淺談當代背景下的醫(yī)患糾紛

周駿杰

摘 要 近年來，醫(yī)生與患者之間的關系日趨緊張，由于病患家屬一時沖動導致的醫(yī)生傷害事件也有上升的勢頭，在社會上造成諸多不良影響。在大力倡導構建和諧社會的今天，緊張的醫(yī)患關系儼然已經(jīng)成為一個重要的社會問題。本文圍繞醫(yī)患糾紛，以法學理論為指導，通過對我國醫(yī)患糾紛特殊性的分析，提出醫(yī)患糾紛的危害性，進而提出對未來醫(yī)患關系的展望。

關鍵詞 醫(yī)患糾紛 社會影響 未來期望

中圖分類號：D920 文獻標識碼：A

一、醫(yī)患糾紛概述

（一）醫(yī)患糾紛的概念。

醫(yī)患糾紛，是指患者或其親屬等相關人員與醫(yī)療單位及醫(yī)護人員間就診療護理等服務而產(chǎn)生的爭執(zhí)。雖然現(xiàn)在醫(yī)患糾紛發(fā)生的形式和涉及的內(nèi)容越來越多樣化，但始終是圍繞在雙方當事人，即醫(yī)療機構與醫(yī)護人員和患者及其家屬之間所發(fā)生的糾紛。

（二）醫(yī)患糾紛的特殊性。

在醫(yī)患糾紛中，其主體和被侵害客體都是特定的。我們不能狹義地去界定“醫(yī)”與“患”的范圍。“醫(yī)”并不單指醫(yī)生，同時還包括醫(yī)務工作者與醫(yī)療機構，醫(yī)療機構是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構 。“患”自然也不僅僅局限于患者本身，還涵蓋了與患者有關的親屬，在醫(yī)療糾紛中，由于可能發(fā)生患者死亡的情況，因此醫(yī)患糾紛關系的當事人也可能是與患者有利害關系的近親屬。而被侵害的客體則是在醫(yī)療糾紛中所損害的“醫(yī)”方或“患”方的權利，主要是指人身權和財產(chǎn)權。一般來說，醫(yī)患糾紛主要圍繞著患者的健康權而產(chǎn)生，并由此引發(fā)在財產(chǎn)方面的沖突。當然，該方面的糾紛不只是由患者提出，同樣也可以由醫(yī)務人員或醫(yī)療機構提出，例如對長期虧欠醫(yī)療費的患者醫(yī)院有權提出起訴等。

（三）糾紛原因的多樣性。

發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因多種多樣，在此可以從兩個方面進行分類：

1、醫(yī)方原因。這方面的主要矛盾可以歸類為以下幾種：

（1）醫(yī)院管理存在漏洞，體制缺乏完善，收費環(huán)節(jié)曖昧不明，有礙患方了解醫(yī)療明細。

（2）個體區(qū)別性的欠缺。現(xiàn)在醫(yī)生看病，就只局限于和病人接觸的那幾分鐘，碰到某些現(xiàn)代化裝置不容易反應出的問題，醫(yī)生也沒有足夠的時間與患者進行溝通，有時就會演變成一些常規(guī)方法無法根治的“疑難雜癥”，讓患者對醫(yī)生產(chǎn)生不信任感，從而導致醫(yī)患關系的緊張。

2、患方因素。由于在診療方面涉及諸多專業(yè)因素，普通群眾不可能對專業(yè)醫(yī)療知識掌握太多，直接就導致了患者對某些治療方式缺乏預估，從而產(chǎn)生醫(yī)療結果與患者預期相去甚遠的情況，一旦心理預期沒有得到滿足，那么自然就會產(chǎn)生不滿情緒，與院方產(chǎn)生沖突。

