糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值比較

張永麗

江蘇省如東縣人民醫院血庫，江蘇南通　226400

糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值比較

張永麗

江蘇省如東縣人民醫院血庫，江蘇南通226400

目的 探討糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的臨床價值。方法 方便選取該院2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析，隨機將90例患者分為研究組和對照組，研究組45例住院患者，采取生化檢驗；而對照組45名健康體檢者，采取常規檢驗，比較兩組檢驗有效率，并進行統計學分析。結果 研究組經生化檢驗后，其有效44例，檢驗有效率為97.78%，對照組經常規尿液檢驗后，其有效31例，檢驗有效率為68.89%，兩組的檢驗有效率經統計學比較差異有統計學意義（χ2=20.484，P＜0.05），此結果說明，糖尿病采取生化檢驗，其價值更高。結論 臨床上，對于糖尿病的診斷，采取生化檢驗的有效率較高，且可以早期診斷，能夠更好的幫助患者控制血糖水平，其優勢顯著優于常規檢驗，值得臨床推廣。

糖尿病；常規檢驗；生化檢驗；臨床價值

糖尿病在臨床上十分常見，屬于慢性代謝性疾病，已成為危害人類健康的疾病之一。隨著生活水準不斷提高，生活方式及飲食習慣均發生了很大的改變，導致糖尿病的患病率越來越高，患者長期處于高血糖的狀態，并發癥比較多，其致殘率和病死率均較高，如果得不到及時的診斷和治療，對患者的生活質量造成嚴重影響[1-2]。臨床上對糖尿病的診斷，常規的檢驗方法易出現誤診和漏診的情況，進而延誤患者有效的治療時機[3]。近年來，生化檢驗用于糖尿病診斷，顯著提高了診斷率，為探析糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的臨床價值，該文將2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院2015年1月—2016年5月收治的90例糖尿病患者，該次研究患者均簽署知情同意書，并獲得醫院倫理委員會批準。隨機將其分為研究組和對照組，研究組45例住院患者，男性26例，女性19例，年齡35～85歲，平均（59.4±6.2）歲，病程2個月～20年，平均（10.3±2.4）年，I型10例，II型35例；對照組45例健康體檢者，男性24例，女性21例，年齡35～85歲，平均（59.4±6.2）歲，病程3個月～18年，平均（9.7±3.4）年，I型9例，II型36例；兩組在一般資料上比較差異無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組該次采取常規檢驗，取患者5 mL尿液，在尿液分析儀內（H-100尿分析儀）進行檢測。

1.2.2研究組該次采取生化檢驗。在患者空腹的狀態下，取靜脈血3 mL，通過全自動生化分析儀 （日立-7100）進行檢測，主要是檢測患者糖化血紅蛋白、甘油三酯、糖耐量空腹血糖、果糖胺含量等指標。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組檢驗結果，并進行統計分析，對診斷結果進行比較。

1.4檢驗有效率評定

檢驗結果和診斷結果一致，則為檢驗有效，反之，檢驗結果和診斷結果不一致，為無效。

1.5統計方法

應用SPSS 14.0統計學軟件進行數據分析，正態計量資料采用表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，計數資料組間率[n（%）]的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組經不同的檢驗方式檢驗后，研究組檢驗有效率為97.78%，對照組為68.89%，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組檢驗結果比較[n（%）]

3　討論

糖尿病在臨床上十分常見，屬于慢性代謝基礎性疾病，該疾病無特效藥，患者一旦患病，需終身治療，病程長，并發癥多，臨床治療均是通過降糖藥維持患者血糖水平，延緩并發癥的發生，提高生活質量。如果不能理想的控制患者血糖，對患者心、眼、腎等系統均造成不同程度上的損害，甚至死亡[4]。早期診斷糖尿病，早期治療，對改善患者預后，提高生活質量具有重要的價值。以往，臨床上對于糖尿病的診斷主要是通過常規檢驗，即尿液檢測，雖然有一定的診斷價值，但是其檢出率不高，且操作比較復雜，不能滿足臨床需要，隨著醫學檢驗的不斷發展，生化檢驗越來越普及，該方法操作簡單，且檢驗速度快，用于診斷糖尿病價值高[5]。

