優質護理對心律失常患者負面情緒的影響分析

顏雪輝

（湖南省邵陽市第二人民醫院，湖南邵陽422200）

?論著／心律失常及檢查?

優質護理對心律失常患者負面情緒的影響分析

顏雪輝

（湖南省邵陽市第二人民醫院，湖南邵陽422200）

目的 觀察分析優質護理對心律失常患者負面情緒的影響。方法 選取我院2014年2月～2016年2月收治的150例心律失常患者，通過雙色球隨機分組法分為觀察組（n=75）和對照組（n=75），對照組患者給予常規護理，觀察組實施優質護理，討論臨床護理干預效果。結果 觀察組患者SDS、SAS評分低于對照組，觀察組患者護理滿意率97.33%，高于對照組的80.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對心律失常患者，實施優質護理，有利于減輕患者負面情緒，提高護理滿意率，獲得患者及家屬的好評，值得臨床推廣應用。

心律失常；優質護理；負面情緒

心律失常是心內科臨床常見病和多發病，其發病原因和機制十分復雜，可能與內分泌失調、麻醉、低溫、器質性心臟病、心臟手術等有關，主要表現為心悸、頭暈、胸悶、低血壓，嚴重者昏厥，甚至猝死，對患者生命安全帶來嚴重威脅。心律失常具有病程長、反復發作等特點，經常需要住院治療，精神壓力和經濟負擔較大，易產生抑郁、焦躁、恐懼等負面情緒，直接影響臨床治療依從性和治療效果。本文收集了近年來150例心律失常患者資料，分析優質護理的應用價值，情況如下。

1 資料、方法

1.1 一般資料

隨機選取我院近兩年來150例心律失常患者作為實驗對象，男性72例，女性78例，年齡61～78歲，平均年齡（67.01±2.82）歲；病程2～9年，平均病程（3.94±1.27）年。納入標準[1]：詢問病史，通過心電圖檢查，確診為心律失常；具有一定的溝通理解能力；排除智力障礙、精神疾病、其他軀體疾病者；征求患者或家屬同意，簽署同意書。遵循隨機原則，將150例患者分為觀察組和對照組各75例，基線資料包括年齡、性別、病程比較，均衡性較高（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，根據心內科常規護理流程做好護理工作，密切監測病情，遵醫囑給藥，進行常規健康知識教育等。觀察組患者給予優質護理，具體措施包括：（1）心理疏導。由于患者心律失常知識了解甚少，心理壓力較大，擔心治療效果，經濟負擔和精神負擔較重，產生負面情緒，甚至出現失眠、精神不振等癥狀。護理人員應主動關心關愛患者，鼓勵其表達出內心感受，加強溝通，通過安慰、鼓勵、激勵等技巧，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，培養樂觀、積極的生活態度。同時介紹我院治療心律失常的成果，并邀請同期療效明顯的患者現身說法，增強患者治療信心，緩解負面情緒。

（2）健康教育。了解患者文化程度和家庭背景，采用恰當的語言向患者介紹心律失常誘因、表現、危害、治療方法、注意事項等，提高患者及家屬認知水平。告知患者良好的生活、飲食習慣對疾病康復的重要性，勞逸結合，保持充足的睡眠。采用幻燈片形式，向患者介紹永久起搏器植入術知識，幫助患者更好地理解和接受。每日應保持積極健康的心態，切不可大喜大悲，適當運動，增強機體抵抗力。

（3）用藥指導。詳細介紹遵醫囑服藥、按時堅持服藥的重要性，囑咐患者切不可擅自停藥、換藥、加量、減量。運用恰當的語言介紹用藥的藥理作用、不良反應，一旦出現不適，應及時報告醫師，并做好解釋工作，可避免患者情緒波動大，加重病情。用藥時，應密切監測及詳細記錄患者心率、血壓、脈搏等。

（4）飲食指導。伴有器質性心臟病患者，應結合患者實際情況，制定出一套科學合理的飲食計劃，告知患者多進食高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化食物，切勿暴飲暴食，禁食辛辣、生冷、油膩等刺激之品，戒煙戒酒，減輕心臟負擔。每日應保障鉀、鈉、鈣的攝入，有利于維持體內電解質平衡，減少心律失常的發生。

