非酒精性脂肪肝患者新發2型糖尿病的影響因素分析

王海軍 王煒城 高喜玲

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非酒精性脂肪肝患者新發2型糖尿病的影響因素分析

王海軍 王煒城 高喜玲

目的 探討非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者新發2型糖尿病(T2DM)的影響因素。方法 選擇1280例于2009年在我院參加體檢職工的臨床資料作為研究隊列，按照其B超診斷結果及基線飲酒調查分為觀察組和對照組，其中觀察組580例，對照組700例。隨訪3年，以T2DM的首次診斷時間作為隨訪結束時間，對新發T2DM的累積發病率和影響因素分別進行計算和分析。結果 ①觀察組新發T2DM發病率明顯比對照組高，差異具有統計學意義(χ2=85.156，P<0.001)；②性別、年齡、體質量指數、DP、SP、NAFLD、ALT以及甘油三酯均是T2DM發生的影響因素；NAFLD可提高新發T2DM發病率，RR(95%CI)為4.413(2.811～7.218)；③新發T2DM的發生與NAFLD有緊密聯系，RR(95%CI)為3.281(2.169～4961)。結論 NAFLD會提高T2DM的發病率，及時治療NAFLD可有效避免T2DM的發生，因此成年人應該加以重視NAFLD，積極配合治療。

非酒精性脂肪肝；2型糖尿病；發病率；影響因素；隊列研究

非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一種主要由于患者酗酒和其他明確肝損傷因素引發的慢性肝臟疾病，主要病例表現為肝臟脂肪積聚，是代謝綜合征在肝臟的體現[1]。隨著社會經濟的發展，我國NAFLD的發病率呈持續走高趨勢，發達地區如廣州、香港和上海等成人NAFLD的發病率可高達約16%，在我國越來越得到重視。國外前瞻性研究顯示，NAFLD與T2DM的發病率緊密相關，NAFLD可明顯提高T2DM的發病率，是其發病率持續提高的主要原因之一[2-4]。本研究為探討我國成人NAFLD與T2DM的相互關系，選擇1280例于2009年在我院參加體檢職工的臨床資料進行前瞻性隊列研究，結果報道如下。

資料和方法

一、一般資料

選擇2009年在我院集體體檢職工的12家單位，采用整群抽樣方法隨機抽取2426例體檢者，基線調查后排除糖尿病史、新發糖尿病及基礎資料不完整患者，余下1280例作為研究對象。……