老年人健康體檢結果分析與健康指導

薛紅麗 高曉燕 陳愛美 陳曉陽

?

老年人健康體檢結果分析與健康指導

薛紅麗 高曉燕 陳愛美 陳曉陽

目的：通過分析老年健康檢查結果對老年人進行健康指導。方法：選取2012年8月～2015年8月在我院初次接受體檢的老年人1200名，所有老年體檢者均接受常規檢查與特殊檢查，了解老年體檢者的體重指數、血糖、血壓以及血脂等方面的基本信息。結果：常見疾病檢出率前4位分別為高血壓病、高血脂、脂肪肝、高血糖，其中高血壓、高血脂、脂肪肝男性檢出率高于女性；且年齡>70歲體檢者疾病檢出率高于年齡≤70歲。結論：高血壓病、高血脂、脂肪肝及高血糖是老年人常見的慢性疾病，且年齡>70歲者更易發病，對老年人的健康具有一定不良的影響，因此應該加大老年人健康教育的力度，提升老年人的保健意識，提高老年人的生活質量。

老年人；健康體檢；結果；健康指導

隨著我國人口老齡化現象的不斷加劇，慢性病的比例越來越高，因此，對老年人進行定期的健康體檢就顯得尤為重要。健康體檢能夠讓老年人了解自己的身體狀況，及時發現機體存在的問題，使老年人能夠及時接受有效的治療，保障老年人的生活質量。本次研究對在我院接受體檢的老年人健康結果進行有效分析，并給予健康指導，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準：(1)初次體檢，年齡≥60歲，性別無限制。(2)近3個月內未服用過影響體檢指標水平藥物，未接受過影響體檢結果治療者。(3)知情同意，不違背醫學倫理。排除標準：(1)已知存在高血壓病、高血脂、高血糖等慢性疾病者。(2)合并臟器功能不全者。(3)合并先天性疾病者。(4)合并嚴重惡性腫瘤、造血系統、內分泌系統、神經系統、消化系統疾病者。(5)合并精神心理疾病，無法正常配合體檢，或拒絕簽署知情同意書者。選取2012年8月～2015年8月在我院接受體檢的老年人共1200名，其中男682名，女518名。年齡61～85歲，平均(71.35±4.31)歲。

1.2 方法 所有老年人均接受健康體檢，體檢項目主要包括：(1)常規檢查，包括老年人的身高、體重以及視力等。(2)特殊檢查，包括血壓、心電圖檢查、胸片檢查以及血生化檢查等，其中，血生化檢查主要包括空腹血糖值、甘油三酯、總膽固醇以及低密度脂蛋白等相關指標。對老年人的檢查結果進行評估，采用一對一的方式向老年人解釋，并對其進行健康知識宣教。

1.3 觀察指標 觀察并分析1200名體檢者不同性別、不同年齡疾病檢出情況。

1.4 評定標準 (1)體重評價標準。體重指數=體重(kg)/身高(m2)，其中，體重指數<18.5 kg/m2表示體檢者的體重過輕；體重指數≥18.5 kg/m2且<24 kg/m2表示體檢者正常；體重指數≥24 kg/m2表示體檢者超重，體重指數大于等于28 kg/m2表示體檢者肥胖。 (2)高血壓病評價標準。采用美國高血壓病研究組織2003年報告中的標準進行判定，即體檢者的血壓值≥140/90 mmHg。 (3)高血糖的評價標準。采用我國糖尿病協會1999年制定的標準進行評定，即體檢者的空腹血糖值≥7.0 mmol/L。(4)高血脂的評價標準。體檢者的總膽固醇>5.72 mmol/L，甘油三酯>1.70 mmol/L，低密度脂蛋白>3.64 mmol/L，這3種指標中任何1項指標升高則表示體檢者為高血脂。

1.5 統計學處理 采用SPSS 19.0統計學軟件對所得數據進行處理，采用一般描述性分析。

2 結 果(表1)

表1 1200體檢者不同性別、年齡、主要疾病檢出情況(名，%)

3 討 論

目前，隨著我國人口老齡化進程的不斷加快，大多數的老年人都存在高血壓病、冠心病以及糖尿病等慢性疾病，因疾病的折磨，嚴重影響老年人的晚年生活質量，因此，我們應該加大老年人定期接受健康檢查的力度，力求早發現、早治療，從而提高老年人的生活質量[1-2]。

3.1 不同性別和主要疾病檢出情況分析 本次研究結果顯示，高血壓病、高血脂、高血糖和脂肪肝在主要疾病檢出率中排前4位，其中高血壓病、高血脂、脂肪肝男性檢出率分別為49.18%，55.22%和68.93%，高于女性檢出率，但高血糖疾病女性體檢者檢出率高于男性。除了高血糖、腎臟疾病、膽結石及膽囊炎、痔瘡、眼底動脈硬化檢出率女性稍高于男性外，其余疾病的發病率均為男性多于女性。這主要是由于男性的生活方式與女性的生活方式存在一定的差異，相比女性而言，男性需要承擔更多的社會及家庭的壓力，再加上男性因工作的關系可能常常需要吸煙或飲酒，從而導致男性的身體機能受到更大的損害。然而，大多數女性是以家庭為主，相比男性而言承受的社會壓力較小，且大多數女性都比較追求自身的形體美，注重飲食的搭配，并會控制自己的飲食，因此女性的檢出率相對較低。此外，由于女性體內的雌性激素相對較多，而雌性激素對女性的身體機能具有一定的保護作用。