（5）環境護理。為患者提供一個安靜、舒適、潔凈的住院環境，保持適宜的溫度、濕度，設置柔和的燈光，病房內可播放一些舒緩、輕柔的音樂，緩解患者負面情緒。減少人員探視，保持病房安靜，教會患者放松身心的方法。醫護人員相對固定，可增加患者親切感和依賴感，提高依從性。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者負面情緒[2]，分值越高，表明負面情緒越嚴重。采用自制護理滿意調查表，內容包括護理人員服務態度、專業技能、環境、溝通、管理等，滿分為100分，分為非常滿意：評分≥90分，基本滿意：評分≥70分，不滿意：評分＜70分，非常滿意率＋基本滿意率=護理總滿意率。

1.4 統計與分析

將150例患者研究數據完整收集，建立數據庫，運用專業的統計學軟件（SPSS19.0）處理分析數據，通過（x±s）描述計量資料，經t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，經χ2檢驗，若數據比較顯示為P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 SDS和SAS評分比較

治療前兩組患者SDS、SAS評分比較無明顯差異（P＞0.05），護理干預后明顯緩解，觀察組患者SDS、SAS評分均低于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

2.2 護理滿意率比較

與對照組患者比較，觀察組患者護理滿意率顯著提升，差異具備統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表1 兩組患者治療前后SAS、SDS評分比較（x±s）

表2 兩組患者護理滿意率比較[n(%)]

3 討 論

隨著社會經濟飛速發展，心血管疾病患者越來越多，尤其是心律失常發病率呈上升趨勢，給患者正常生活、工作帶來嚴重影響。心律失常患者心臟沖動起源部位、傳導速度、頻率、激動次序等明顯異常[3]，分為心動過速、心動過緩等類型，病情嚴重者可導致心室內排血受阻，增大死亡風險。相關研究報道，誘發心律失常因素較多，如心理應激、負性事件、各種不良情緒等，發生機制為中樞神經系統調節應激可導致心律失常特殊通路，加上自主神經支配失衡，血小板激活，冠狀動脈痙攣，導致患者心臟不穩定，引起心律失常[4]。

護理服務是臨床工作重要內容，是輔助治療、保障療效的重要手段。以往常規護理模式缺乏針對性和全面性，護理質量相對較差，無法滿足患者及臨床需求。優質護理是一種新型的護理工作模式[5]，強調以患者為中心，為患者提供全面、系統、整體、個體化、針對性的護理服務，實現高質量、優服務的護理目標。此研究針對心律失常患者，實施心理護理、健康教育、用藥指導、飲食護理、環境護理等護理措施，有效緩解心律失常患者負性情緒，提高認知水平，遵醫囑服藥，合理膳食，規律休息，為其創造一個安靜、舒適的治療環境，有效提高患者治療依從性，最大程度緩解負面情緒，樹立戰勝疾病的信心，保障臨床治療效果。

本組結果顯示，觀察組患者SDS和SAS評分顯著低于對照組，護理滿意率高達97.33%，較對照組的80.00%顯著提高，與袁麗[6]研究結果一致。說明優質護理可緩解心律失常患者負面情緒，增加治療信心，提高滿意率，臨床應用價值顯著，值得推廣應用。

［1］ 馬秀娟.優質護理對冠心病患者不良情緒的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):215-216.

［2］ 戴流芳.優質護理對心律失常患者負面情緒的干預價值[J].中國實用醫藥,2015,09(30):259-260.

［3］ 金秀梅.優質護理在改善心律失常患者負面情緒中的應用價值分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(7):221-222.

［4］ 謝方瑜,王曉慶,欒曉娜等.優質護理對心律失常患者的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2015,11(16):227-228.

［5］ 王慧麗.優質護理對心律失常患者的影響分析[J].現代診斷與治療,2016,27(6):1174-1175.

［6］ 袁麗.優質護理對心律失常患者負面情緒的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,12(24):3703-3704.