宮縮乏力性產后出血綜合護理效果分析

楊巧麗

(靈寶市第二人民醫院 婦產科 河南 三門峽 472500)

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宮縮乏力性產后出血綜合護理效果分析

楊巧麗

(靈寶市第二人民醫院 婦產科 河南 三門峽 472500)

目的 觀察綜合護理在宮縮乏力性產后出血患者護理中的應用效果。方法 選擇2012年1月至2014年1月靈寶市第二人民醫院婦產科收治的70例宮縮乏力產后出血患者作為研究對象，將入組患者隨機分為對照組和觀察組，每組35例。對對照組患者應用常規婦產科護理，對觀察組采用綜合護理模式。比較兩組臨床效果。結果 觀察組總有效率、止血時間及滿意度均顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 對宮縮乏力性產后出血患者采用綜合護理模式利于患者恢復，同時可提高患者滿意度。

綜合護理；宮縮乏力；產后出血

產后出血是指胎兒娩出后孕婦24 h內陰道出血量超過500 ml，多數發生在產后2 h內，是產科常見的一種并發癥，也是導致產婦死亡的重要原因。產后出血的原因有很多，包括子宮收縮乏力、產道因素、胎盤因素及凝血功能障礙等，最常見的是宮縮乏力[1]。本文旨在探討宮縮乏力性產后出血患者采取綜合護理模式的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2014年1月靈寶市第二人民醫院婦產科收治的70例宮縮乏力產后出血患者作為研究對象，患者年齡21～38歲，平均(26.8±2.3)歲。其中經產婦23例，初產婦47例；孕周35～41周，平均(38.7±1.6)周；自然分娩46例，剖宮產24例。將入組患者隨機分為對照組和觀察組，每組35例。兩組患者年齡、孕周、分娩方式等比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理模式，包括生命體征監測、常規宣教、產程觀察、子宮規律性按摩等。觀察組則采取綜合護理模式，具體如下：①心理護理：大部分產婦會出現焦慮、煩躁、恐懼、擔憂等心理，對其不良情緒加以安撫，可以取得產婦更好地配合。②加強出血高危期觀察：在產后2 h內加強監護工作，對產婦生命體征等進行密切觀察，并注意檢查產婦軟產道有無裂傷，宮腔中有無殘留胎盤及胎膜；③生活護理：告知產婦加強休息，進食高熱量、易消化食物，少食多餐；④產后護理：注意排尿護理，減少陰道流血，促進子宮收縮，掌握母嬰皮膚接觸時機，指導正確的哺乳方法，以便垂體分泌激素，進而促進子宮收縮。

1.3 療效判定標準 顯效：產后3 h，出血量顯著減少；有效：產后3 h，宮縮及出血量有所改善；無效：產后3 h，宮縮與出血量均無明顯改善[2]。記錄兩組患者止血時間。對患者護理滿意情況進行調查，分為滿意、基本滿意及不滿意3個等級3]。

2 結果

2.1 總有效率及止血時間 觀察組顯效20例，有效13例，無效2例，總有效率為94.29%；對照組顯效14例，有效11例，無效10例，總有效率為71.43%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組止血時間為(48.5±4.3)min，對照組止血時間為(74.3±3.2)min，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 護理滿意度 觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

產后出血是指胎兒娩出后24 h內失血量超過500 ml，是分娩后期的嚴重并發癥，發病率約占2%～3%，常見的病因包括宮縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷以及凝血功能障礙等，其中宮縮乏力是產后出血最常見的原因[4]。對于宮縮乏力產后出血應提高重視，及時診斷處理，避免產生嚴重后果。對此類患者采用綜合護理干預，有利于患者恢復[5]。本研究針對上述問題，探討分析了綜合護理模式對宮縮乏力產后出血患者的臨床效果，結果顯示，觀察組總有效率、止血時間及滿意度均顯著優于對照組。因此，對宮縮乏力性產后出血患者采取綜合護理，可顯著改善子宮收縮情況，降低止血時間，提高患者滿意度，利于醫患和諧，值得在臨床推廣應用。

[1] 王小玲.宮縮乏力性產后出血的臨床護理[J].基層醫學論壇,2013,17(9):1115-1116.

[2] 周正銀.剖宮產宮縮乏力性產后出血的防治研究進展[J].中國婦幼保健,2012,27(19):3047-3048.

[3] 周建芳.宮縮乏力性產后出血臨床護理分析[J].當代醫學,2011,17(16):123.

[4] 蘇寶琴.35例宮縮乏力性產后出血的護理體會[J].吉林醫學,2011,30(12):184-185.

[5] 彭燕.卡貝縮宮素治療宮縮乏力性產后出血60例臨床觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(7):1120-1121.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.148

2016-04-15)