解讀國際心血管CT協會“CAD-RADS冠狀動脈病變報告和數據系統”

李 東 李慧瑤 于鐵鏈

解讀國際心血管CT協會“CAD-RADS冠狀動脈病變報告和數據系統”

李 東 李慧瑤 于鐵鏈*

隨著CT技術的飛速發展，冠狀動脈CT血管成像（CCTA）的應用越來越普遍，CCTA診斷報告的影像學術語和評價內容的標準化成為迫切需要解決的問題。對國際心血管CT協會的冠狀動脈病變報告和數據系統（CAD-RADS）進行深入解讀，學習其標準化的影像學術語和評價內容，有助于為臨床提供更多、更明確的信息，指導醫生制定下一步診療計劃，甚至更好地評估治療方案對病人預后的影響。

冠狀動脈病變；體層攝影術，X線計算機；CT血管成像；報告和數據系統；規范化

Int J Med Radiol，2016，39（6）：622-624

醫學影像學的多個研究領域都推出了報告和數據系統（reporting and data system，RADS），以指導病人的后續處理[1]。RADS將影像術語和評價內容標準化，便于影像科醫生和臨床醫生進行溝通，幫助臨床醫生獲取影像報告中的臨床相關信息并指導制定治療計劃，得到大家普遍認可和廣泛應用。此外，RADS有助于醫生收集注冊表和數據庫中的數據，從而更好地實現病人的個體化隨訪。

1 CAD-RADS的提出

64層CT問世以來，冠狀動脈CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）從成像技術到臨床應用均取得了進步[2]，其評估穩定胸痛和急性胸痛的價值均已被證實[3-6]。為了更好地將CCTA應用于臨床，必須從影像質量、診斷準確性和輻射劑量等各方面進行優化。為此，國際心血管CT協會（Society of Cardiovascular Computed Tomography，SCCT）根據CCTA報告的標準化要求于2016年提出了冠狀動脈病變報告和數據系統（Coronary Artery Disease-RADS，CAD-RADS）[7]，醫生結合CCTA表現和臨床信息，可以提出對病人進一步處理的建議，適用于門診、住院或急診中懷疑或已知冠心病的病人。……