看病最怕“決策困擾”

王祖遠(yuǎn)

每天總有成千上萬的人在考慮要不要吃藥，或要不要接受某種醫(yī)療。面對(duì)多種選擇，不知如何是好，現(xiàn)在，這樣的決定尤其困難。心理學(xué)家所說的“決策困擾”，也就是無法做出選擇。

這時(shí)你必須先了解自己的偏好，才知道如何選擇適合自己的療法。要了解自己的偏好，首先須思考自己對(duì)治療和醫(yī)學(xué)抱持什么樣的心態(tài)。

對(duì)于醫(yī)療，有些是相信者，有些是懷疑者。相信者認(rèn)為問題總有成功解決的方式。懷疑者則經(jīng)常質(zhì)疑治療究竟有沒有好處，會(huì)不會(huì)帶來有害的結(jié)果，對(duì)副作用特別敏感，認(rèn)為藥物或手術(shù)的治療效果有限。

在決定接受某種療法之前，要對(duì)自己的決定有信心，不要有規(guī)避損失的心理，以免特別注重可能發(fā)生的副作用，而忽略治療的好處。

親友接受某種療法之后調(diào)適得很好，你就會(huì)對(duì)該療法比較有信心。反之，如果他們因接受某種藥物或手術(shù)治療而產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，你就不會(huì)選擇這樣的療法。

別人的經(jīng)驗(yàn)，可能使你扭曲現(xiàn)實(shí)。為了避免這樣的錯(cuò)誤，最好納入更多人的經(jīng)驗(yàn)或故事，了解治療的好處和風(fēng)險(xiǎn)的實(shí)際數(shù)據(jù)。在做醫(yī)療決定時(shí)，除了分析資料、注意認(rèn)知陷阱，還得考慮你希望擁有多大的自主權(quán)或決定權(quán)。

沒有一種療法適用于所有的人，對(duì)自主權(quán)的考量也和你對(duì)醫(yī)師的信賴程度有關(guān)。

很多人常就某種疾病來問，誰是這個(gè)領(lǐng)域“最好的醫(yī)師”。好醫(yī)師應(yīng)該對(duì)你的病情和療法有深入的了解，并以實(shí)證醫(yī)學(xué)作為治療根據(jù)。同時(shí)要評(píng)估、判斷療法是否適用于該病人。

有些病人希望找到同類型的醫(yī)師為自己治病：偏好積極治療的病人也許想找努力積極的醫(yī)師，保守的病人或許認(rèn)為做法保守的醫(yī)師比較好。醫(yī)師需設(shè)法了解每個(gè)病人的特質(zhì)與價(jià)值觀，尊重病人的意愿。

醫(yī)療決定是個(gè)不斷變動(dòng)的過程：你的傾向與心態(tài)、你希望擁有的自主權(quán)多寡，以及你受到的影響，都可能隨著時(shí)間而改變。接受診治前，向醫(yī)師解釋你的想法，看完診之后，繼續(xù)思考如何做決定，選擇適合自己的治療方式。