中國中醫科學院廣安門醫院睡眠中心的建設與發展

劉艷驕

(中國中醫科學院廣安門醫院心理睡眠科，南區睡眠中心，北京市中醫睡眠診療中心，北京，100053)

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睡眠中心

中國中醫科學院廣安門醫院睡眠中心的建設與發展

Construction and Development of Sleep Center in Guang′anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences

劉艷驕

(中國中醫科學院廣安門醫院心理睡眠科，南區睡眠中心，北京市中醫睡眠診療中心，北京，100053)

睡眠中心；廣安門醫院

中國中醫科學院廣安門醫院是中國中醫單位最早開展現代中醫睡眠醫學研究的單位之一，經過諸多專家的努力，現在已經成為在國內外具有一定影響力的睡眠醫學研究中心。現在，筆者將廣安門醫院睡眠中心的建議與發展的情況做一簡要介紹。

1 初創階段

1994年，中國中醫科學院基礎理論研究所的劉艷驕到國家自然科學基金委當兼職，在此了解到，國家自然科學基金委有睡眠研究指導小組，回到基礎所后，當時的所領導閆孝誠、孟慶云非常重視，同意在1995年夏季先成立一個睡眠研究小組，從睡眠基礎實驗和臨床門診入手，開展睡眠的研究。此間，主要是利用生理實驗室的日本光電的八導生理儀做大鼠和小鼠的睡眠生理研究，在沒有經費的情況下，似乎是在完成一些年輕人的興趣，主要是把其他自然科學基金項目用過的動物做一些睡眠生理實驗，后來又進一步做藥理實驗。1995年一群年輕人自發地成立了睡眠中心，開展睡眠障礙的臨床研究。但因患者有限，1999年開始，在廣安門醫院時任院長唐旭東的支持下，在廣安門醫院疑難病科開設了睡眠障礙門診，與高榮林、提桂香等人一起從事睡眠障礙的臨床工作。此后，在中醫基礎理論研究所和廣安門醫院兩個機構中開展睡眠醫學的基礎與臨床工作，并在基礎所級課題的支持下，研究中醫睡眠醫學的理論與臨床。

2 發展階段

1999年后在路志正、高榮林、朱建貴、劉艷驕等人先后進行大量的臨床實踐，逐漸積累了很多的患者，特別是發作性睡病的患者，得到初步的緩解或者治愈。2001年，疑難病科撤并，人員先后在特需門診、老年病科開展工作；2003年，劉艷驕應汪衛東的邀請到心理科開展睡眠障礙的臨床研究。2005年，在孫書臣的參與下，建立了只能監測一名患者的睡眠門診，白天接診患者，晚上監測患者，開始進行睡眠中心的建設的探索。

本部睡眠醫學中心的探索是擴大了臨床門診后，先后建立了4個睡眠監測室，與多家企業開展合作，利用相關項目開展睡眠障礙的臨床研究，實現以科室為單位的睡眠中心建設，本部先后在心血管科、呼吸科、心理科配備了多導睡眠儀，其中以心理科的規模最大。心理科實現了一個科室兩塊牌子，主要以睡眠障礙的患者為主要就診對象，針對可以用中醫藥治療方法治療的疾病，開展深入的臨床研究，不斷探索和積累臨床治療方案，通過比較、分析、綜合，發現和組建新的處方，并再次進行臨床實踐。形成了臨床、教學、科研的體系。

3 前進階段

3.1 科研項目 先后獲得科技部的項目、中國科協項目、國家自然科學基金項目、國際合作項目等，使睡眠醫學臨床研究轟轟烈烈地開展起來，高榮林、汪衛東、劉艷驕、孫書臣等人培養了30余名博士研究生、碩士研究生。2011年，劉艷驕正式調入廣安門醫院，協助汪衛東開展睡眠障礙的臨床研究工作。

