強(qiáng)化氣道護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的呼吸系統(tǒng)功能及并發(fā)癥的影響

王海霞

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院，海南澄邁571900）

?論著／護(hù)理?

強(qiáng)化氣道護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的呼吸系統(tǒng)功能及并發(fā)癥的影響

王海霞

（海南省澄邁縣人民醫(yī)院，海南澄邁571900）

目的 探索分析老年心血管疾病患者采用強(qiáng)化氣道護(hù)理，觀察對(duì)呼吸系統(tǒng)功能及并發(fā)癥影響。方法 選取2015年1月至2016年1月期間在我院接收老年心血管疾病患者48例，以隨機(jī)分配法則為主要依據(jù)對(duì)其分組，對(duì)照組24例給予常規(guī)氣道護(hù)理，觀察組24例實(shí)施強(qiáng)化氣道護(hù)理。結(jié)果 觀察組的呼吸系統(tǒng)功能優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況及住院費(fèi)用情況優(yōu)于對(duì)照組，并且死亡人數(shù)少于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年心血管疾病患者采用強(qiáng)化氣道護(hù)理能有效改善呼吸系統(tǒng)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量。

強(qiáng)化氣道護(hù)理；老年心血管疾病；呼吸系統(tǒng)功能；并發(fā)癥

近幾年來(lái)，生活水平的提高，人們對(duì)各方面的質(zhì)量要求也隨之增高，但目前老年人患有心血管疾病的比率有逐年攀升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者生活，誘導(dǎo)患者出現(xiàn)一定心理問(wèn)題，例如焦慮、恐懼、失望等，同時(shí)也影響患者的家人。如今在臨床上主要以“患者”為中心，因此護(hù)理人員在給予患者治療同時(shí)要給予人文關(guān)懷。目前在我國(guó)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)務(wù)人員致力于對(duì)老年心血管疾病的治療方法及護(hù)理方法的研究中，以便于為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)[1]。我院為進(jìn)一步研究對(duì)老年心血管疾病患者治療及護(hù)理方法，特選取48例老年心血管疾病患者臨床資料，對(duì)其進(jìn)行研究后現(xiàn)將研究報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

現(xiàn)選取2015年1月至2016年1月期間我院接收治療老年心血管疾病共計(jì)48例，以隨機(jī)分配法則對(duì)其進(jìn)行分組，對(duì)照組和觀察組，每組平均24例，其中對(duì)照組中包括女性15例，有男性9例，年齡在59～75歲之間，平均年齡為（60.2±5.3）歲；觀察組中包括女性13例，有男性11例，年齡在53～72歲之間，平均年齡為（63.2±4.7）歲；兩組患者均不存在其他相關(guān)疾病干擾及重要臟器損傷，排除老年癡呆患者，排除精神異常患者，兩組在一般資料上區(qū)別不大，結(jié)果無(wú)差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組給予常規(guī)的氣道護(hù)理，主要保持病房?jī)?nèi)空氣流通、空氣新鮮、給予低流量吸氧等；觀察組給予強(qiáng)化呼吸道護(hù)理，主要內(nèi)容如下：要限制探視的次數(shù)及人數(shù)，并且控制病房?jī)?nèi)的濕度60%，每天要開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次不少于30min，病房也要求消毒，每天要求消毒一次，每次消毒的時(shí)間為1小時(shí)。醫(yī)務(wù)人員可以鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行下床活動(dòng)，不能下床的患者應(yīng)給予翻身、叩背等，并給予氣道霧化，20ml的生理鹽水加5mg的地塞米松加4000U的糜蛋白酶，每天治療3次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）水平，記錄并給予分析[3]。（2）對(duì)比兩組患者肺部并發(fā)生的發(fā)生情況、死亡的人數(shù)及住院費(fèi)用，分析后進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）水平

觀察組的呼吸系統(tǒng)功能優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患者肺部并發(fā)生的發(fā)生情況、死亡的人數(shù)及住院費(fèi)用

觀察組患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況及住院費(fèi)用情況優(yōu)于對(duì)照組，死亡人數(shù)少于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

表1 比較兩組患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）和動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）水平（x±s）

表2 對(duì)比兩組患者肺部并發(fā)生的發(fā)生情況、死亡的人數(shù)及住院費(fèi)用[n(%)]

3 討 論

隨著時(shí)代的發(fā)展，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，在堅(jiān)持“以患者為中心”的理論，使治療工作在臨床上得到高度的重視，使之更加規(guī)范化，加強(qiáng)護(hù)理工作，提高醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)療質(zhì)量，保障了在醫(yī)療中的安全性，醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、安全等，這是體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療工作的重要性[4]。對(duì)于老年心血管疾病患者給予強(qiáng)化呼吸道護(hù)理，對(duì)患者治療效果有一定的促進(jìn)作用，有效提高患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示：觀察組的呼吸系統(tǒng)功能優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況及住院費(fèi)用情況優(yōu)于對(duì)照組，并且死亡人數(shù)少于對(duì)照組，結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。分析其原因，氣道霧化在臨床上已經(jīng)廣泛的應(yīng)用，其操作比較簡(jiǎn)單、藥物能有效地進(jìn)入到患者的氣道內(nèi)，在比較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效，有效地控制患者的病情，藥物在局部具有較強(qiáng)抗炎功能，將患者支氣管痙攣功能進(jìn)行解除[5]。

綜上所述：對(duì)于老年心血管疾病患者而言，采用強(qiáng)化氣道護(hù)理措施，能有效控制患者病情，最大程度上改善了患者呼吸系統(tǒng)功能，使患者生命安全得到保證，在臨床上可以推廣運(yùn)用。

［1］ 嚴(yán)綺然,彭昌.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].飲食保健,2016,3(1):98-99.

［2］ 徐小雅,王永生,王效惠,等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].四川醫(yī)學(xué),2012,33(5):906-908.

［3］ 王玉如,何英,周麗華,等.心臟介入診療術(shù)中并發(fā)急性心血管事件患者行呼吸階梯化管理的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32 (4):52-54.

［4］ 蘇少蔚,胡琴節(jié),洪靜,等.CCU患者氣管切開(kāi)時(shí)間對(duì)長(zhǎng)期機(jī)械通氣預(yù)后的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(28):3429-3431.

［5］ 關(guān)玉芳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].飲食保健,2015,2(12):11-12.