從醫患關系論醫學學生的法律素質培養

郭偉

摘 要：醫患關系原本指的是醫療機構和患者之間的關系，但目前的醫患關系更多的是指醫療糾紛，醫療糾紛指的是醫療機構和患者以及患者家屬之間產生的糾紛，糾紛的焦點有醫療過錯產生的爭議，也有患者對醫療效果產生的不滿，還有就是患者欠下醫療機構巨額醫療費。醫療糾紛產生的原因最主要的就是因為醫療費昂貴，患者花了大量錢財，最后卻落得人財兩空，心理產生不平。還有就是很多醫生缺乏必要的職業道德和法律意識，使目前的醫患之間處在利益關系上。

關鍵詞：醫患糾紛；法律意識；醫療機構

一、醫患糾紛及其產生原因

最近幾年來，醫患糾紛在我國時有發生，輕的在醫院門口設靈堂，嚴重的置醫護人員于死地。

醫患糾紛產生的原因有多種，最主要的就是我國目前高昂的醫療費用，一人生病，很可能使一個原本富裕的家庭變成赤貧。患者傾家蕩產，最后患者死了，家屬就會向醫生發泄心中的不滿。

還有一種是醫生沒有盡到應盡的義務，讓一個不該死的生命結束了，這也是醫患沖突的重點。

因為在醫患沖突中，社會輿論都站在患者一方，這樣無形中助長了患者的囂張氣焰，無論是不是醫療機構的過錯，一些不講理的患者家屬都要大鬧一場，不是要求醫院賠償，就是侮辱主治醫生的人格尊嚴。以至于后來的醫患沖突中，原來處于強勢一方的醫療機構漸漸成為弱勢方，而一些醫生更是成為無辜的犧牲品，他們有的尊嚴被踐踏，有的喪生在患者家屬手下。

2015年12月18日，發生在河北永清縣的醫患沖突事件就是個典型。患者來醫院后，醫生盡力搶救，但最后病人猝死。家屬用私家車堵住醫院大門，要求院方出面解決。院方答應了，也滿足了患者家屬的要求，讓他們看了監控，并沒有發現醫生有瀆職行為。但這樣并沒有使事情得到平息，患者家屬將當時參與搶救的三個醫生拉扯推搡到死者病房，進行謾罵和毆打。連警察來了，家屬情緒還不能平息，一定要醫生對死者下跪。

整個事件從18日夜晚鬧到19日凌晨，永清縣政府指派了公安局、衛計委、縣醫院以及患者所在的鄉鎮前來幫助維穩，和家屬進行協調。

三個搶救醫生被家屬軟禁了幾個小時，于19日凌晨才獲得自由。19日上午8時，永清縣人民醫院七十多名醫護人員拉起寫有“傷人違法，拘禁違法”、“還我尊嚴，嚴懲兇手”的橫幅，走上街頭，要求縣政府主持公道。這件事不僅在永清縣引起轟動，也在全國引起轟動，大多數人都認為患者家屬嚴重違法，傷害了醫生個人尊嚴，給我國的醫學行業發展帶來負面影響。

事件的結局是縣公安局將涉事的四名患者家屬進行了行政拘留，又將病人的病歷委托廊坊市醫療事故鑒定委員會進行鑒定。同時對醫院工作人員進行了安撫。

在這次事件中，作為醫護人員并沒有過錯，但卻被患者家屬屢屢踐踏尊嚴，這其中家屬固然有錯，但作為醫生，他們的法律維權意識淡薄，在人身受到攻擊時，不能拿起法律武器來維護自己。

由此可見，在醫患關系中，形成沖突既有醫療機構自身的原因，也有患者素質不高的原因，但作為醫生，自身法律素質缺乏也是屢屢被人欺的主要原因。

二、我國醫學教育存在的問題

醫生是個受人尊敬的職業，自古以來就和救死扶傷聯系在一起，醫者仁心是大眾對醫生的共同看法。但在目前，我國的大多數醫院卻和這種傳統漸行漸遠。醫院首先是盈利機構，這讓大眾對醫院和醫生的看法也有了變化，不再尊重醫生，認為醫生看病是“花錢雇來”的。而作為醫生，在與病人溝通方面做的也不夠，很多醫生沒有站在患者的角度考慮患者的感受，顯得冷漠。出現這種狀況，和目前我國醫學教育方式有很大關聯。

我國醫學教育目前存在的主要問題是，在教學中重視技術教育，輕視道德教育，醫學院的學生也存在各種行為失范的問題，像抄襲論文、缺乏公德。更多的是受到社會上的拜金主義影響，在職務中不從病人需要出發，而是從經濟利益出發，給病人開一些貴重的藥物，就是當下，還存在醫生在手術臺漫天要價的現象。

在我國各類醫學院的教學活動中，對于法律教育，醫學倫理學教育都沒有重視。像醫學倫理是一門關于醫學道德、醫德倫理和醫學實踐的課程，作為醫生，并不僅僅是治病的，而是要有高尚的道德，能夠尊重患者，除了解除患者的肉體痛苦之外，還要能夠疏通患者的心理壓力，這樣患者才能和醫生相互配合。

而醫學法律包括了醫療事故、醫療意外和醫學產品致害所要擔負的責任，掌握這些可以在工作中更加細致，也可以在出現意外的情況下，用這些法律知識作為捍衛自己權益的武器。

但目前我國的醫學院在教學中對于醫學倫理教育和法律教育都沒有重視，甚至還將法律作為選修課。學生在學習這些課程時，沒有花費太多的精力，有的只是為了考試而強記一些主要內容，不會從生活中來加以理解分析。

三、醫學學生法律素質培養的途徑

我國目前出現的醫療糾紛，無論是不是醫生的過錯，最后不是醫生受辱，就是醫院賠款，這樣的解決方式嚴重挫傷了學醫者的積極性。針對這種問題，除了要對醫院目前的現狀進行改革之外，加強醫生個人的法律素質也是重要舉措。

加強醫生的法律素質，首先要針對目前社會現象制定專門的醫生權益保護法，因為從事醫生職業是一項高危職業，稍有不慎就會出現人命官司，但不能因為醫生的失誤就要讓醫生為逝者殉葬。更不能因為出現意外，就要讓醫生為死者下跪，受家屬凌辱。因為醫生面對的是大多數患者，而不是為個別人服務。

在教學中，教師應當通過具體案例來進行分析解剖，培養學生的法律意識。由于醫學涉及到手術、護理、藥物等多種領域，一個環節出現失誤就會與患者生命相關。因此在教學中，要對不同的領域進行不同的法律教育，重點是要讓學生知法守法，在治病救人的同時要明白自己所要擔負的法律責任，其次才是用法律保護自己。

提高醫學院學生的法律素質，不僅要從教材上改革，還要培養相關的法律教師，創建和普法相關的校園文化。

除了要加強學生的法律素質之外，更要加強學生的醫學倫理教育，讓學生具備人文素質和倫理道德，能夠和患者及其家屬做好溝通工作，這樣患者和家屬在面對親人突然出現意外的情況下，由于提前有心理準備，也不至于出現心理失常而行為失范。

像河北永清的醫患糾紛中，如果在搶救的同時，有專門的醫生及時和家屬進行溝通，也不至于出現搶救的醫生無辜受辱的現象。

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