3.2 臨床研究 2013年，廣安門醫院本部心理科睡眠中心先后被北京市中醫局授予北京市中醫睡眠診療中心的稱號，還成為軍地共建睡眠中心單位。目前，已經在發作性睡病、睡眠呼吸暫停、失眠癥等疾病臨床診療方面處于全國領先。先后有美國、日本、奧地利、新加坡等國家的患者來本院治療。本院國際醫療部負責接待外籍具有國際保險的睡眠障礙患者。

3.3 睡眠監測室建設的理論形成與發展 經過多年的發展與睡眠醫學發展模式的探討，我們提出了建立獨立睡眠中心，即全病種睡眠中心的必要性，并在廣安門醫院南區進行嘗試。

2014年，廣安門醫院開始醞釀成立睡眠中心，中國中醫科學院廣安門醫院南區睡眠醫學中心成立于2013年11月，于2014年1月正式運行。是北京市中醫睡眠診療中心的一部分，中國睡眠研究會團體會員單位之一，世界中醫藥學會聯合會睡眠醫學專業委員會睡眠專業醫師臨床培訓基地，中國中醫科學院廣安門醫院與空軍總醫院聯合中西醫結合診治睡眠障礙培訓與協作基地，北京中醫藥大學臨床實訓基地，廣安門醫院國際醫療部睡眠障礙臨床診治協作實驗室。

1)中心致力于建設全睡眠疾病中西醫結合診療基地，以臨床睡眠障礙的中西醫結合診斷、治療、教學、科研為一體，以異態睡眠的中西醫診療作為出發點，開展睡眠醫學的全方位服務。

中心有標準睡眠監測室5個，配備中心控制室及醫務辦公室、值班室等配套房間。同時配備門診及治療室。中心同時配備有動態血壓監測、精神壓力分析儀等配套檢查措施。監測環境舒適、整潔、安靜，可以保證實驗數據采集的可靠性。

中心實驗設備先進，擁有多套多導睡眠監測儀，包括Alice5、EmblaN7000、Compumedics E、便攜式監測系統、還將引進相關的紅外功能監測儀等，檢測儀器技術參數符合國際通用標準。此外，還有成套的無創氣道正壓治療壓力滴定系統和系列治療用無創正壓和輔助通氣治療設備供患者選用。

南區睡眠中心按照國際標準，建立了面向全院各科室的全病種臨床睡眠中心的模式，建立了初步完善的質量保障體系，制度健全，人員職責明確，實驗室各種診斷與治療試驗流程科學、規范，多導睡眠圖監測及其睡眠圖判讀規則嚴格按照《美國睡眠醫學會睡眠及其相關疾病判讀手冊：規則、術語和技術規范》實施。目前已開展的監測項目有：整夜多導睡眠監測(同步檢測腦電、眼電、肌電、呼吸、心電、血氧及二氧化碳、肢體運動等多項生理參數)，便攜式睡眠監測，多次小睡試驗，動態視頻睡眠行為監測，睡眠期間性功能評價，睡眠期間氧與二氧化碳監測，生物節律監測、精神心理與認知功能評價，擬開展各種模式的氣道正壓滴定治療等。

2)中心致力于開展多層次的專業服務，為睡眠障礙患者提供專業、周到、細致的服務，力爭成為中醫診療睡眠障礙的特色單位。

目前已經開展了睡眠呼吸障礙、睡眠行為異常、睡眠運動性疾病、失眠與睡眠節律紊亂、兒童睡眠疾病、女性睡眠疾病、老年睡眠疾病等常見睡眠障礙的臨床診療工作，重點圍繞異態睡眠(睡驚癥、睡行癥等)發作性睡病與嗜睡開展相關臨床工作，自開業以來每月增加20%的門診的人次，月門診量達到500余人次。

中心邀請國內知名專家擔任中心的技術指導，由世界中醫藥學會聯合會睡眠醫學專業委員會副會長、中華中醫藥學會中醫耳鼻喉科專業委員會委員、博士生導師孫書臣主任醫師主管；特聘中國睡眠研究會中醫睡眠醫學專業委員會副主任委員、世界中醫藥學會聯合會睡眠醫學專業委員會會長劉艷驕主任醫師出任特需專家。初步形成了特需門診、專家門診、普通門診相互協調的診療系統。

