知曉包蟲病 根除有希望

鄭靜晨

作為人畜共患的寄生蟲病，包蟲病給西部農(nóng)牧區(qū)各族人民的身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重危害。近年來，黨和國家高度重視，加大包蟲病防治工作力度，效果明顯。為了落實中國政協(xié)雙周會議精神，武警總醫(yī)院與中華慈善總會分別于2016年春節(jié)期間及2016年10月24日兩次走進(jìn)藏區(qū)，為農(nóng)牧民進(jìn)行包蟲病篩查、治療及健康教育。救治一個患者，拯救一個家庭，溫暖一方百姓，幸福一座村莊。為了藏民的身體健康和生命安全，防治包蟲病，任重而道遠(yuǎn)，我們?nèi)孕璨恍概?/p>

對大多數(shù)人而言，可能從未聽說過包蟲病，但這種人畜共患的疾病卻在草原上泛濫，無情地奪去一個又一個牧民的生命。2016年新春，隨著武警總醫(yī)院醫(yī)療隊進(jìn)入西藏牧區(qū)，將這個不被大家常知、卻對牧民危害巨大的疾病，展現(xiàn)在我們面前。

小小包蟲引起國家的重視

包蟲病因其危害性一度被稱為“蟲癌”。包蟲病是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的全球十種“經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最重”的疾病之一。這是一種由棘球?qū)俳{蟲的幼蟲所引起的寄生蟲病，未經(jīng)治療的包蟲病患者10年病死率高達(dá)90%。我國包蟲病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)、氣候寒冷干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū)，以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古、陜西、河北、山西和四川北部等地較為嚴(yán)重，調(diào)查顯示，西部地區(qū)受包蟲病威脅導(dǎo)致農(nóng)牧民致貧、返貧的現(xiàn)象十分突出。近年來，黨和國家高度重視加大包蟲病防治工作力度，但由于防控難度大、防控基礎(chǔ)弱、重治輕防等原因，包蟲病防治工作仍面臨諸多困難。

2013年11月，習(xí)近平總書記在中央第六次西藏工作座談會上首次提出了“精準(zhǔn)扶貧”的重要思想。2015年6月4日，全國政協(xié)召開的雙周協(xié)商會，圍繞“如何做好西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治工作”問題建言獻(xiàn)策，全國政協(xié)主席俞正聲做了重要指示。我們意識到雙周會議上對于一個疾病進(jìn)行專題討論，說明包蟲病確實給西藏、新疆、青海等西部牧區(qū)各族人民的身體健康和生命安全帶來嚴(yán)重的傷害，嚴(yán)重影響了當(dāng)?shù)厝娼ǔ尚】瞪鐣倪M(jìn)程。

精準(zhǔn)扶貧帶去康復(fù)的希望

早在公元前，我國就有關(guān)于包蟲病的表述和記載，它可發(fā)生在人體的所有部位，以肝臟包蟲病最為常見。包蟲病分為囊型和泡型兩種，泡型包蟲病由于患者病死率較高，已然成為危害群眾身體健康的一種惡性傳染病。

為深入貫徹落實習(xí)主席“精準(zhǔn)扶貧”的指示精神，將國家雙周工作座談會會議精神落到實處。2016年新春期間，武警總醫(yī)院和中華慈善總會共同發(fā)起了“藏區(qū)千名貧困家庭包蟲病患者救助行動”，由武警總醫(yī)院20名專家組成的醫(yī)療隊，深入西藏薩嘎縣，為當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民群眾進(jìn)行包蟲病篩選防治救助。此次行動，專家醫(yī)療隊共義診1420人，確診108人，并將首批13名患者帶回武警總醫(yī)院免費接受手術(shù)治療。2016年10月24日，中華慈善總會聯(lián)合武警總醫(yī)院組成的醫(yī)療隊，再次進(jìn)藏那曲地區(qū)索縣人民醫(yī)院、榮布鎮(zhèn)開展了“重走長征路精準(zhǔn)扶貧送健康”包蟲病篩查及防治工作，并舉行了中華慈善總會、武警總醫(yī)院資助索縣建立藏北高原包蟲病中心簽約儀式。開展包蟲病篩查工作的幾天時間里，前來參加篩查的群眾達(dá)700余人，確診包蟲病患者104名。

作為一名醫(yī)務(wù)工作者，救治患者固然重要，但提高百姓疾病防控知識更重要。篩查期間，武警總醫(yī)院醫(yī)療專家為老百姓發(fā)放藏漢雙語包蟲病防治宣傳手冊，同時不斷為他們講解衛(wèi)生知識，從而提高牧民們的防病意識。隨著藏區(qū)包蟲病患者的逐漸增多，在“包蟲病防治”這條長征路上，我們還要付出更多的時間和精力與之抗?fàn)帯Ｄ敲矗x病到底是怎么形成的，我們又是怎么被傳染上包蟲病的呢？

