益氣養陰活血方在慢性萎縮性胃炎中的臨床效果研究

翁方宇

福建省莆田涵江醫院中醫科，福建莆田　351111

益氣養陰活血方在慢性萎縮性胃炎中的臨床效果研究

翁方宇

福建省莆田涵江醫院中醫科，福建莆田351111

目的 探究益氣養陰活血方在慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。方法 隨機選取該院2015年6月—2016年6月110例慢性萎縮性胃炎患者，均給于常規護理，其中對照組55例給予維酶素、胃蛋白酶口服液等常規西醫治療，實驗組55例患者給予益氣養陰活血方進行治療。1個月后比較兩組患者治療前后的臨床治療效果。結果 實驗組有28例治愈，實驗組總有效率為96.4%,明顯高出對照組總有效率為87.3%，P<0.05,差異有統計學意義。結論 根據慢性萎縮性胃炎患者的臨床表現，病程進展、體質狀況進行系統的把握，辨證論治，給予益氣養陰活血方治療，能有效提高患者的臨床治愈率，緩解慢性萎縮性胃炎疾病進展，對減輕患者胃痛、胃酸等癥狀，提高患者的生活質量具有著重要的意義。

益氣養陰活血方；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

慢性萎縮性胃炎西醫認為其發病原因主要是由于感染幽門螺旋桿菌，自身胃壁免疫力低下、幽門括約肌異常導致十二指腸胃反流，臨床出現上腹部不適、腹脹、噯氣、反酸、消化不良的臨床癥狀[1-2]。該次實驗主要隨機選取該院2015年6月—2016年6月110例慢性萎縮性胃炎患者，其中對照組55例給予維酶素、胃蛋白酶口服液等常規西醫治療，實驗組55例患者給予益氣養陰活血方進行治療。1個月后比較兩組患者治療前后的臨床治療效果，以探究益氣養陰活血方在慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院2015年6月—2016年6月110例慢性萎縮性胃炎患者，實驗組55例患者，男性28例，女性27例，年齡在38～78歲，平均年齡在（55.2±4.2）歲。病程1.2～7.4年，平均病程在（2.5±1.2）年，其輕度萎縮性胃炎的患者有27例，中度萎縮性胃炎的患者有20例，重度萎縮性胃炎的患者有8例。對照組55例患者，男性27例，女性28例，年齡在37～79歲，平均年齡在（55.3±3.3）歲。病程1.1～7.4年，平均病程在（2.6±1.2）年，其輕度萎縮性胃炎的患者有26例，中度萎縮性胃炎的患者有21例，重度萎縮性胃炎的患者有8例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2病例選擇標準

110例慢性萎縮性胃炎的患者均符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標準，年齡在37～79歲，平均年齡在（55.2±3.2）歲。病程1.1～7.4年，平均病程在（2.6±1.3）年。排除患有嚴重心臟病、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、慢性肝膽疾病及上消化道出血等疾病。所有患者在知情同意下簽字，均表示為自愿參與該次實驗，能配合復查隨訪工作。

1.3方法

110例慢性萎縮性胃炎患者，均給于常規護理，其中對照組55例給予維酶素 (國藥準字：H13023903），3次/d，0.6 g/次。胃蛋白酶口服液(國藥準字：H19993568），3次/d，20 mL/次治療，實驗組55例患者給予益氣養陰活血方，方中主要選用:黃芪30 g、太子參30 g、白術20 g、山藥30 g、沙參15 g、百合15 g、麥冬20 g、丹參30 g、蒲黃15 g、炙甘草10 g等藥物。將所選藥物放入水中泡30 min，水煎煮成的濃汁。分別早、中、晚各服100 mL。1個月后比較兩組患者治療前后的臨床治療效果。

1.4觀察指標

慢性胃萎縮患者臨床治療效果評估標準如下.治愈：患者腹脹、噯氣等臨床癥狀和體征消失，胃鏡復查胃黏膜范圍縮小2/3以上[3]。顯效：腹脹、噯氣等臨床主要癥狀和體征消失，胃鏡復查胃黏膜病變范圍縮小1/3～2/3。有效:患者腹脹、噯氣等臨床主要癥狀和體征明顯減輕，胃鏡復查胃黏膜病變范圍縮小1/3以上[4]。無效：患者癥狀沒有改善。（總有效率=治愈率+顯效率+有效率）。

1.5統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件統計分析資料；其中計量資料用表示，并用t檢驗；計數資料用（%）表示,并用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

