責任制護理干預對化膿性腦膜炎患者預后與心理狀態的影響

景俊

(鎮平縣中醫院 腦病科 河南 南陽 474250)

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責任制護理干預對化膿性腦膜炎患者預后與心理狀態的影響

景俊

(鎮平縣中醫院 腦病科 河南 南陽 474250)

目的 探究責任制護理干預對化膿性腦膜炎患者預后與心理狀態的影響。方法 選取鎮平縣中醫院2013年4月至2015年3月收治的76例化膿性腦膜炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各38例。觀察兩組患者預后及干預前后心理狀態。結果 干預后，研究組患者預后及心理狀態均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對化膿性腦膜炎患者予以責任制護理干預，可有效提高患者預后，顯著改善其心理狀態，在臨床治療中具有積極意義。

責任制護理；化膿性腦膜炎；預后；心理狀態

化膿性腦膜炎又被稱為軟腦膜癥，為化膿性細菌誘發的腦膜炎性疾病，其炎癥多發生于腦室、腦脊液、軟腦膜、蛛網膜等部位[1]?；撔阅X膜炎屬于顱內感染疾病，病情較為嚴重，致殘率及病死率極高，對患者的生活質量及生命安全造成嚴重影響[2-3]。相關研究指出，對化膿性腦膜炎患者予以高效、優質的護理干預，可有效改善患者預后及心理狀態[4]。本研究旨在分析責任制護理干預對化膿性腦膜炎患者預后與心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鎮平縣中醫院2013年4月至2015年3月收治的76例化膿性腦膜炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與研究組，各38例。對照組男26例，女12例，平均年齡(40.15±4.26)歲；研究組男25例，女13例，平均年齡(39.42±4.65)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組予以常規護理，包括基礎護理、飲食護理等。研究組在此基礎上予以責任化護理干預，具體如下：①明確并落實個人職責，護士長參考護理人員經驗及患者病情嚴重程度，進行合理分配，責任護理充分掌握所負責的患者疾病情況，了解患者護理需求，制定針對性護理計劃。②建立良好護患關系，責任護士一對一服務，通過積極與患者溝通，及時了解患者心理變化，講述成功案例，幫助患者樹立信心。責任護理對患者進行針對性心理疏導，消除其負面心理情緒，使其積極配合護理、治療。③8 h在崗，24 h負責，責任護士崗外實時負責，延續性監管患者，加強護理人員負責意識；責任護士下班前與責任組內輔助護士交代護理注意事項，并通過閱讀病歷、交接班掌握不在崗時患者護理狀況。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者預后及干預前后心理狀態的變化。

1.4 判定標準 ①預后判定，治愈：行腦脊液檢查顯示均正常，臨床指征均基本恢復正常；有效：腦脊液檢查結果與臨床指征均明顯好轉；無效：腦脊液檢查結果與臨床指征均無好轉。②應用SAS(焦慮自評量表)與SDS(抑郁自評量表)評估患者負面心理，分值越高，焦慮及抑郁程度越嚴重；預后總有效率=(治愈+有效)/總例數×100%[5]。

2 結果

2.1 治療效果 研究組治愈17例，有效19例，無效2例，總有效率為96.74%；對照組治愈11例，有效16例，無效11例，總有效率為71.05%。研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 心理狀態變化 干預前，兩組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，研究組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后心理狀態變化比較，分)

3 討論

化膿性腦膜炎為臨床常見腦膜炎類型，是因致病菌感染導致的急性突發性疾病?；撔阅X膜炎發病早期表現主要為局部腦特征改變，如癲癇發作、持續性局灶腦損傷，隨著病情的發展，易引發腦神經功能障礙，甚至出現休克、死亡。

本研究對化膿性腦膜炎患者予以責任制護理干預，結果顯示研究組患者預后優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結果說明對化膿性腦膜炎患者予以責任制護理干預，可有效提高患者預后。這是由于責任制護理干預可使責任護士護理更加精細化，有效提高其責任感，有利于責任護理了解患者各方面情況，進而優化護理方案，提高護理質量；同時可進一步調動護理人員主觀能動性，加強其在工作中的職業使命感及榮譽感，進而提高護理質量及護理滿意度。干預后，研究組患者SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結果充分說明對化膿性腦膜炎患者予以責任制護理干預，可顯著改善患者心理狀態。

綜上所述，對化膿性腦膜炎患者予以責任制護理干預，可有效提高患者預后，顯著改善其心理狀態，在臨床治療中具有積極意義。

[1] 蔡伶.小兒化膿性腦膜炎76例臨床分析[J].當代醫學,2015,21(4):24-25.

[2] 朱曉宇,葛淑華.綜合性護理干預對化膿性腦膜炎患兒生活質量及預后的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(10):123-124.

[3] 查萍,王琍琍,劉光輝,等.新生兒化膿性腦膜炎不良預后危險因素的探討[J].安徽醫科大學學報,2015,50(7):1036-1039.

[4] 洪琳亮,洪舒婷,黃歡歡,等.兒童化膿性腦膜炎近期不良預后的危險因素分析[J].福建醫科大學學報,2015,49(4):252-255.

[5] 楊坤.新生兒不典型化膿性腦膜炎24例臨床特點回顧性分析[J].河南科技大學學報:醫學版,2015,33(1):119-120.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.136

2016-06-22)