舒適護理在預防ICU綜合征患者中應用分析

林海燕

（漳州市中醫(yī)院，福建漳州363000）

?論著／護理?

舒適護理在預防ICU綜合征患者中應用分析

林海燕

（漳州市中醫(yī)院，福建漳州363000）

目的 分析舒適護理應用于預防ICU綜合征患者中的效果。方法 將于2015年3月至2016年3月期間收治于我院的ICU住院患者240例作為研究對象，依據(jù)不同的護理方法作為分組依據(jù)，將其分為觀察組120例、對照組120例，觀察組患者予以舒適護理，對照組患者采用常規(guī)護理，比較兩組患者ICU綜合征的發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)不同的護理干預之后，觀察組患者ICU綜合征的發(fā)生率為20.8%，而對照組患者綜合征的發(fā)生率為41.7%，觀察組明顯要少于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作滿意度90.8%顯著優(yōu)于對照組68.3%（P＜0.05）。結(jié)論 在對ICU患者護理的過程中，采取舒適護理的方法可提高患者護理滿意度，同時還能減少患者ICU綜合征的發(fā)生，在臨床上特別值得推廣、使用。

舒適護理；ICU綜合征；預防；效果

患者一旦進入到ICU病房，由于會受到病情、治療環(huán)境以及治療方法等因素的影響，患者會伴有精神錯亂、記憶力減退以及知覺降低等諸多精神癥狀，這些統(tǒng)被成為ICU綜合征[1]。而如何降低患者ICU綜合征的發(fā)生也已經(jīng)成為臨床探究的一個重要問題，這無論是對于改善患者的預后，還是提高其治療效果都有重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將于2015年3月至2016年3月期間收治于我院的ICU住院患者240例作為研究對象，排除標準：①存在嚴重的精神疾病患者；②神經(jīng)科患者；依據(jù)不同的護理方法作為分組依據(jù)，將其分為觀察組120例、對照組120例，觀察組患者中，男74例，女46例，患者年齡在34歲～75歲間，平均年齡為（54.7±2.5）歲；對照組患者中，男71例，女49例，患者年齡在36歲～77歲間，平均年齡為（56.2±2.4）歲。所有患者的基線資料進行數(shù)據(jù)差異的比對，不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 予以患者常規(guī)護理，常規(guī)護理并觀察患者的疾病情況；限制探視的人數(shù)及探視時間，與患者進行必要的溝通等等。

1.2.2 觀察組 予以患者舒適護理，具體方法如下：（1）環(huán)境的舒適護理。通過對聲響、光線、氣味等方面的適當調(diào)節(jié)可提高環(huán)境的舒適度。醫(yī)護工作者應盡量將不使用的儀器遠離患者視線之外，避免造成對其負面的刺激.在治療密集時放輕緩的音樂。

（2）心理的舒適護理。做好對患者的心理疏導工作，通過護理工作者的引導和分析，逐步減輕患者存在的心理壓力及問題，使其從不愿意合作到主動接受治療再到迫切要求治療，轉(zhuǎn)化不良的心理狀態(tài)；為了保持患者的定向力，應反復予以患者時間、人物、地點的定向，使其情緒避免大的波動，保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)。

（3）生理的舒適護理。①做好夜間護理，用溫水泡腳、聽舒緩音樂、指導患者自我放松等，提高患者睡眠質(zhì)量，若患者伴有睡眠障礙，則應在病情的允許情況下予以短中效催眠藥物進行誘導睡眠；②呼吸機的停機護理，由于部分的患者尤其是老年的患者在手術(shù)結(jié)束之后引發(fā)的呼吸功能衰竭狀況，會較長時間的依靠呼吸機輔助呼吸，呼吸機的而是用雖然緩解了患者的病癥但是與此同時會導致患者呼吸肌力的下降。已有相關的臨床實驗表明，對呼吸機連續(xù)使用超過2周，就會對呼吸機產(chǎn)生依賴性，此時撤機，患者會出現(xiàn)各種不適應癥狀繼而加重了自身的心理負擔，影響病人自身的正常康復，因此務必做好呼吸機的停機護理工作；③保護患者的隱私，盡可能減少ICU患者全身裸露的時間與次數(shù)，在為患者擦洗、導尿、灌腸等處置時應予以遮擋，使患者感受到被尊重，避免不安的情緒發(fā)生。

