重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療早產兒貧血的效果分析

高長榮

(博愛縣中醫院 兒科 河南 焦作 454450)

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重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療早產兒貧血的效果分析

高長榮

(博愛縣中醫院 兒科 河南 焦作 454450)

目的 探討重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療早產兒貧血的臨床療效。方法 選取博愛縣中醫院收治的貧血早產兒80例，隨機分為治療組和對照組，各40例。對照組給予鐵劑治療，治療組在對照組基礎上給予重組人促紅細胞生成素聯合治療。兩組患兒均治療5周，比較兩組的治療效果。結果 治療組輸血率明顯低于對照組，神經行為評分高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。治療后，兩組患兒血紅蛋白均恢復正常，且治療組血紅蛋白、紅細胞總數及紅細胞壓積明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療早產兒貧血效果顯著，值得臨床推廣應用。

重組人促紅細胞生成素；鐵劑；早產兒貧血

早產兒貧血是一種常見的新生兒疾病，發病率高。紅細胞生成素與營養素不足及醫源性失血等是造成早產兒貧血的主要原因[1]。早產兒貧血可造成抵抗力下降，易被細菌病毒入侵感染，嚴重者對心腦等器官組織造成損傷，危害患兒的生命安全[2]。因此及早治療貧血癥狀對早產兒發育至關重要。近年來早產兒貧血已引起醫學界的廣泛關注。目前臨床普遍采用輸血方法增強血細胞水平，但輸血會發生較多不良反應。重組人促紅細胞生成素能促進紅細胞的生成及增長，臨床應用較多[3]。本研究對早產兒貧血采用重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取博愛縣中醫院2013年1月至2015年5月收治的早產兒貧血80例，隨機分為治療組和對照組，各40例。其中男48例，女32例。納入標準：體質量<2.5 kg，早產兒胎齡<36周。早產兒患者治療前無嚴重感染疾病、肝腎功能不全及失血史、輸血史、紅細胞增多史等其他血液病。所有研究對象均得到患者家屬的同意。兩組患兒性別、年齡及病因等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組口服蛋白琥珀酸亞鐵治療(Italfarmaco S.P.A公司，批準文號H20090954)，1.5 ml/(kg·d)，2次/d。觀察組在對照組基礎上皮下注射重組人促紅細胞生成素，250 U/kg，3次/周。兩組患兒均治療5周。治療過程中若患兒血紅蛋白≤80 g/L并伴有明顯貧血癥狀可給予輸血治療；若出現呼吸衰竭或休克癥狀應及時救治。

1.3 觀察指標 兩組患兒治療前后均采血檢測體內紅細胞總數、血紅蛋白及紅細胞壓積變化情況。同時對患兒神經行為進行評分，評分越高，患兒神經行為恢復越好，總分30分。

2 結果

2.1 輸血率及神經行為評分 治療組輸血治療4例(10.00%)，對照組12例(30.00%)，治療組輸血率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組神經行為評分為(26.7±2.3)分，對照組為(22.3±2.1)分，治療組神經行為評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 血紅蛋白、紅細胞及紅細胞壓積 治療后，兩組患兒血紅蛋白均恢復正常，且治療組血紅蛋白、紅細胞總數及紅細胞壓積明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血紅蛋白、紅細胞總數及紅細胞壓積比較

3 討論

早產兒貧血是一種常見的血液疾病，在一定程度上嚴重影響患兒的身體生長發育。有研究顯示，早產兒出生后骨髓造血功能減退、促紅細胞生成素與機體營養素不足等導致患兒發病率增加，且促紅細胞生成素不足是造成早產兒貧血的主要因素[4]。臨床治療早產兒貧血多采用輸血方法，但輸血易導致患兒出現病毒感染、免疫功能下降及溶血反應等并發癥，嚴重影響患兒健康，因此輸血治療不易被患兒家屬接受。輕度貧血可通過補充鐵劑治療，但效果不明顯[5]。人體內的促紅細胞生成素是一種肝臟和腎臟分泌產生的物質，對紅細胞生成有促進作用。由于早產兒體內腎臟功能未發育成熟，因此出生后短時間內促紅細胞生成素多由肝臟分泌，但肝臟產生促紅細胞生成素較少，影響紅細胞的生成，造成早產兒貧血[6]。

本研究結果顯示，治療后，兩組患兒血紅蛋白均恢復正常，且治療組血紅蛋白、紅細胞總數及紅細胞壓積明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療早產兒貧血療效顯著，可促進患兒的機體功能恢復正常，加快其健康成長發育。綜上所述，重組人促紅細胞生成素聯合鐵劑治療可明顯緩解及消除患兒貧血癥狀，安全性高，是一種理想的治療方法。

[1] 康樂.72例早產兒貧血的臨床觀察與相關因素研究[J].中國現代藥物應用,2014,8(1):67-68.

[2] 王春婷,王金秀,丁雪晶.115例早產兒貧血相關因素分析[J].中國婦幼保健,2014,29(17):2729-2730.

[3] 熊寒梅,潘冬妮,曹宣蘭,等.促紅細胞生成素治療早產兒貧血[J].昆明醫科大學學報,2014,35(4):157-159.

[4] 崔利敏.小兒缺鐵性貧血中西醫結合治療效果分析[J].河南醫學研究,2014,23(10):102-103.

[5] 王位蘋,湯慶婭.靜脈補充鐵劑防治早產兒缺鐵性貧血的價值[J].中華實用兒科臨床雜志,2014,29(19):1497-1499.

[6] 阿先·阿布來提,阿依努爾·艾則木.重組人促紅細胞生成素與鐵劑聯合治療早產兒貧血的臨床效果[J].中國社區醫師,2015,31(12):87-89.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.057

2016-05-14)