臨床護士針刺傷及銳器傷原因分析及對策

趙玲

(襄陽職業技術學院附屬醫院內科，湖北 襄陽　441021)

?

臨床護士針刺傷及銳器傷原因分析及對策

趙玲

(襄陽職業技術學院附屬醫院內科，湖北 襄陽441021)

摘要：目的：通過分析臨床護士針刺傷及銳器傷發生原因，采取相應對策，做好防范工作，盡量減少針刺傷及銳器傷的發生。方法：通過問卷調查的方式，了解臨床護士針刺傷及銳器傷的發生率及發生原因。結果：總結防范經驗，采取相應的防范措施，為今后臨床護士防范針刺傷及銳器傷提供幫助。

關鍵詞：臨床護士；針刺傷；銳器傷；發生原因；處理方法

護理人員與各種患者接觸，執行各項技術操作，發生針刺傷及銳器傷的機率非常多。在醫院內，護士是針刺傷及銳器傷發生率最高的職業群體，但這種最常見的職業傷害卻沒有得到護理人員和醫院管理者的足夠重視。因此加強臨床護士對針刺傷及銳器傷的防護就更加迫切。

一、發生針刺傷及銳器傷的常見危險因素

通過對臨床工作中發生針刺傷及銳器傷的調查發現，多數針刺傷及銳器傷的發生不是隨機、不可避免的，其發生與個人的認知、態度、行為及個性等因素有關。比如年輕護士技術不熟練，物品擺放及操作不規范。對針刺傷及銳器傷害的認識不足。工作超負荷造成疲勞，對護理人員針刺傷及銳器傷也是一大原因。搶救病人時造成慌亂，用后的注射器及針頭處理不規范導致自傷和誤傷也時有發生。

二、針刺傷及銳器傷的防護對策

(一)熟練掌握操作技術，防止針刺傷及銳器傷，護士要熟練掌握操作技術，嚴格執行操作規程，減少工作中粗心大意，注意力不集中的現象，加強防護知識的培訓，帶教老師和護士長要加強督促管理。注射器，輸液器毀形要仔細，嚴防回套，必須復帽的要將針套放于一物上，一手持針柄套單手復帽，不可一手持套，一手持針回套。拔針時護士盡量不與患者家屬站在同側，要留夠安全距離，以防拔針時患者家屬忙于按壓引起撞擊而導致針刺。在取針回緩沖間毀形的過程中要和周圍的人留夠足夠的安全距離，防止碰撞造成誤傷。

(二)從護理安全角度出發，有條件的醫院實行夜班雙班制，減少因夜班熬夜造成疲勞，注意力不集中而受傷。為躁動不安、不合作患者操作時要有他人協助，或家屬、或同事，不要將用后的銳器遞與他人。

(三)工作中要沉著、冷靜，遇事不要急躁、慌亂，以免注意力不集中造成自傷或誤傷。

(四)對所有患者都要遵循防護原則，養成良好的工作習慣，增加自我防護意識，以降低護理人員和患者之間的危險的傳播。

三、針刺傷及銳器傷后的對策

護理人員必須掌握處理程序，一旦發生針刺傷及銳器傷應盡快用力從周圍擠壓傷口處，盡量擠出血液，用肥皂水或清水沖洗傷口，傷口處用化學消毒液浸泡或反復涂擦。如碘伏等。立即查看患者的化驗單是否有傳染性疾病，必要時做一些相關檢測。報告醫院由專科醫生進行風險評估，決定是否進行藥物和何種藥物預防。若有陽性，要進一步檢測，對癥處理，對沒有可以預防的疫苗要加強傷口局部處理，進一步觀察。

參考文獻：

[1]張珂 宋新然 周清宏 護士銳器傷的危險因素分析及防護對策

中圖分類號:R472

文獻標識碼：A

文章編號：1671-864X(2016)04-0300-01