（4）依據(jù)社會結(jié)構(gòu)的不同進行護理。由于每個人的文化層次、社會地位、宗教信仰等各方面都有所不同，對病癥的態(tài)度、治療需求也都各不相同，因此，護理工作者應針對于此展開有針對性的舒適護理。①具有一定社會地位且經(jīng)濟基礎好的患者及其家屬對各方面的要求都很高，護理工作者應盡可能滿足他們提出的要求；②文化修養(yǎng)較高的干部、知識分子這類人群會希望能夠了解到更多的醫(yī)學知識以及注意事項，護理工作者應就此向患者進行耐心的解釋；③文化層次較低的文盲、農(nóng)民或者是貧困地區(qū)的這一類患者，護理工作者應向其講解按時服藥以及接受某些治療的意義，同時適當?shù)臏p輕患者經(jīng)濟負擔；④對于公費的患者來說，應做好與單位的協(xié)調(diào)工作，在與醫(yī)療政策標準相符合的情況下，盡量做到患者、單位兩者的滿意。

1.3 觀察指標

①兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況的對比：所有患者的ICU綜合征皆使用ICU意識模糊評估法進行評價[2]，其中的主要內(nèi)容包括：注意缺損、思維混亂、意識清晰度降低、反復波動或者是急性改變的意識狀態(tài)；在上述幾項內(nèi)容中，如果有2個或者是2個以上同時發(fā)生，則被診斷為患者有ICU綜合征；②護理滿意度，患者對護理工作滿意度包括非常滿意、一般滿意以及不滿意，向患者發(fā)放我院自制問卷，問卷總分為100分，80分為非常滿意與一般滿意的界限，60分為一般滿意與不滿意的界限；問卷一共發(fā)放240份，回收240份，回收率百分之百。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，行χ2檢驗；若檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況的對比

經(jīng)不同的護理干預之后，觀察組患者ICU綜合征的發(fā)生率為20.8%，而對照組患者綜合征的發(fā)生率為41.7%，觀察組明顯要少于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05），如表1所示。

2.2 患者護理滿意度的比較

觀察組患者對護理工作滿意度90.8%顯著優(yōu)于對照組68.3%（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況的對比[n(%)]

表2 兩組患者護理滿意度的對比[n(%)]

3 討 論

隨著ICU病房的出現(xiàn)，一方面挽救了無數(shù)危重癥的患者，為患者提供了更高質(zhì)量的生命支持，爭取到了更多寶貴的治療時間，但是另一方面，基于ICU治療方式的特殊性，在對患者生命進行搶救的同時，也在很大程度上對患者的精神帶來程度各不相同的影響，ICU綜合征正是患者以精神障礙為主而隨之發(fā)生的一系列臨床癥狀表現(xiàn)[3]。

已有臨床資料表明，我國ICU綜合征的發(fā)生率約在30%左右[4]。這就需要引起醫(yī)務工作者極大的重視。

若還是對患者采用常規(guī)的護理方法，則很嚴重的忽略了ICU患者在精神方面的需求。而舒適護理是一種整體性的、有效的以及個性化的護理方法，患者作為一個個體，有其自己所特有的對生理、心理以及治療上的要求。護理工作者必須要對患者的需求予以明確，使其最大限度的得到滿足。若是將舒適護理的模式應用到ICU患者身上，創(chuàng)造舒適、安靜的環(huán)境，予以患者優(yōu)良的服務態(tài)度以及積極有效的溝通，便可以使患者無論是在生理還是心理等各方面都達到愉悅，降低不舒適的程度，可以使患者的身心狀態(tài)都處于最佳，更好的配合治療，易于病癥的康復，降低ICU綜合征的發(fā)生，不僅如此，還能和諧護患關系，提高患者的護理滿意度。

舒適護理的這一模式旨在使患者于溫馨、舒適的環(huán)境中接受治療。就從本次研究結(jié)果可以看到，經(jīng)不同的護理干預之后，觀察組患者ICU綜合征的發(fā)生率為20.8%，而對照組患者綜合征的發(fā)生率為41.7%，觀察組明顯要少于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者對護理工作滿意度90.8%顯著優(yōu)于對照組68.3%（P＜0.05）。這也進一步驗證了，較之于傳統(tǒng)的常規(guī)護理，舒適護理應用的優(yōu)勢所在。

總結(jié)來說，在對ICU患者護理的過程中，采取舒適護理的方法可提高患者護理滿意度，同時還能減少患者ICU綜合征的發(fā)生，在臨床上特別值得推廣、使用。

［1］ 信夢雪.舒適護理在預防ICU綜合征中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(18):2332-2333.

［2］ 符春花.舒適護理在ICU護理中的應用效果研究[J].國際護理學雜志,2012,31(5):857-859.

［3］ 李淑芹.舒適護理在預防ICU綜合征患者中的臨床體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011,05(5):197.

［4］ 閆利平.舒適護理在ICU護理中的應用效果研究[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(5):119,123.