自擬復舊湯治療產后惡露不絕的療效分析

吳俊萍

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自擬復舊湯治療產后惡露不絕的療效分析

吳俊萍

目的 分析自擬復舊湯治療產后惡露不絕的臨床效果。方法 資料回顧性分析本院2014年4月—2015年4月接收的產后惡露不絕患者84例，按照不同治療方法分為兩組，每組42例；對照組予以西藥治療，研究組予以自擬復舊湯治療，觀察兩組臨床療效情況。結果 研究組止血臨床總有效率(95.24%)高于對照組(75.19%)，舌體瘀點、瘀斑和脈澀消失高于對照組，差異均具統計學意義(P<0.05)。結論 自擬復舊湯治療產后惡露不絕的臨床效果顯著，具有臨床應用和推廣價值。

復舊湯;產后惡露不絕;中醫藥療法

中醫學認為，沖任不固是產后惡露不絕主要病機，患者氣血運行受阻，在臨床上常表現為氣虛血瘀，因此臨床醫師認為治療產后惡露不絕應當以辨證為主[1]。由此，本研究針對收治的42例產后惡露不絕患者予以自擬復舊湯治療的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料回顧性分析本院2014年4月—2015年4月接收的產后惡露不絕患者共84例，按照不同治療方法分為研究組和對照組，每組42例。其中對照組年齡20～32歲，平均(25.43±3.77)歲，病程22～52d,平均(36.50±5.63)d；研究組年齡21～32歲，平均(25.23±3.68)歲，病程21～51d,平均(36.66±5.56)d。兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 對照組予以西藥治療，肌注10u宮縮素(天津生物化學制藥有限公司,H12020482，lml:10u)，2次/d；口服0.5 g頭孢拉定(中國廣州市花城制藥廠,H44020495,0.25 g)，3次/d。研究組予以自擬復舊湯治療，配方為：炙甘草6 g，益母草30 g，當歸、炒蒲黃、牛膝各10 g，赤芍12 g，桃仁6 g，紅花15 g，依據患者的不同病情適當加減藥物；水煎服，日1劑，分2次服用；兩組患者均以治療7d為一個療程。

1.3 療效觀察指標 觀察兩組止血療效和舌脈情況，其中止血療效按照《中藥新藥臨床研究指導原則》進行判定，顯效：服藥后惡露、陰道出血于3d內停止；有效：服藥后陰道出血、惡露停止時間在6～7d；無效：超過7d出血仍未停止，小腹疼痛及舌象、脈象均無改善[2]。

2 結果

2.1 兩組止血療效對比 研究組臨床總有效率高于對照組，差異具統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組止血療效對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

2.2 兩組舌脈情況 研究組舌體瘀點消失率為83.33%(35/42)、舌體瘀斑消失率為78.57%(33/42)、脈澀消失率為85.71%(36/42)。對照組分別為59.52%(25/42)、57.14%(24/42)、66.67%(28/42)；研究組舌體瘀點、瘀斑和脈澀消失率均高于對照組，差異均具統計學意義(P<0.05)。

3 討論

產婦在分娩后可能出現子宮蛻膜脫落情況，尤其是胎盤附著處的蛻膜脫落，其可導致陰道內排除血液或者壞死的蛻膜組織，這一現象被稱為是產后惡露。中醫認為，產后惡露不絕可能是產程中產婦氣血耗損導致，造成產婦在產后氣血虛弱等癥狀[3]。為提高產后惡露不絕患者的臨床治療效果，本研究對比分析自擬復舊湯同宮縮素聯合頭孢拉定兩種不同治療方式的療效情況。

產婦可能存在陰虛內熱、沖任失固、血行障礙或者血不歸經等臨床癥狀，因此導致惡露淋漓不止。通過分析本研究數據結果，可知研究組止血療效總有效率顯著高于對照組，推測上述結果的產生與自擬復舊湯切中病因有關。本藥方由益母草、當歸等多種藥物共同組成，其中益母草和當歸均為君藥，兩種藥物配合使用不僅能夠行氣止痛，而且能夠養血活血、補血祛瘀，進而促使病情自愈。本方中的臣藥有赤芍、牛膝和桃仁，其中赤芍具有活血行氣和祛風止痛的功效，本品配合當歸可實現去瘀血的效果，而且不會對新血造成損傷；桃仁能夠活血、祛瘀且效果較強，本品與當歸、益母草協同作用，能夠產生祛瘀生新的效果；而牛膝在活血通經方面具有顯著效果，而且能夠引導諸味藥物下行，直至任沖[4，5]。此外，本藥方中的赤芍和炒蒲黃屬于佐藥，將上述兩種藥物共同使用，不僅涼血散瘀、止痛，而且能夠化瘀、止血；再輔之于炙甘草以實現補脾和中的效果。本研究數據結果顯示，研究組舌體瘀點、瘀斑和脈澀消失率均高于對照組，該研究結果進一步證實自擬復舊湯在治療產后惡露不絕方面具有可行性。受到樣本量等因素的影響，本研究結果有待進一步研究予以論證。

綜上所述，自擬復舊湯應用于產后惡露不絕患者的臨床效果顯著，可有效調和產婦產后氣血，具有較高的臨床應用價值。

[1] 沈國英,沈亞芳,華驊.產后復舊湯治療產后惡露不絕100例[J].浙江中醫雜志,2012,10(47):732-733.

[2] 陳莉莉.自擬復舊湯治療產后惡露不絕120例[J].中國處方藥,2014,12(6):36-37.

[3] 胡俊攀,薛曉丹,楊琦.傅金英教授治療產后惡露不絕經驗介紹[J].中國臨床研究,2015,7(1):88-89.

[4] 陳玉清.補氣養血法治療產后惡露不絕體會[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(17):1888-1889.

[5] 王紅菊,魯大菊,閆紅敏,等.生化湯聯合產后康復儀干預對產后康復的影響[J].光明中醫,2010,25(9):1600-1601.

河南省長垣縣中醫醫院婦科(長垣 453400)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.06.033

1003-8914(2016)-06-0819-02

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