包蟲一生幾易宿主多處家

狗是包蟲病的主要傳染源，而引起包蟲病流行的寄生蟲叫棘球絳蟲，它的一生分為三個階段：成蟲、幼蟲和蟲卵，并且這一生必須經(jīng)歷換一次寄生宿主才能完成，沒想到這個小蟲的一生，竟然如此艱難。

狗因為吃了牛、羊等病畜體內(nèi)含有幼蟲的內(nèi)臟而感染，隨后幼蟲就會在狗的體內(nèi)發(fā)育為成蟲，并在腸道內(nèi)孕育成百個蟲卵，最終蟲卵會隨著狗的糞便排出，污染牧場、水源等自然環(huán)境。牛羊等食草動物在吃草或喝水時，飲入被蟲卵污染的水或草而被感染，蟲卵就會在牛羊的肝臟、肺臟等器官里生長，發(fā)育成為囊泡狀的幼蟲（包蟲）。如此循環(huán)，就形成了包蟲病的傳染鏈。

人由于與狗親密接觸，或食入被蟲卵污染的水或食物同樣也會被感染，但對棘球絳蟲來說，人體并不是個好去處，因為人不太可能像羊或者其他食草動物那樣被食肉動物吃掉，幫棘球絳蟲散播后代，但對被感染了的人來說，情況同樣不妙。像被感染的牛羊一樣，蟲卵也會在人的腸道里孵化，最后在肝臟、肺臟等器官里生長而導(dǎo)致人類發(fā)病。

包蟲病潛伏期長，青壯年患病率高，對人體的危害極大，特別是感染包蟲病的青少年，十幾歲的孩子看上去卻只有幾歲的樣子，大大影響了孩子的生長發(fā)育。除此之外，包蟲病還會因寄生部位的不同而影響各器官。例如，寄生在肝臟會擠壓破壞正常肝組織，導(dǎo)致肝功能異常、衰竭……甚至禍及周圍其他臟器，引發(fā)較多嚴(yán)重并發(fā)癥。

根除此患講究衛(wèi)生是關(guān)鍵

“授人以魚不如授人以漁”，包蟲病的防治重點在于預(yù)防，而預(yù)防的關(guān)鍵是飲食和衛(wèi)生。因此，預(yù)防包蟲病需做到：

第一，“吃”前一定要洗手，小心病從口入。飯前便后要洗手，這是我們從小就懂的道理，這個道理說起來簡單，堅持做起來卻很難。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不僅可防寄生蟲病，還可預(yù)防其他傳染病。

第二，不食生菜、生肉，不喝生水。包蟲病流行區(qū)水源污染幾率大，適當(dāng)延長燒水時間，可以確保水中的蟲卵被徹底殺滅。肉類食物應(yīng)煮熟煮透之后再吃。

第三，做好防護(hù)。在牧區(qū)，狗可以說是牧民生產(chǎn)生活的親密伙伴，不可或缺。所以必須對家狗進(jìn)行管理、拒絕野狗，才能更好地控制包蟲病的傳播和流行。對家狗應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行登記管理，定期檢疫，包蟲病流行地區(qū)的家狗應(yīng)定期服用驅(qū)絳蟲藥。一般來說，城市里的寵物狗感染寄生蟲的機(jī)會比較少，大家不必恐慌。

救治一個患者，拯救一個家庭，溫暖一方百姓，幸福一座村莊。為了藏民的身體健康和生命安全，防治包蟲病，任重而道遠(yuǎn)，我們?nèi)孕璨恍概Α＃ň庉?梅語 校對/茹曉）

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包蟲病防治三字經(jīng)

包蟲病 害人精 從口入 危害重 奪營養(yǎng) 食欲退 人消瘦

住肝臟 肝區(qū)痛 蚴囊破 流膽道 膽絞痛 到腹腔 腹膜炎

入肺臟 胸疼痛 干咳嗽 呼吸難 咯鮮血 不治療 會送命

到腦中 頭痛死 常惡心 帶嘔吐 得偏癱 入骨髓 易骨折

村民們 要記清 重預(yù)防 講衛(wèi)生 切記住 吃飯前 要洗手

口渴了 喝開水 生瓜果 水洗凈 狗拴養(yǎng) 不進(jìn)屋 莫玩狗

常驅(qū)蟲 狗糞便 及時埋 病臟器 不食用 莫喂狗 要深埋

改廁所 殺蟲卵 飲用水 壓管道 管水源 是重點 莫污染

庭院內(nèi) 勤打掃 廢棄物 莫亂扔 多栽花 廣植樹 環(huán)境好

得了病 莫驚恐 找疾控 免費藥 做手術(shù) 不收費 常篩查

早治療 身體健 奔小康 收入增 人和諧 共建設(shè) 新農(nóng)村