膝關節慢性創傷性滑膜炎臨床護理觀察

趙雪竹，劉英民，宋 雷，付金海，朱麗艷，吳 艷，張 娜

（河北省遷西縣人民醫院，河北 遷西 064300）

膝關節慢性創傷性滑膜炎臨床護理觀察

趙雪竹，劉英民，宋 雷，付金海，朱麗艷，吳 艷，張 娜

（河北省遷西縣人民醫院，河北 遷西 064300）

目的：本次對膝關節慢性創傷性滑膜炎的護理效果進行觀察，為臨床護理提供可靠依據。方法：選取在我院住院的膝關節慢性創傷性滑膜炎患者80例，隨機分為實驗組和對照組各40例，對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理。結果：實驗組患者的護理總有效率為97.02％，對照組患者的護理總有效率為80.00％。結論：膝關節慢性創傷性滑膜炎應當采取綜合護理的方法，此方法效果顯著，安全可靠，值得在臨床上大力推廣。

膝關節慢性創傷性滑膜炎； 護 理； 觀 察

本文對膝關節慢性創傷性滑膜炎的護理效果進行觀察，為臨床護理提供可靠依據，選取于2014年10月至2015年10月在我院住院的膝關節慢性創傷性滑膜炎患者80例，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取于2014年10月至2015年10月在我院住院的膝關節慢性創傷性滑膜炎患者80例，男50例，女30例，年齡28～78歲，平均46.34歲。本次診斷標準均參照《中醫病癥診斷療效標準》：有外傷或者勞損史。本次將所有患者按照隨機抽選的方式平均分為實驗組和對照組各40例，兩組患者年齡、性別等一般資料均無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法：對照組給予常規護理，實驗組給予綜合護理。

針灸：醫護人員幫助患者取仰臥位，在患者的膝蓋下方墊軟枕，使得患者的膝關節呈120度角，同時取血海、梁邱、犢鼻進行刺針，醫護人員幫助給予碘酒為患者的穴位進行常規消毒，并嚴格遵循無菌操作，選用0.35mm×40mm的毫針刺入，刺入的深度大約為30mm左右，然后再采用超短波理療器為患者的膝關節進行理療，一般理療在給予患者刺針之后進行，一個療程為10次。

心理護理：由于患者均活動受限，行走困難，因此均存在不同程度的自理能力下降，同時對于部分體力勞動者而言均存在病情反復的情況，因此，患者均感覺比較焦慮和沮喪等，故醫護人員應當主動與患者進行溝通，針對患者的負面情緒給予有效的疏導，同時，還需要充分站在患者的角度為患者排憂解難。對于初次進行針灸治療的患者，醫護人員應當仔細向其解說護理的目的，同時還需要告知患者曾幫類似患者做過護理，效果明顯，讓患者的減輕心理負擔，增強患者戰勝病魔的信心。

康復訓練：醫護人員應當主動告知患者進行康復訓練的重要意義，讓患者愿意自己進行鍛煉，通常鍛煉方法有靜蹲訓練、仰臥直抬腿訓練。靜蹲訓練：醫護人員幫助患者背面貼緊墻壁，將雙腳打開，其寬度與肩膀相同，使患者雙膝處于微屈的狀態，反復練習10min左右，患者累了則休息之后再做；仰臥直抬腿訓練：醫護人員幫助患者選取平躺位，指導患者將腿向上慢抬45度，再慢放，根據患者耐受程度做20次左右。

1.3 評價標準：觀察兩組患者護理效果，顯效：患者臨床癥狀，如關節血腫、疼痛等得到顯效改善，患者能夠獨立行走；有效：患者臨床癥狀得到有效改善，在有人攙扶的情況下能夠緩慢走動；無效：患者癥狀無改善甚至加重。

1.4 統計學方法：對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（％）表示，對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理效果對比，實驗組患者的護理總有效率明顯優于對照組，詳細數據為：實驗組患者的護理總有效率為97.02％，對照組患者的護理總有效率為80.00％，差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理情況對比n（％)

3 討 論

膝關節慢性創傷性滑膜炎一般是因為急性滑膜炎沒有得到有效的處理而導致的，通常多發生于老年患者以及體質較濕者，且女性的發生率一般多于男性，其臨床表現主要有關節疼痛、活動障礙、關節淤血等情況。而滑膜炎作為臨床上一種十分常見的疾病，在臨床上多采用針灸、熱敷、理療等方法，但是根據相關研究表示，理療以及熱敷的護理效果并不確切[1]。通過本次研究發現，對膝關節慢性創傷性滑膜炎的患者給予綜合護理效果明顯，本次綜合護理當中，主要采用針灸的方式進行護理，根據現代醫學認為：針灸的鎮痛機制主要有中樞神經系統的鎮痛作用、疏通經絡以及其他調整等作用。同時根據中醫范疇，認為滑膜炎屬于“痹證”范疇，其主要原因是由于患者氣血受阻、經絡閉阻而導致的，因此本次根據中醫理念采用針灸的護理方式，由于針灸護理中能夠有效刺激患者深部組織，效果直達病所，疏通經絡，從而起到鎮痛以及活血消腫、滑利關節的效果，故能夠緩解患者疼痛程度，同時由于患者多大部分時間均臥病在床，故伴有不同程度心理障礙，因此本次除了給予患者身體上的護理，同時給予心理上的安慰，我院醫護人員主動引導患者說出其顧慮問題，主動給予患者心理上的安慰，讓患者減輕壓力，并積極向患者講述曾經幫助類似患者做過護理，效果十分明顯，以增強患者積極戰勝病魔的信念[2]。同時早期的康復訓練也十分重要，患者在病情穩定之后，醫護人員幫助患者進行早期的鍛煉，有助于增加局部血液循環[3]，同時能夠有助于緩解患者關節血腫、疼痛等情況，對于疾病的治療具有十分積極的作用。研究結果表示，實驗組患者的護理總有效率明顯優于對照組，實驗組患者的護理總有效率為97.02％，對照組患者的護理總有效率為80.00％，且差異具有統計學意義，P＜0.05。由此，我們可以知道對于膝關節慢性創傷性滑膜炎應當采取綜合護理的方法，此方法效果顯著，安全可靠，有助患者早日進行活動，回歸社會，因此值得在臨床上大力推廣。

[1]李丹毅.運動員膝關節慢性創傷性滑膜炎的治療及康復概況[J].按摩與康復醫學（中旬刊)，2011，2（7)：13.

[2]蔡水奇，王大斌.膝關節創傷性滑膜炎中醫治療概況[J].浙江中醫雜志，2012，47（4)：310～311.

[3]馮麗，田勝男.花椒鹽袋治療膝關節滑膜炎66例臨床觀察及護理[J].河北中醫，2012，34（3)：449～450.

1006－6233（2016)10－1725－02

A【doi】10.3969/j.issn.1006－6233.2016.10.061

河北省中醫藥管理局；中醫藥類科研計劃課題，（編號：2013270）

劉英民