同時，諸如社會體制的缺陷、法律法規(guī)的不健全、媒體輿論的錯誤導向等其他社會因素也加劇了醫(yī)患關系的惡化。

二、醫(yī)患糾紛的危害

醫(yī)患糾紛作為矛盾的一種體現(xiàn)形式，如果不能得到妥善處理，任其發(fā)展，那么必將產(chǎn)生擾亂社會安定、破壞法制建設、造成經(jīng)濟損失的不良后果。

（一）醫(yī)患糾紛的社會危害。

醫(yī)療糾紛的社會危害，即是民眾對于醫(yī)療機構的不信任。近年來，隨著信息技術的發(fā)展，人們獲得信息的渠道愈發(fā)增多，這就意味著，醫(yī)患糾紛其本身就會作為一種信息為群眾所了解。處理不當?shù)尼t(yī)患糾紛也涵蓋其中，這些醫(yī)患糾紛在一定程度上就會成為人們對于醫(yī)院的印象寫照，而且是消極、陰暗的寫照。這樣一來就更加緊張了原本就僵化的醫(yī)患關系，有可能頻繁出現(xiàn)患者不配合醫(yī)生而耽誤治療，引起醫(yī)患糾紛，造成不良影響等如此惡性循環(huán)的情況。

（二）醫(yī)患糾紛的法制危害。

由于我國目前法律體系尚不完善，在醫(yī)患糾紛的某些方面尚未涉及，致使在尋求法律救助的時候，會有對違法者懲治不力，甚至是由于違法者利用漏洞而逃脫法律制裁的案例，造成社會公平正義的缺失。有時候，一些極端的患者為了解決糾紛，也會用一些諸如“醫(yī)鬧”之類的非法手段。 然而，令人遺憾的是，這些非法手段非但不利于糾紛的解決，反而是更加惡化了醫(yī)患關系，加劇了雙方的不信任，同時也置法律于不顧，于法于理不符。

（三）醫(yī)患糾紛的財產(chǎn)危害。

發(fā)生了糾紛就必須要有個說法，醫(yī)患糾紛的處理結果關系到醫(yī)患雙方的利益，為了使結果盡可能地偏向于對自己有利的一方，不論是醫(yī)方還是患方都會投入大量的人力物力財力，徒然地增加負擔。最近，由于過激患者（或其家屬）傷害醫(yī)務人員的事件頻發(fā)，許多醫(yī)院本著息事寧人的態(tài)度，放棄自身合法權益，通過給予超出常理的經(jīng)濟補償來解決醫(yī)患糾紛，這對醫(yī)院來說無疑又是一筆支出。

患者一方，如果發(fā)生了病人殘疾、死亡等嚴重后果，病人及其家屬為了獲得其應有的賠償，勢必也會投入大量的精力與金錢，同時由于醫(yī)患糾紛處理程序相對復雜，患方常常處于弱勢地位，在耗去無數(shù)精力和金錢之后卻不能得到應有賠償?shù)那闆r也屢見不鮮，勞力傷財，兩敗俱傷。

三、醫(yī)患關系未來展望

醫(yī)患關系是醫(yī)療人際關系中的關鍵，絕不能輕視醫(yī)患之間的關系，醫(yī)患糾紛更是如此。但是，改善醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛并不是醫(yī)院、患者或者政府任何一方獨自的努力就能有成效的，醫(yī)患糾紛的處理需要三方共同的努力、合作與諒解。政府充分發(fā)揮其職能，完善法律體系，從社會公平性方面保護雙方利益，減少因無法可依而產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛；患者則應更冷靜地看待自己的病情，信任醫(yī)生、聽取醫(yī)生建議，配合院方治療，避免因信息溝通不完善而導致的醫(yī)患糾紛；院方和相關醫(yī)務人員也應提升專業(yè)技術與知識，為患者提供更好的治療。然而這些都不是一朝一夕所能改善的，要想達成和諧理想的醫(yī)患關系，我們還有很長的一段路要走。□

（作者單位：華東政法大學國際法學院）

注釋：

劉振華，醫(yī)患糾紛預防處理學[M]北京：人民法院出版社.2005.26.

《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第六十條.