銀丹心腦通軟膠囊治療慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥的效果分析

于 珊，宋艷琴，王薇薇

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銀丹心腦通軟膠囊治療慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥的效果分析

于 珊，宋艷琴，王薇薇

目的 觀察銀丹心腦通軟膠囊治療慢性穩定型心絞痛合并高血脂的臨床效果。方法 對2014年6月—2015年6月收治的120例慢性穩定型心絞痛合并高血脂病人進行臨床分析，將病人隨機分為觀察組和對照組，兩組均進行常規治療，觀察組給予銀丹心腦通軟膠囊治療。結果 觀察組和對照組在心絞痛療效方面，觀察組有效率為86.67%，對照組有效率為68.33%，兩組比較有統計學意義(P<0.05)；在硝酸甘油停減率、心電圖試驗指標等方面，兩組比較有統計學意義(P<0.05)；兩組血脂四項比較有統計學意義(P<0.05)。結論 銀丹心腦通軟膠囊對慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥病人有較好的治療效果。

慢性穩定型心絞痛；銀丹心腦通軟膠囊；高脂血癥；心電圖；心悸

慢性穩定型心絞痛是冠心病中常見的一種類型，其病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的固定性狹窄。常見表現為短時間、陣發性前胸壓榨性疼痛，經休息或硝酸酯制劑后可獲緩解。高脂血癥是指由于體內脂肪代謝異常導致血漿高于正常水平，血脂異常代謝是機體引發動脈粥樣硬化的主要因素，與心腦血管疾病關系密切[1]。

銀丹心腦通軟膠囊是根據苗醫理論研制的復方制劑，臨床中主要用于冠心病、心絞痛等疾病的治療。近年又有相關研究表明其還具有一定的降血脂作用[2-3]，對高脂血癥有一定的調節作用。本研究分析銀丹心腦通軟膠囊對于慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥病人的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月—2015年6收治的慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥病人120例，男68例，女52例；年齡43歲～78歲(58.8歲±7.5歲)。隨機分為觀察組和對照組，每組60例，兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準 根據中華醫學會心血管病學分會，中華心血管病雜志編輯委員會2007年制定的《慢性穩定型心絞痛診斷與治療指南》進行篩選，評定標準為心絞痛發作的程度、頻度、性質及誘發因素在(1～3)個月內無明顯變化的病人。

高血脂診斷，參照我國1997年制定的診斷標準：總膽固醇(TC)>5.7 mmol/L；三酰甘油(TG)>1.7 mmol/L。所有病人需進行重復檢測后才能確診。

1.3 治療方法 兩組均進行臨床常規抗心絞痛治療，觀察組在常規治療上給予銀丹心腦通軟膠囊(貴州百靈企業集團制藥股份有限公司生產)，每日3次，每次4粒，8周為一個療程。

1.4 觀察指標 兩組在治療前后進行血常規、肝腎功能、心電圖(ST段和T波動情況)和TC、TG、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的檢查。

1.5 心絞痛療效判定[4]顯效：勞累性心絞痛病人進行超負荷體力活動時未發生心絞痛，非勞累性心絞痛病人經治療后心絞痛癥狀基本消失；有效：勞累性心絞痛病人進行日常活動時不發作，非勞累性心絞痛病人發作次數減少50%以上；無效：心絞痛癥狀無明顯改善或稍有改善但未達到標準。

1.6 心電圖療效[4]顯效：休息狀態下心電圖恢復正常或雙倍運動試驗結果轉歸為陰性；有效：休息狀態下ST段回升0.05 mV以上但仍處于異常，導聯倒置T波變淺或由平坦轉為直立；無效：休息狀態下心電圖無變化或稍有變化但未達到改善規定的標準。

1.7 血脂療效判定[5]顯效：符合TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%四者之一即可；有效：符合TC下降≥10%且<20%，TG下降≥20%且<40%，HDL-C上升≥0.104 mmol/L但<0.26 mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%但<20%四者之一即可；無效：各項指標無明顯變化或達不到有效標準者。

2 結 果

2.1 兩組心絞痛臨床療效(見表1)

表1 兩組心絞痛臨床療效

2.2 兩組心電圖療效(見表2)

表2 兩組心電圖療效比較

2.3 兩組硝酸甘油停減情況(見表3)

表3 兩組硝酸甘油停減情況比較

2.4 兩組血脂比較 對血脂各單項指標異常病人分析，觀察組治療后血液中TC、TG、LDL-C等指標明顯下降，HDL-C相對上升，與對照組相比有統計學意義(P<0.05)。詳見表4。

表4 兩組血脂比較(±s) mmol/L

3 討 論

高脂血癥是冠心病和動脈粥樣硬化等病理改變的重要危險因素之一[5]。銀丹心腦通軟膠囊中丹參、銀杏葉、燈盞細辛三味藥共同作用，可以拮抗鈣通道，抑制血小板聚集，改變血液流變性，延長血栓形成時間，降低血中TC、TG等的含量，達到調節血脂的作用[6]。

本研究可見，在主要指標心絞痛療效方面，觀察組與對照組相比有統計學意義，試驗組可緩解心絞痛的臨床癥狀。在硝酸甘油停減率、心電圖試驗指標、血脂項等方面，觀察組臨床療效也明顯好于對照組。銀丹心腦通膠囊治療慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥的有效性和安全性得到了有效驗證，在改善病人臨床癥狀血脂水平等方面效果較好，對于伴有血脂異常的慢性穩定型心絞痛病人尤為適宜。

[1] 王國珍，陳江林.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病高血脂的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2011，3(21)： 53-54.

[2] 王麗華，張俊青，夏文，等.銀丹心腦通軟膠囊對高脂血癥大鼠肝臟組織病理學的影響[J].時珍國醫國藥，2011，22(6)： 1380-1381.

[3] 胡穎軍，張進朝，王嵐，等.銀丹心腦通軟膠囊對高脂血癥大鼠血脂和血管內皮分泌物質的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17(21)：162-164.

[4] 李麗彤.銀丹心腦通軟膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，8(1)：9-10.

[5] 熊曉玲，董守金.銀丹心腦通軟膠囊治療老年高血壓病合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10(4)：412-414.

[6] 成龍，梁日欣，楊濱，等.紅花提取物對高脂血癥大鼠降脂和抗氧化的實驗研究[J].中國實驗方劑學雜志，2006，12(9)： 25-27.

(本文編輯王雅潔)

遼河油田總醫院(遼寧盤錦 124000)，E-mail：tong-426@163.com

引用信息：于珊，宋艷琴，王薇薇.銀丹心腦通軟膠囊治療慢性穩定型心絞痛合并高脂血癥的效果分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14(21)：2526-2527.

R541.4 R289.5

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.21.018

1672-1349(2016)21-2526-02

2016-06-23)