中心擁有一批專業的以中西醫結合為特色的睡眠及其相關疾病診療醫師隊伍和具有國際水準的多導睡眠監測技術人員團隊。現有主任醫師4名，副主任醫師1名，主治醫師2名，醫師2名，護士1名。

中心常年向全社會開放，采用南北區聯合的形式開展睡眠及其相關疾病專科門診和睡眠疾病實驗室檢查等醫療工作，較好地解決了外地患者就醫難的問題。

3.4 教育教學 睡眠醫學中心的建立離不開人才培養和教育教學工作，本部睡眠中心的人員先在中國中醫科學院研究生院組建了中醫心理學和中醫睡眠醫學教研室，開始為全科中醫舉辦睡眠醫學課程。承擔了北京中醫藥大學的睡眠醫學講座課程和本科班及研究生班的睡眠疾病課程。2015年劉艷驕主任醫師成為北京中醫藥大學海選教授，2016年開始進行北京中醫藥大學的睡眠醫學教育工作，形成大講座，小課堂的形式，培養對睡眠醫學感興趣的同學加入睡眠研究中來。

3.5 繼續教育 學術的發展離不開繼續教育，廣安門醫院每年舉辦一期中醫睡眠醫學診療技術培訓班。目前，已經進行到第六期。科室人員在廣安門醫院發展政策的引導下，先后派出林穎娜、李濤、王芳等醫生去美國專業機構進修學習。

3.6 科室集體學習和專項進修學習 針對睡眠醫學科本科生多、研究生多、進修醫生多、輪轉醫生多的特點，不定期地舉辦學術講座，把學生們提出的問題加以梳理，形成系列的講課內容。

3.7 國際交流 知己知彼，才能百戰百勝，中國需要了解世界睡眠醫學的發展趨勢，也需要把自己的學術成果交流給世界。我科醫生先后參加第2～4屆世界醫學大會，通過國際交流，讓世界認識中醫睡眠醫學的優勢。

4 未來展望

未來的廣安門醫院將建成一個現代化、學院型、開放的中醫綜合醫學中心醫院。我們希望的目標是實現六位一體的睡眠中心：1)睡眠臨床研究中心(新藥研究工程、臨床觀察、臨床科研協作網絡、診斷標準查詢、臨床疑難案例會診系統、鎮靜催眠藥物不良反應臨床檢測系統、睡眠研究方法查詢、睡眠研究評價、綜合治療方案、病案數據庫)。2)睡眠醫學教育培訓中心(睡眠醫學培訓中心、國際合作中心、睡眠醫學教研室、學會建設)。3)睡眠障礙預防保健中心(睡眠障礙的預防、睡眠養生、睡眠功法、睡眠保健操、睡眠保健食品)。4)睡眠醫學健康教育中心(公民睡眠健康教育、醫務人員睡眠知識普及、睡眠疾病預防、睡眠衛生知識、睡眠疾病康復)舉辦好科普大講堂活動。5)睡眠醫學人才培養基地中心(研究生培養、進修人員、國內外聯合培養)主要通過研究生院與其他中醫藥大學，同時聯合世界著名大學和國際知名的中西醫院。6)睡眠醫學工程中心——實驗室建設指導中心(實驗室建設標準、管理標準、管理規范、人員配置、實驗室設計)、睡眠用品研發指導咨詢中心。

今天的世界是一個多元發展的社會，社會的各種矛盾，人們生活節奏的加快，高速發展的交通運輸，不斷活躍的夜間生活，經濟收入的增長與人們不斷追求社會物質財富的愿望，都使人們不斷地加快生物的節律，睡眠障礙的發病率不斷增加，為睡眠醫學的發展提供了契機，睡眠醫學不論在中國，還是在世界都將得到快速發展，一個嶄新的醫學正在為人類的睡眠提供更好的保障。

Sleep Center

R338.63

A

2095-7130(2016)05-261-264