老年慢性心力衰竭患者血清超敏C-反應蛋白和性激素水平變化分析

李燕

(鞏義市人民醫院 檢驗科 河南 鄭州 451200)

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老年慢性心力衰竭患者血清超敏C-反應蛋白和性激素水平變化分析

李燕

(鞏義市人民醫院 檢驗科 河南 鄭州 451200)

目的 分析老年慢性心力衰竭患者血清超敏C-反應蛋白(hs-CRP)和性激素水平變化。方法 選擇2013年12月至2014年12月鞏義市人民醫院收治的慢性心力衰竭患者184例作為研究組，同期選擇184例健康體檢者作為對照組。采用化學發光法和乳膠散射免疫比濁法對兩組患者的血清hs-CRP和性激素水平進行檢測，比較兩組患者的血清hs-CRP和性激素水平。結果 研究組男性、女性患者的hs-CRP水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組中男性患者的血清T水平明顯低于對照組男性體檢者，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組中女性患者血清E2水平明顯低于對照組女性體檢者，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組中男性患者的E2水平及女性患者的T水平與對照組男、女體檢者比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論 慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP和性激素水平與健康人群相比存在明顯變化，為臨床醫生診斷及判斷慢性心力衰竭病情提供可靠依據。

慢性心力衰竭；老年；超敏C-反應蛋白；性激素

慢性心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病等病因導致的心肌損傷，使心室泵血功能下降，主要表現為呼吸困難、乏力等，是臨床較常見的疾病之一，尤其以老年患者發病率較高，如果治療不及時易導致患者死亡，嚴重威脅老年患者的生命安全[1]。近幾年，隨著我國進入老齡化社會，慢性心力衰竭的發生率不斷上升，已經引起社會各界人士的關注。早診斷、早治療能有效降低慢性心力衰竭的死亡率[2]。臨床報告顯示[3]，慢性心力衰竭患者的血清超敏C-反應蛋白(hs-CRP)和性激素水平與健康人群相比，有明顯變化，可作為診斷及判斷病情的指標。為驗證這一觀點，本研究對鞏義市人民醫院收治的慢性心力衰竭患者與健康體檢者相比，觀察兩組患者的血清hs-CRP和性激素水平變化，為臨床醫生診斷及判斷慢性心力衰竭病情提供可靠依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年12月至2014年12月鞏義市人民醫院收治的慢性心力衰竭患者184例作為研究組，同期選擇184例健康體檢者作為對照組。研究組患者中男108例，女76例；年齡53～88歲，平均(68.4±10.9)歲；病程15 d～6個月，平均(2.6±0.8)個月。對照組體檢者中男107例，女77例；年齡54～89歲，平均(68.9±11.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標準 研究組患者均符合Framingham心衰診斷標準。排除標準：患有嚴重感染、肝腎功能不良、惡性腫瘤及血液系統疾病者；患有生殖系統疾病者、6個月內服用過性激素類藥物者；患有精神疾病者。對照組體檢者排除標準：患有糖尿病、心血管疾病及內分泌疾病者。

1.3 檢測方法 早晨空腹抽取兩組患者靜脈血作為檢測標本，靜置一段時間后，離心分離血清，采用貝克曼AU5800全自動生化分析儀檢測hs-CRP，采用膠乳增強免疫比濁法檢測hs-CRP；采用貝克曼公司ACCESS2全自動化學發光免分析儀檢測性激素水平，采用化學發光法檢測性激素水平。均嚴格按照說明書操作。

1.4 觀察指標 比較兩組患者的血清hs-CRP及性激素水平，性激素包括睪酮(T)和雌二醇(E2)。

2 結果

研究組男性、女性患者的hs-CRP水平均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組中男性患者的血清T水平明顯低于對照組男性體檢者，差異有統計學意義(P<0.05)；研究組中女性患者血清E2水平明顯低于對照組女性體檢者，差異有統計學意義(P<0.05)。研究組中男性患者的E2水平及女性患者的T水平與對照組男、女體檢者比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者的血清超敏C反應蛋白和性激素水平變化比較

3 討論

慢性心力衰竭是指患者存在持續的心力衰竭狀態，是臨床較常見的疾病，其中以老年人較常見。有研究顯示[4]，慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP和性激素水平可以作為診斷及判斷病情的指標。血清hs-CRP能激活補體系統，產生終末蛋白，損傷免疫系統，亦可浸潤產生細胞因子，損傷血管內皮，促使血小板凝聚、纖維蛋白合成，導致患者凝血功能失調，引發動脈血栓及動脈粥樣硬化。雄性激素的生物學效應較為廣泛，人體的雄性激素主要由睪丸間質細胞、腎上腺分泌，通過睪丸間質細胞、心房、腎上腺、動脈中的雄性激素受體調節心血管系統。雌激素與雄激素一樣，也能調節心血管系統[4]。

本研究結果顯示，研究組中男性患者的血清T水平明顯低于對照組男性體檢者，女性患者的血清E2水平明顯低于對照組女性體檢者，研究組男性、女性患者的hs-CRP水平均明顯高于對照組。說明慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP水平較高而性激素水平較低，導致患者的心功能下降。對于慢性心力衰竭患者可以進行適量的性激素治療，抑制炎性反應，增強患者機體調節脂蛋白的能力，從而提高心血管功能，緩解臨床癥狀，有助于提升患者預后。

綜上所述，慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP和性激素水平與健康人群相比存在明顯變化，為臨床醫生診斷及判斷慢性心力衰竭病情提供可靠依據。

[1] 李瑞炎.老年慢性心力衰竭患者血清超敏C反應蛋白和性激素水平[J].微循環學雜志, 2015,25(3):67-68.

[2] 譚智毅.聯合檢測血清氨基末端B型鈉尿肽前體和超敏C反應蛋白對慢性心力衰竭的臨床意義[J].實用醫技雜志,2015,22(11):1191-1192.

[3] 吳世臣,周秋元,劉雙喜,等.慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白與超敏C反應蛋白的相關性研究[J].臨床內科雜志,2012,29(10):673-675.

[4] 胡華龍.老年男性慢性心力衰竭患者雄激素水平與心血管危險因素的關系[J].中國基層醫藥,2012,19(23):3633-3634.

[5] 李素姣,劉現義,萬迎杰,等.慢性心力衰竭合并心律失常治療效果分析[J].河南醫學研究,2014,23(11):104-105.

R 541.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.103

2016-05-16)