加速康復外科在普外科常見單病種疾病的應用研究

禹良國 王建國 王崇高 朱乃海 潘峰 胡昇庠

加速康復外科在普外科常見單病種疾病的應用研究

禹良國 王建國 王崇高 朱乃海 潘峰 胡昇庠

目的：探討快速康復外科在減少普外科常見單病種疾病超支率的應用價值。方法：選取2014年12月至2016年3月行手術治療的膽石癥、闌尾炎、腹股溝疝三種單病種疾病患者235例，按照隨機對照原則分為觀察組（快速康復外科組）115例，采用快速康復手段處理；對照組（常規治療組）120例，給予傳統的圍手術期處理，比較兩組費用超支率、住院總費用、腸道排氣時間、術后嘔吐及誤吸發生率、術后并發癥及再入院率的區別。結果：與對照組相比，治療組費用超支率明顯減少，住院總費用顯著降低。腸道排氣時間縮短（P＜0.05），兩組患者術后嘔吐及誤吸率、術后并發癥發生率及再入院率無明顯差異(P＞0.05)。結論：快速康復外科理念應用于普外科常見單病種疾病可降低費用超支率，減少醫保開支，加快患者康復，且安全可行。

快速康復外科；膽石癥；闌尾炎；腹股溝疝；單病種

單病種是指沒有合并癥的單一疾病，2005年衛生部規定了單病種的診斷、質量管理及醫保付費標準[1]。普外科常見單病種疾病有膽石癥、急性闌尾炎、腹股溝疝，占普外科常見手術1/2，目前衛生部門在確保醫療質量和醫療安全的基礎上，對此類疾病實行限額付費政策[2]。如何保證治療過程的高效性并降低超支率是各級衛生主管部門及臨床醫師值得探討的問題?？焖倏祻屯饪?fast track surgery，FTS)是通過術前宣教、手術中麻醉選擇、改進手術方式及手術后護理等手段，加快患者術后恢復及縮短住院時間而采取的一系列措施[3]?！?br>