支氣管異物1例

陳琛 朱才新 張儀 陳輝 陳福虎

支氣管異物1例

陳琛 朱才新 張儀 陳輝 陳福虎

目的：患者中年女性，支氣管異物，病程8年，我科在復(fù)合麻醉下配合氣管切開術(shù)，采用硬性氣管鏡明視下自氣管切開處行氣管鏡探查及異物取出術(shù)，取出成功，治療效果滿意。氣管支氣管異物可經(jīng)直接喉鏡或支氣管鏡由口腔、或在個(gè)別情況下經(jīng)氣管切開處取出異物，療效顯著。

支氣管；異物；氣管切開；硬性氣管鏡

1 臨床資料

患者，女性，52歲，因反復(fù)咳嗽、氣喘8年于2016年7月收住我院。患者于入院前8年，進(jìn)食排骨時(shí)突然出現(xiàn)嗆咳，刺激性咳嗽。之后無明顯原因反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，有時(shí)伴氣喘，在聞及油煙時(shí)癥狀明顯加重，有時(shí)咳黃痰、伴胸痛，發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽癢。曾在我院內(nèi)科門診多次就診，拍胸片未見異常，均被診為“支氣管肺炎”給予“阿莫西林、氨茶堿”等藥物對(duì)癥治療，癥狀可緩解，每次癥狀緩解后均未行其他特殊處理。1月以前患者在我院門診行胸部CT檢查示：左肺下葉內(nèi)段少量炎癥，左主支氣管處不能排除異物，肝右葉多發(fā)囊性病灶。門診醫(yī)師以“支氣管異物？”為診斷收我院呼吸內(nèi)科住院治療。入院后完善相關(guān)輔助檢查血尿便常規(guī)，凝血全項(xiàng)未見異常。常規(guī)心電圖示竇性心律、正常心電圖，腹部彩超示肝囊腫，膽囊、胰脾、雙腎未見異常。明確診斷：左支氣管肺炎、左下肺炎。遂行纖維支氣管鏡檢查鏡下可見左主支氣管異物，左下肺已有肉芽腫形成，局部分泌物比較多，考慮存在感染，給予氨芐西林氯唑西林抗炎治療，試取異物未能取出。……