圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)效果的影響

周彩梅

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院 護(hù)理部 河南 商丘 476100)

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圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)效果的影響

周彩梅

(商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院 護(hù)理部 河南 商丘 476100)

目的 探討圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)效果的影響。方法 選取子宮肌瘤手術(shù)患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組術(shù)后5 h疼痛程度輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可明顯促進(jìn)子宮肌瘤手術(shù)患者恢復(fù)，減輕疼痛。

子宮肌瘤手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤是一種發(fā)生率較高的子宮良性腫瘤疾病，主要臨床癥狀為月經(jīng)過多、痛經(jīng)等[1]。此病主要采用手術(shù)切除治療，但大部分患者對(duì)手術(shù)方法和疾病的認(rèn)知度不夠，存在恐懼、焦慮等負(fù)面心理情緒，需要給予有效護(hù)理干預(yù)措施[2]。本研究對(duì)商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院收治的子宮肌瘤手術(shù)患者分別給予常規(guī)護(hù)理和圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取商丘市睢陽區(qū)婦幼保健院2013年10月至2015年10月收治的60例子宮肌瘤手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組年齡36～70歲，平均(49.23±4.52)歲；子宮肌瘤直徑為3.4～10.5 cm，平均(5.67±1.32)cm。觀察組年齡33～71歲，平均(49.85±4.25)歲；子宮肌瘤直徑為3.3～10.9 cm，平均(5.83±1.26)cm。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，只進(jìn)行日常巡護(hù)，密切監(jiān)測患者生命體征變化。觀察組給予圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體如下。①術(shù)前護(hù)理：大部分子宮肌瘤患者入院后會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼等情緒，需針對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，多與患者及其家屬溝通，建立護(hù)患關(guān)系，并告知患者治療成功的案例，增強(qiáng)治療信心。②術(shù)中護(hù)理：針對(duì)患者具體病情評(píng)估術(shù)中可能出現(xiàn)的狀況，并采取相應(yīng)的護(hù)理方案；術(shù)中嚴(yán)格遵循無菌操作，避免發(fā)生感染。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)向患者講解不良反應(yīng)出現(xiàn)的原因、處理措施和注意事項(xiàng)，促使患者消除內(nèi)心疑慮，保持情緒穩(wěn)定；播放舒緩音樂、積極意義的視頻、書籍、報(bào)紙等，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕內(nèi)心壓力；若患者出現(xiàn)體位壓迫循環(huán)，應(yīng)按摩患者四肢和皮膚，促使肌肉保持放松。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄兩組肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間；②采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)價(jià)兩組術(shù)后5 h疼痛程度情況，Ⅰ級(jí)：0～3分，輕微疼痛或無疼痛；Ⅱ級(jí)：3～6分，明顯疼痛，可耐受；Ⅲ級(jí)：7～10分，劇烈疼痛，無法忍受[3]。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo) 觀察組肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 術(shù)后5 h疼痛程度 觀察組術(shù)后5 h疼痛程度較對(duì)照組輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

子宮肌瘤主要因?yàn)樽訉m平滑肌細(xì)胞發(fā)生異常增生所致，患者需要進(jìn)行盡早治療以避免誘發(fā)其他疾病，危害患者健康[4]。目前對(duì)子宮肌瘤主要采用手術(shù)治療，但術(shù)后對(duì)患者機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，恢復(fù)時(shí)間較長，身心受到較大影響，大多會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，因此在圍手術(shù)期應(yīng)給予有效護(hù)理干預(yù)，緩解患者情緒，促進(jìn)疾病快速恢復(fù)[5]。

表1 兩組臨床指標(biāo)比較

表2 兩組術(shù)后5 h疼痛程度比較[n(%)]

本研究觀察組肝功能恢復(fù)時(shí)間、下床時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。這說明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)患者機(jī)體恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。其原因主要為術(shù)前護(hù)理有效消除患者不良心理情緒，使其保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)人員；術(shù)中護(hù)理可有效避免感染現(xiàn)象，提高手術(shù)安全性；術(shù)后護(hù)理可有效摒棄不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。觀察組術(shù)后5 h疼痛程度輕于對(duì)照組(P<0.05)。這說明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可明顯緩解術(shù)后疼痛感，其原因與術(shù)后給予患者疼痛護(hù)理，轉(zhuǎn)移患者注意力等相關(guān)。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可明顯促進(jìn)子宮肌瘤手術(shù)患者恢復(fù)，減輕疼痛。

[1] 張娜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):147-148 .

[2] 張曉梅,王立媛,盧海俠,等.探討圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(21):214-215.

[3] 張愛武.觀察臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):238-239.

[4] 齊麗華.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)40例的影響[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(4):140.

[5] 胡先鋒,張娟,藤亞麗.臨床路徑護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握水平的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(8):1427-1430.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.133

2016-02-17)