吃飽就犯困或因低血壓

徐鳳芹

餐后低血壓就是老年人特有的一種疾病，在老年低血壓中很常見。餐后血壓下降最低點出現在餐后30～60分鐘，收縮壓下降最高可達80毫米汞柱，舒張壓可達45毫米汞柱，多于餐后兩小時恢復到飯前的基礎血壓值水平。

老年人餐后低血壓主要發生于早餐后的占73%，中餐和晚餐亦可發生。大多數老年人可以通過體內自身調控系統較快恢復血壓水平，但也有相當一部分老年人餐后低血壓降低較為明顯，持續時間較長，恢復較慢，導致心臟和大腦缺氧缺血嚴重。

有餐后低血壓癥狀的老人應該餐后平臥0.5～2小時，從而保證大腦和心臟等重要臟器的血液供應，待癥狀消失或血壓恢復常態后慢慢坐起，無頭暈眼花癥狀后方可起身站立行走，避免因不慎摔倒導致骨折或者其他外傷。老年人由于有多種疾病共存，可能服用多種藥物，應在醫生的指導下對可能影響餐后低血壓的藥物進行調整。提倡少食多餐，葷素搭配，避免只進食谷物等碳水化合物食物，每次進食七八分飽即可。建議餐前喝一杯水，飲水可迅速增加血容量，緩解血壓下降的速度，有良好的預防作用。

老年人還容易出現的一種低血壓是直立性低血壓，即起身站立后頭暈，軟弱無力、站立不穩摔傷，甚至出現大小便失禁、暈厥的癥狀，測量血壓值比臥位時低20毫米汞柱以上。存在體位性低血壓的老年患者，站立時可采取交叉雙腳站立法，改變體位時保持頭低位，避免快速站起，站立前先做輕微的四肢活動，有助于靜脈血向心臟回流，升高血壓，之后緩慢起身；也可通過穿彈力襪保證血壓及腦灌注，而當低血壓癥狀出現時應盡快蹲、坐或者躺下。平時應合理膳食保證營養，進行適度的有氧運動。