索拉非尼聯合TACE治療進展期原發性肝癌的臨床研究

孟亞平

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索拉非尼聯合TACE治療進展期原發性肝癌的臨床研究

孟亞平

目的 探究分析索拉非尼(Sorafenib)聯合肝動脈栓塞化療(TACE)治療進展期原發性肝癌的臨床療效及并發癥。方法 選取2011年1月至2014年6月期間我院收治的進展期原發性肝癌患者86例作為臨床研究對象，按照患者入院順序將其分為聯合治療試驗組和單純治療對照組，每組各43例，對照組采用單純TACE治療，試驗組在其基礎上術后加用索拉非尼治療，比較兩組患者治療前與滿療程治療后半年甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、總膽紅素(TBil)、ALT及AST等肝功能指標變化情況，對比兩組患者半年隨訪期內并發癥發生情況，同時記錄和觀察兩組患者術后2年生存率及死亡率情況。結果 兩組患者接受治療前，組間AFP、AST、TBil、ALT及Alb水平均差異無統計學意義(t=1.32、1.35、1.73、2.01、1.77，P均>0.05)，行不同治療后，兩組患者AFP指標水平均明顯降低，TBil、ALT、AST及Alb水平明顯升高，且試驗組患者AFP、AST、TBil、ALT及Alb水平均明顯低于對照組(P均<0.05)。半年隨訪期內，試驗組患者出現皮膚反應、胃腸反應、、肝區疼痛、骨髓移植、高膽紅素血癥以及其他并發癥的幾率均明顯低于對照組(P均<0.05)，組間差異具有顯著統計學意義。試驗組患者術后1年、2年生存率及中位生存期均明顯高于對照組患者(P均<0.05)，其術后1年死亡率和2年死亡率也較對照組明顯偏低(P均<0.05)，組間差異具有統計學意義。結論 TACE治療進展期原發性肝癌具有一定的臨床療效，在此基礎上聯合使用索拉非尼可有效抑制肝癌的進展，同時明顯改善患者肝功能和術后生活質量，安全窗廣。

Sorafenib；TACE；進展期原發性肝癌；療效；并發癥；生存率

作為消化系統惡性腫瘤中常見的高死亡率惡性腫瘤之一，原發性肝癌(PHC)早期多無明顯自覺癥狀，確診病例主要以中晚期或進展期患者為主，故臨床上對于進展期原發性肝癌的治療多以控制癌細胞擴散為首要原則[1]。肝動脈化療栓塞(TACE)是一種通過導管靶向注射藥物進行肝癌細胞增殖抑制的非手術療法，可在一定程度上抑制進展期原發性肝癌的轉移，但鑒于肝臟血供豐富，且反復的TACE還可增加局部應激反應的加重，單純的TACE治療仍不甚理想[2]。索……