動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR成像在前列腺癌中的應(yīng)用進(jìn)展

王潔瓊 王 青 徐興華 張玉梅 何敬振

動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MR成像在前列腺癌中的應(yīng)用進(jìn)展

王潔瓊 王 青*徐興華 張玉梅 何敬振

新生血管生成是前列腺癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移的重要因素之一，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（DCE-MRI）通過(guò)采集對(duì)比劑注入前、中、后的組織影像信息，可獲得時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線、半定量及定量灌注參數(shù)，反映腫瘤組織的微循環(huán)及血流灌注變化，以實(shí)現(xiàn)對(duì)前列腺癌的定量分析。就DCE-MRI在前列腺癌定性診斷、半定量及定量分析、分期診斷及療效評(píng)估方面的價(jià)值及研究進(jìn)展予以綜述。

前列腺癌；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振成像；藥動(dòng)學(xué)；灌注

Int J Med Radiol，2016，39（6）：657-660

前列腺癌嚴(yán)重威脅男性健康。MRI因其軟組織分辨力優(yōu)于超聲和CT，成為目前診斷前列腺癌的主要影像檢查技術(shù)。解剖學(xué)上前列腺分為前纖維肌肉基質(zhì)、移行區(qū)、外周區(qū)和中央?yún)^(qū)，75%的前列腺癌發(fā)生于外周區(qū)[1]。MRI T1WI序列不能分辨正常前列腺各區(qū)，并且腫瘤或炎癥時(shí)均顯示為等信號(hào)，敏感性較低。正常前列腺外周區(qū)在T2WI上呈均勻高信號(hào)，而腫瘤組織多呈低信號(hào)，敏感性較高；但是由于鈣化、瘢痕、炎癥及增生均可以表現(xiàn)為T2WI低信號(hào)，故T2WI序列特異性差。近年來(lái)隨著MR技術(shù)的發(fā)展，功能MRI中的擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）、MR波譜（MRS）成像、灌注加權(quán)成像（PWI）及動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI）等技術(shù)被逐漸應(yīng)用于前列腺癌的診斷及分期。其中，DCEMRI技術(shù)因可以量化反映腫瘤組織的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，在前列腺癌的診斷、分期及療效監(jiān)測(cè)中的作用逐步引起重視，從最早的定性診斷逐漸發(fā)展到半定量分析及目前的定量分析。……