3.2 不同年齡和主要疾病檢出情況關系分析 高血壓病、高血糖以及高脂血癥是我國老年人中發病率較高的慢性疾病，其中，老年人出現冠心病的發病誘因主要與高血壓并、高血脂具有一定的關系，而高血脂、高血糖又會誘發高血壓病，因此這三種疾病之間相互影響，相互作用，從而形成了一種惡性循環。近幾年，隨著人們生活方式的改變，高血壓已經成為我國老年人常見的一種慢性疾病，其發病率也在不斷攀升。分析高血壓病、高血糖以及高血脂等慢性疾病的發生原因，我們發現這些疾病的出現主要與患者的飲食習慣有關，因人們生活水平的提升，人們飲食中攝取的高脂肪、高蛋白質以及高熱量的食物越來越多，而這些指標則是導致人們出現許多慢性疾病最為重要的因素。本次研究結果顯示，除肥胖癥外，年齡>70歲者高血壓病、高血脂、高血糖、脂肪肝、腎臟疾病、代謝綜合征、白內障、膽結石及膽囊炎、肝腎囊腫、痔瘡、眼底動脈硬化、頸椎退行性病變等檢出率均較年齡≤70歲者明顯升高。本次研究結果與國內其他學者的研究報道基本一致[3]。年齡>70歲者由于身體機體進一步衰退，抵抗能力也明顯降低，導致各種系統疾病檢出率較年齡≤70歲者顯著升高。

3.3 健康指導 針對老年體檢者的健康檢查結果，我們對老年人進行了健康知識宣教，主要包括：(1)疾病相關知識宣教。對于存在慢性疾病的老年患者，詳細講解疾病的相關知識，主要包括疾病的特點、發病原因、治療過程以及可能引發的并發癥等，從而使老年患者能夠充分了解自身的疾病，正視自身的疾病[4-5]。(2)疾病預防知識宣教。向所有的老年體檢者詳細講解各種高發疾病的危害知識，提高老年人對自身健康的關注度，告知老年體檢者疾病的相關預防知識，提升老年人的保健意識[6-7]。(3)飲食指導。提醒老年人應保持良好的飲食習慣，注重營養的均衡搭配，應經常變換自己的菜譜，調整膳食結構，以清淡的飲食為主，多食易于消化的食物，多食新鮮蔬菜與水果，養成按時就餐的習慣，保障機體所需的營養，進而有效預防慢性疾病的發生[8-9]。(4)運動指導。提醒老年人應經常進行體育鍛煉，依據老年體檢者的年齡、體力以及具體病情等相關情況，指導老年人選擇適宜于自身的體育鍛煉項目，應以有氧運動為主，如慢跑、打太極拳、散步以及爬樓梯等相關項目，告知老年人應以循序漸進為運動原則，堅持長期鍛煉，提升機體的抵抗力[10-11]。(5)定期接受健康檢查。由于老年人隨著年齡的不斷增長，機體的新陳代謝逐漸減弱，免疫力也不斷降低，身體各個組織器官的生理功能也逐漸表現出衰退的特點，出現慢性疾病的發病率也逐漸上升，因此老年人應每年定期接受健康檢查，做到早期發現身體存在的慢性疾病，并及時進行慢性疾病的治療，保障老年人的身體健康，提升老年人的生活質量[12]。

綜上所述，高血壓病、高血脂以及高血糖是老年人常見的慢性疾病，除此類常見病癥外，還有其他一些慢性疾病也應加強重視和宣教力度，以免對其健康和生活質量造成嚴重不良影響，尤其是對于年齡超過70歲的老年人群，應加大關懷力度，改善其保健意識，以提高老年人的晚年生活質量。

[1] 李秀君,劉 莉,楊曉熹，等.老年健康體檢人群血尿酸水平及相關因素分析[J].中華現代護理雜志,2014,49(6):646-649.

[2] 陳寶赟,劉興民,陳 怡，等.定期健康體檢對改善老年人健康行為的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):72-74.

[3] 李宗英.老年人健康體檢及社區衛生服務在老年人疾病防治和早期治療中的應用[J].醫藥前沿,2012,2(12):102-103.

[4] 竺 瓊,韓鵬飛.上海市某社區65歲以上老年人健康體檢結果分析[J].中國全科醫學,2012,15(21):2448-2449.

[5] 高 宇,雷曉春.北京市西城區65歲及以上老年人主要健康指標體檢結果分析[J].衛生軟科學,2014,28(7):482-485.

[6] 韓偉斌,孫政訓.上海市某遠郊社區65歲以上老年人健康體檢結果分析[J].中華全科醫學,2014,12(7):1099-1100.

[7] 潘林軍.上海市書院社區4981名60歲及以上老年人健康體檢結果分析[J].中國初級衛生保健,2013,27(6):22-23.

[8] 龔 濤,冉 亮,鄧學潔，等.重慶市4364名60歲以上老年人健康體檢結果研究[J].重慶醫科大學學報,2011,36(12):1504-1509.

[9] 盧 蕓,趙 莉,黃愛菊，等.貴陽市云巖區某社區老年人健康體檢結果分析[J].貴陽醫學院學報,2015,40(1):56-60.

[10]張向紅.上海市遠郊周浦社區60歲及以上老年人健康體檢結果分析[J].中國初級衛生保健,2014,28(12):15-16.

[11]陳 勇,張仕玉,林 霞，等.社區老年人健康體檢結果及血脂狀況分析[J].現代預防醫學,2013,40(19):3605-3607.

[12]成 園,戴慧敏.上海市某社區65歲以上老年人健康體檢結果分析[J].中國初級衛生保健,2015,29(1):61-63.

(本文編輯 陳景景)

266000 青島市 青島經濟技術開發區第一人民醫院(薛紅麗)，青島市黃島區中醫醫院(高曉燕，陳愛美)，青島市黃島區人民醫院(陳曉陽)

薛紅麗：女，本科，主管護師

2015-12-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.12.075