1個月后兩組患者臨床治療效果，見表1。

表1　兩組患者臨床治療治療效果

3　討論

慢性萎縮性胃炎屬于中醫“胃脘痛”的范疇，臨床認為該病的發病原因分為內傷和外感兩大方面，通常來說患者患者飲食不節、暴飲暴食，導致脾胃運化功能減退[5]。或者患者先天脾胃功能較弱此為內傷，或者患者感受風、寒、濕邪，邪氣由表入理，損傷脾胃，此為外感。在外感和內傷的相互作用下，導致患者脾失升降，人體氣機升降失調，脾胃運化功能減弱，飲食積聚于胃[6]。中醫認為“不通則痛，不榮則痛。”飲食積聚胃中，導致胃氣郁閉，脾失運化，無法將水谷精微傳送及其他臟腑，從而對其他臟腑起到濡養作用，從而導致患者上腹部不適，胃脹等癥狀的發生。氣機不暢，可影響人體氣血的疏布，容易導致淤血的出現。因此對于慢性萎縮性胃炎的患者在使用益氣養陰的同時應兼顧活血[7]。馬小芬等[8]研究提出，醫師可根據患者臨床癥狀以及體質特點，在主方的基礎上對藥物進行加減配伍，例如若患者出現消食善饑、苔黃，脈數，可適量給予生地、知母等滋陰清熱的藥物;若患者出現腹脹尤甚，大便糖稀，可適量給予厚樸、佛手、山楂等健脾行氣、消食化積的藥，均可對慢性胃萎縮患者起到良好的臨床治療效果。該次實驗中實驗組有28例治愈，實驗組總有效率為96.4%,明顯高出對照組總有效率（87.3%）。χ2=3.675，P<0.05，差異有統計學意義。

綜上所述，醫師根據慢性萎縮性胃炎患者的臨床表現，病程進展、體質狀況，給予益氣養陰活血方治療，能有效提高患者的臨床治愈率，緩解慢性萎縮性胃炎疾病進展，對減輕患者胃痛、胃酸等癥狀，提高患者的生活質量具有著重要的意義，該次實驗組僅采用益氣養陰活血方治療，益氣養陰活血方與西藥聯合治療能在原治療效果的基礎上進一步縮短慢性萎縮性胃炎患者的治療時間，提高臨床治療效果還需更多的實踐研究。

[1]文輝,賀玉梅.應用益氣養陰活血方治療慢性萎縮性胃炎患者的效果觀察[J].轉化醫學電子雜志,2015,2（3）:101-103.

[2]賈建輝.慢性萎縮性胃炎患者應用益氣養陰活血方治療的效果觀察[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(4):41-42.

[3]胡水勛,林桂廷,方潤龍,等.益氣養陰活血湯治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].實用中醫內科雜志,2012,26(3):41-42.

[4]李引娥.益氣養陰活血治療慢性萎縮性胃炎70例臨床觀察[J].國外醫藥:抗生素分冊,2012,6(6):10-11.

[5]侯正軍.慢性萎縮性胃炎行自擬理氣活血益胃湯治療的可行性與有效性研究[J].中國高等醫學教育,2016(4):127-128.

[6]張艷紅,靳明慧.益氣清熱滋陰法治療萎縮性胃炎49例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2016,6（25）:41-43.

[7]韓霞,劉金鳳.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].遼寧中醫雜志,2016,6（19）:1250-1252.

[8]馬小芬,朱清,卜全慧,等.慢性萎縮性胃炎的中醫藥研究進展[J].西部中醫藥,2016,29（4）:134-137.

Study On the Clinical Effect of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in Chronic Atrophic Gastritis

WENG Fang-yu
Department of Traditional Chinese Medicine,Fujian Province Putian Hanjiang Hospital，Putian,Fujian Province，351111 China

Objective To explore the Recipe in the clinical treatment of chronic atrophic gastritis.Methods In our hospital from June 2015 to June 2016 110 cases of chronic atrophic gastritis,55 cases in the control group given Weimeisu,pepsin, such as oral liquid conventional Western medicine treatment,55 patients in the experimental group administered Qi Yang Yin Huoxue Recipe for treatment.Clinical results before and after one month after treatment were compared.Results The experimental group,28 patients were cured,the experimental group,the total effective rate 96.4%was significantly higher than the control group,the total effective rate was 87.3%.P<0.05 was considered statistically significance.Conclusion According to clinical manifestations in patients with chronic atrophic gastritis,disease progression,physical situation to grasp the system,diagnosis and treatment,giving Recipe in treatment,can effectively improve the clinical cure rate in patients with chronic atrophic gastritis remission of disease progression,to reduce patient stomach,acid and other symptoms.

Recipe in;Chronic atrophic gastritis;Clinical effect

R765.21

A

1674-0742（2016）10（c）－0183-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.183

翁方宇(1978.1-)，男，福建莆田人,本科，主治中醫師,研究方向：中醫脾胃及腫瘤。

（2016-07-26）