優質護理在小兒麻疹合并肺炎心衰護理中的應用效果分析

倪舒怡

(河南科技大學第二附屬醫院 河南 洛陽 471000)

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優質護理在小兒麻疹合并肺炎心衰護理中的應用效果分析

倪舒怡

(河南科技大學第二附屬醫院 河南 洛陽 471000)

目的 探討優質護理在小兒麻疹合并肺炎心衰患兒護理中的應用效果。方法 選取2013年10月至2015年10月河南科技大學第二附屬醫院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒84例，隨機分為兩組，各42例。對照組行常規護理，觀察組行優質護理，對比兩組退熱時間、皮疹消退時間、住院時間和不良反應發生率情況。結果 觀察組退熱時間、皮疹消退時間和住院時間均短于對照組(P<0.05)；觀察組并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。結論 在麻疹合并肺炎心衰的治療過程中應用優質護理可明顯提高治療效果，減少并發癥的發生，促進患兒身體恢復。

優質護理；小兒麻疹；肺炎心衰

麻疹是一種發生率較高的呼吸道疾病，傳染性較高，兒童是高發人群。麻疹會引發患兒出現肺炎以及心力衰竭等嚴重并發癥，威脅患兒的生命健康[1]，因此給予患兒有效治療的同時也應采取護理干預。本研究給予河南科技大學第二附屬醫院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒優質護理干預，與常規護理效果進行比較，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月至2015年10月河南科技大學第二附屬醫院收治的麻疹合并肺炎心衰患兒84例，隨機分為兩組，各42例。對照組男24例，女18例；年齡3個月～11歲，平均(6.6±1.4)歲；病程為4～21 d，平均(7.0±1.4)d。觀察組男22例，女20例；年齡1個月～12歲，平均(6.3±1.2)歲；病程為2～22 d，平均(7.4±1.2)d。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組給予常規護理，主要為常規隔離、消毒以及相應對癥治療。觀察組在上述基礎上給予優質護理，具體如下：①飲食護理。患兒飲食應以清淡流質食物為主，對于咳嗽較為嚴重者可給予鼻飼喂食，1次/3 h，鼻飼后用溫水沖洗，鼓勵患兒多喝水，在病情逐漸恢復后可食入高熱量、高蛋白食物。②藥物護理。給予患兒阿昔洛韋0.04 g溶于10%葡萄糖溶液40 ml靜脈注入，2次/d；對于合并細菌感染兒給予頭孢匹胺50 ml靜脈注射，注射時需嚴密觀察患兒癥狀反應，如發現不良反應癥狀需立即上報給醫生。③口腔、眼部護理。給予患兒0.9%的NaCl溶液靜脈滴注，可在患兒入睡后用涂抹紅霉素眼膏的方式避免感染；對于皮疹較多、嚴重瘙癢癥狀者，可在患處涂爐甘石洗劑，并避免摩擦、刺激。④呼吸道護理。患兒經過霧化吸入后需對其進行拍背吸痰，保證呼吸道的通暢。需嚴密觀察患兒的呼吸頻率，必要時給予其面罩吸氧。對呼吸困難的患兒需采用機械通氣輔助呼吸。⑤心理護理和健康教育。需積極與患兒溝通，給予充分安慰和鼓勵，使患兒積極與醫護人員配合，讓患兒有戰勝疾病的信心。還應告知患兒家屬疾病相關知識及出院后注意事項，避免再次感染疾病。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患兒退熱時間、皮疹消退時間和住院時間，統計兩組不良反應發生率。

2 結果

2.1 臨床指標 觀察組退熱時間、皮疹消退時間和住院時間均短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床指標比較

2.2 并發癥 觀察組發生壓瘡1例，并發癥發生率為2.38%；對照組出現皮膚感染2例，壓瘡4例，呼吸道感染3例，并發癥發生率為21.43%。觀察組并發癥發生率低于對照組(P<0.05)。

3 討論

小兒麻疹的發病率較高，而合并肺炎心衰是一種嚴重的并發癥。麻疹合并肺炎心衰患兒的主要臨床癥狀為皮疹、呼吸困難、煩躁不安、面色蒼白、紫紺以及心率加快等，病情嚴重時可造成患兒死亡[2]。隨著臨床醫學的發展，小兒麻疹合并肺炎心衰的死亡率顯著降低，但仍需要給予患兒有效護理干預。優質護理干預是以患兒為中心，為患兒提供全面、優質、科學的護理干預措施[3]。應從患兒的角度思考問題，消除患兒負性情緒，使其能夠積極配合醫護人員的治療和護理，加快疾病痊愈。

本研究結果顯示，觀察組退熱時間、皮疹消退時間和住院時間均短于對照組(P<0.05)。其原因主要為優質護理通過飲食護理，讓患兒充分攝取身體所需營養物質，提高機體抵抗力；通過藥物護理、口腔、眼部和呼吸道護理能夠有效幫助患兒緩解臨床癥狀，促進疾病快速恢復；通過心理護理能夠提高患兒用藥和接受護理的依從性，提高治療和護理效果。觀察組不良反應發生率低于對照組(P<0.05)，與倪舒怡[4]的研究一致，說明優質護理干預可有效降低不良反應的發生率，促進患兒身體康復。綜上，小兒麻疹合并肺炎心衰應用優質護理可明顯縮短患兒退熱時間、皮疹消退時間、住院時間，減少并發癥，促進患兒身體恢復。

[1] 胡一冰，王艷菊，郭少燕.麻疹合并肺炎患兒使用中藥擦浴的臨床效果及護理要點[J].成都中醫藥大學學報，2015，38(2)：67-70.

[2] 秦緦惠，阮啟榮，柳克智.大劑量丙種球蛋白聯合甲基強的松龍治療嬰幼兒麻疹并發重癥肺炎的護理[J].中國臨床護理，2013，5(3)：226-227.

[3] 張銀瑞，張會芬，石曉娜.兒童麻疹合并重癥肺炎呼吸衰竭治療與護理[J].護理實踐與研究，2013，10(14)：59-60.

[4] 倪舒怡.優質護理在小兒麻疹合并肺炎心衰中的應用[J].中國現代藥物應用，2015，9(23)：232-233.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.135

2015-12-23)