2∶1重組血同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的不良反應觀察

王永明 馬建人 馬小萍 王安萍 李懷玉

2∶1重組血同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的不良反應觀察

王永明 馬建人 馬小萍 王安萍 李懷玉

目的：探討2:1重組血經臍靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的不良反應。方法：選取我院2011年1月至2016年8月間共44例高膽紅素血癥患兒，所有患兒采用2:1重組血(即紅細胞懸液2ml：血漿1ml)經臍靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥，分析換血前后血液內環境、肝腎功能、心率、血壓、經皮血氧飽和度變化。結果：換血后血清總膽紅素、間接膽紅素、白細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積、血小板、血清肌酐、鈉離子、氯離子、鈣離子、血磷、血清白蛋白水平較換血前明顯下降，差異有統計學意義(P＜0.01)，其中HGB也明顯下降(P＜0.05)。血糖水平較換血前明顯增高，差異有統計學意義(P＜0.01)。換血后血清鉀離子、ALT水平，經皮血氧飽和度水平變化差異無統計學意義(P＞0.05)。換血后血壓有輕度下降，心率輕度增快，差異有統計學意義(P＜0.05)，心率輕度增快。結論：采用2:1重組血換血治療新生兒高膽紅素血癥療效顯著，但容易發生內環境紊亂及血壓降低，應注意預防及糾正。

換血；新生兒；高膽紅素血癥；不良反應；重組血

新生兒高膽紅素血癥系新生兒常見病、多發病之一，近年來使用光療治療新生兒高膽紅素血癥雖療效顯著，但重癥高膽紅素血癥可導致新生兒智力發育落后、聽力異常、牙釉質發育不全等嚴重并發癥。經臍靜脈同步換血是治療重癥新生兒有效手段，可快速降低血清膽紅素水平，可降低或預防膽紅素腦病發生，但換血過程中可導致血液內環境、白細胞、血小板、血紅蛋白等發生改變，對機體產生影響。……