該研究中，研究組采取生化檢驗后，其有效44例，檢驗有效率為97.78%，對照組經常規尿液檢驗后，其有效31例，檢驗有效率為68.89%，比較差異有統計學意義，P＜0.05，這與霍美英[6]的研究中，觀察組80例患者采取生化檢驗，其有效78例，其有效率為97.5%，對照組采取尿液檢驗，其有效50例，有效率為62.5%的結果一致。均說明，糖尿病采取生化檢驗，其價值更高，顯著優于常規檢驗方法。生化檢驗可減少操作步驟，檢出率高，不過臨床檢驗時需要注意，生化檢驗其結果可能會出現異常，需要臨床醫生結合患者并且做出診斷，以免發生誤診，隨著生化檢驗技術的不斷發展，患者接受度更高，該方法已慢慢取代了常規檢驗方式。

在生化檢驗診斷糖尿病時，其檢驗過程中主要包括以下幾項指標。①高血糖癥：當患者靜脈血漿葡萄糖濃度高于7.0 mmol/L時，說明患者為高血糖癥，患者一般出現高血糖癥，其機體內水分就會降低，血漿滲透壓就會增高，主要體現在多飲、口渴等癥狀，體內的胰島素含量就會降低，葡萄糖無法吸收利用，進而出現體重降低等正在，高血糖癥又分為生理性和病理性2種。②低血糖癥。當患者靜脈血漿葡萄糖濃度在2.8 mmol/L以下，說明患者為低血糖癥，患者主要表現為饑餓、心悸、注意力不集中、視力模糊等，如果患者長期處于低血糖癥，會對患者腦部造成不可逆的損害，危及生命[7]。③糖耐量。該指標使診斷糖尿病的重要指標之一，患者糖耐量一旦降低，說明患者很可能會發展為糖尿病，如果不及時進行干預治療，糖尿病的患病率很高。糖耐量低減使糖尿病的易感人群，如果改變平時不良生活習慣，加強運動等可以降低發展至糖尿病的幾率。④糖化血紅蛋白。該指標有利于指導患者調整血糖，還可判斷患者糖尿病處于哪種階段，該指標也可以用于區別妊娠期糖尿病及應激性血糖增高。⑤果糖胺。該指標可用于評價患者糖尿病控制情況，適用于血糖波動比較大的患者，也有利于了解患者平均血糖水平[8]。

綜上所述，臨床上對于糖尿病的診斷，采取生化檢驗的有效率較高，且可以早期診斷，能夠更好的幫助患者控制血糖水平，其優勢顯著優于常規檢驗，值得臨床推廣。

[1]胡洪蘭.常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較分析[J].糖尿病新世界,2015(3):81.

[2]王景蓮.分析常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值比較[J].糖尿病新世界,2016,19(10):61-62.

[3]丁建娥.常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值對比[J].現代診斷與治療,2015(20):4701-4702.

[4]徐艷鳳.糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值比較研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(4):36-37.

[5]周婷.常規檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值對比分析[J].中國保健營養,2015,25(8):251-252.

[6]霍美英.臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J].糖尿病新世界,2016,19(3):1-3.

[7]孫占江.血液生化檢驗在糖尿病診療中的臨床應用和價值[J].醫學信息,2016,29(2):210.

[8]姜鍵.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析[J].中國社區醫師,2016,32(12):139,141.

Value Diagnosis of Diabetes in Routine Testing and Comparison of Biochemical Tests

ZHANG Yong-li
Jiangsu Rudong County People's Hospital Blood Bank,Rudong,Jiangsu Province,Nantong,Jiangsu Province,226400 China

Objective To investigate the clinical value of diagnosis of diabetes in routine tests and biochemical tests. Methods Convenient selection our hospital in January 2015 to May 2016 were treated 90 cases of diabetes,clinical data were retrospectively analyzed 90 patients were randomly divided into study group and control group,the study group 45 cases of hospitalized patients,taking biochemical test;while the control group of 45 healthy subjects,take routine testing,test efficiency were compared and statistically analyzed.Results Select the study group after biochemical tests,effective 44 cases,the effective rate was 97.78%percent test control group after routine urine tests,effective in 31 cases,the effective rate of 68.89%test,the two groups were statistically test efficiency obvious difference was statistically significant(χ2=20.484,P< 0.05),this result shows that diabetes take biochemical tests,higher its value.Conclusion Higher Clinically,the diagnosis of diabetes,taking biochemical tests of effectiveness,and early diagnosis can be better able to help patients control blood sugar levels,and its significant advantages over conventional tests,worthy of promotion.

Diabetes;Routine testing;Biochemical tests;Clinical value

R587

A

1674-0742（2016）10（c）－0022-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.022

張永麗（1975.4-），女，江蘇如東人，本科，副主任檢驗技師，研究方向：生物化學。

（2016-07-28）