協同護理模式對高血壓患者用藥依從性及效果的影響

潘蘭蘭+徐靜+趙紅霞

【摘要】目的 探討協同護理模式對高血壓病患者用藥依從性及效果的影響。方法 選取我院2015年1月～2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對象，按照數字法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予協調護理，比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的血壓控制情況優于對照組，用藥依從性高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓病患者實施協調護理有助于提升患者的用藥依從性，提升血壓控制效果。

【關鍵詞】協調護理；高血壓病；用藥依從性；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.04..02

高血壓是臨床上的常見病，該病患者需終身接受藥物藥物，患者內心存在一定的壓力[1]。加之患者對于高血壓疾病知識了解不足，許多患者在用藥一段時間后血壓趨近平穩便自行減少藥物劑量或停藥，藥物依從性不高，影響血壓控制效果[2]。因此，需對患者進行相應的護理干預，提升患者對于疾病的認知程度，提升藥物治療依從性。協同護理是臨床上較為新穎的護理模式。在本次調查中，筆者即對觀察組患者實施協調護理，以分析對該種患者用藥依從性及血壓控制的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對象，按照數字法將其分為對照組和觀察組，各50例。觀察組男28例、女22例，年齡44～78歲，平均年齡（64.8±2.1）歲；對照組男27例、女23例，年齡45～78歲，平均年齡（63.8±2.4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均以降壓藥物進行治療，與此同時，對照組患者接受常規護理；而觀察組患者則實施協調護理，具體操作如下。

（1）入院評估

當患者入院后，護理人員首先熱情接待患者，拉近護患之間的關系。向患者介紹我院環境，避免患者感到陌生。與患者進行交流過程中了解患者的文化程度，家庭經濟情況及病程等相關病癥知識，詢問患者關于自身疾病的看法及態度[3]。當有所了解后，首先向患者講解基本的病癥知識，希望患者有基本了解，正確看待自己的疾病。同時，鼓勵患者家屬參與至護理計劃制定中來，更好的服務患者。

（2）健康教育

為患者發放高血壓病癥知識手冊。與患者互動，詢問患者日常自我調理的方法，向患者講解血壓控制的重要性。教會患者如何使用血壓測量器，希望患者能夠掌握自我血壓測量的方法，并養成血壓記錄習慣，以供醫師進行參照。

（3）用藥護理

高血壓患者需終身服用藥物治療。但對于大多數患者而言，聽到終身用藥治療覺得難以接受。護理人員與患者家屬進行協商，由患者家屬每日提醒患者服用藥物，使得藥物服用具有連續性。長期服用藥物可能誘發一定的不良反應，告知患者及其家屬出現不良反應是正常的，不要過分緊張。并指導患者按時返院檢查，尤其加強患者肝腎功能的檢查。

（4）心理護理

與患者進行交流溝通，希望患者說出自身的想法，護理人員給予患者針對性的疏導，希望患者能夠消除自身的不良情緒。告知患者藥物治療是高血壓治療的重要手段，只要能夠遵循醫囑按時服用藥物，那么血壓控制效果將會比較理想，希望患者不要有較大的負擔，能夠積極配合治療。

（5）生活方式護理

結合患者的基本情況為患者制定運動計劃，如每日散步30 min、打打太極拳等。每日起床時，指導患者不要迅猛的起身，而是先在床上躺一會，而后在緩慢起身，避免導致患者出現頭暈情況。對于有吸煙酗酒習慣的患者，則指導患者戒除煙酒，養成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的血壓控制情況及用藥依從性。其中用藥依從性的劃分標準為每日按時服用藥物，至少連續3個月以上。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓值比較

護理后，兩組患者的血壓值均獲得了一定的改善，但組間比較而言，觀察組患者血壓值改善優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者用藥依從性比較

觀察組患者的用藥依從性為94%（47/50）；對照組患者的用藥依從性為80%（40/50），組間比較，差異有統計學意義（x2=9.068，P<0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床上的常見病，藥物治療是高血壓患者的重要治療手段。但在實際情況中，許多患者對于疾病知識不了解，藥物治療依從性不高，不利于血壓控制[4]。因此臨床上建議對患者進行相應的臨床護理，以提升患者的藥物治療依從性。

在本次調查中，我院對患者實施協調護理，并取得較好的效果。協調護理對護理程序進行優化，旨在提升患者的生存質量，為患者樹立信心[5]。本次調查結果提示，觀察組患者在實施協調護理后，其血壓值獲得了明顯的改善，與對照組患者比較，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患者的藥物治療依從性獲得了明顯的提升。該調查結果提示，協調護理干預對于高血壓患者具有積極調控作用。

綜上所述，對高血壓病患者實施協調護理有助于提升患者的用藥依從性，提升血壓控制效果。該種護理模式可在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 黃少敏，張雪梅.提高維持性血液透析合并高血壓患者醫囑依從性的護理對策[J].中外健康文摘，2012，09（28）：119-120.

[2] 李嫦珍，劉淑萍，羊香芬，等.高血壓病患者居家服藥依從性的現狀調查及護理干預[J].護士進修雜志，2011，26（3）：260-261.

[3] 楊桂瓊，麥明霞，葉 靜，等.對高血壓病人依從性的社區護理干預方法與效果[J].護理管理雜志，2010，10（2）：150-152.

[4] 黃小蘭.護理健康教育在高血壓患者中的應用和實施效果[J].中國醫藥導報，2009，6（18）：100-101.

[5] 姚海蓉.個體化護理對維持性血液透析高血壓患者用藥依從性及血壓控制的作用[J].國際護理學雜志，2015，9（23）：3219-3221.

本文編輯：王 琦