軟骨病變征象對膝蓋關節炎診斷的價值

王 旭

軟骨病變征象對膝蓋關節炎診斷的價值

王 旭

骨關節炎臨床主要特征就是找出軟骨病變最敏感的指標，結合風濕性關節炎的分類標準，增加對于新標準對于固關節炎診斷可以很好提高對于病變的敏感性認識。膝關節診斷可以很好對于膝骨關節炎病人進行治療，主要表現就是臨床影像學手術問題，需要很好發覺軟骨最敏感指標問題，要將關節檢查作為檢測重要內容。

軟骨病 關節炎 診斷

一、膝蓋關節軟骨結構

（1）膝蓋關節有股骨內外側骨頭和脛骨內外側骨頭髕骨構成，是人體最復雜關節，軟骨組織由軟骨細胞和纖維組成，可以將軟骨分為透明軟骨和纖維軟骨，關節可以分為幾個層次，中間區域、輻射層、鈣化層和軟骨層，外傷病變主要就是軟骨受到損害時候出現問題，膝蓋關節炎損傷關乎軟骨異常關節功能障礙，需要結合起來治療。

（2）骨關節炎軟骨損傷機制和老齡化也有一定關系，關節軟骨會出現纖維性病變問題，最早就是關節纖維最初局限性問題，軟骨輕微裂開和磨損會使得表面出現粗糙不平，隨著病變加深會導致膠原纖維網架出現破碎問題，軟骨鈣化層也會受到損壞，最終就會導致關節之間縫隙鈣化消失，形成纖維骨性問題。

（3）骨關節炎和自身免疫力有著非常密切關系，軟骨便面受到損害，軟骨各個組成就會受到暴露，免疫系統就會引起軟骨破壞問題，在自我修正過程中需要不斷刺激免疫系統，就會導致骨關節炎持續病變，很多學者都會對于軟骨炎癥建立非常強的免疫系統。

二、膝蓋關節炎病變

（1）膝蓋關節炎是常見病，主要特征就是軟骨退化病變，滑膜和關節囊之間病變，使得關節內部會游離體形，會影響到關節之間活動，就會出現關節畸形問題，膝蓋關節炎病變過程是一種軟骨細胞樹木逐漸減少過程，建造軟骨蛋白流失，會導致軟骨組織新陳代謝遲緩問題，也會使得軟骨組織愈越薄，表面上也會出現粗糙和糜爛問題，就會導致關節結構受到損傷，降低關節問題。

（2）關節軟骨完整性會遭到破壞，人體逐步老化出現疾病，膝蓋固膠原蛋白退化，逐漸出現斷裂問題，就會加大對于軟骨生長造成表面粗糙問題，不光滑表面也會導致軟骨磨損問題，就是關節炎問題嚴重。

（3）軟骨骨板病變也會隨著疾病發展，使得軟骨脫落下滑，在軟骨骨板下還會導致囊性問題，使得關節軟骨出現殘缺，導致病變擴展問題，使得疾病惡化。病變軟組織也會逐漸影響關節囊性，破壞軟組織，隨著位置不同會使得關節活動關節囊性問題出現。

三、軟骨病變對于膝蓋關節炎診斷價值

（1）軟骨局限性傾訴增厚征象能過明確反映軟組織早起病例問題，也就出現的形態異常問題顯示，已存在軟骨膠原水增加，關節可以顯示局部軟組織變化，壓縮性軟骨骨折主要表現信號就是局部問題，軟骨組織信號會發生一定變化，導致骨頭交叉損壞問題出現。

（2）軟骨表面部分缺失也會導致軟骨層缺失，同時伴有低信號模糊問題，軟骨連續性中斷使得軟骨下骨會出現一定問題，導致軟骨局限性問題，會形成碎裂游離形式，這種征象需要臨床外科干預，除了軟骨撕裂問題，更重要問題就是要很好判斷軟骨穩定性問題，直接會關系到疾病治療。

（3）軟骨病變表現主要有輪廓和信號異常問題，對于關節退變疾病和創傷要進行合理檢查，及時評價軟骨組織病變情況。軟骨組織損傷和修復大致經歷三個階段，首先是膠原結構破壞，含水量增加導致軟骨膨脹問題，另一個就是機體開始修復，軟骨合成分解代謝增加，機體修復可以持續多年，最后就是機體修復不足無法修復損傷問題，細胞增長減慢也會導致新陳代謝問題，軟骨表面也出現纖維化變化問題。

（4）軟骨異常信號局限性增厚會導致軟骨缺失問題，關節軟骨修復手術也導致軟骨修復出現局限性，包括自體軟骨修復，還應該注意的就是修復組織和自體軟骨移植問題出現，修復組織大部分都是透明軟骨，也有小部分纖維軟骨問題。

（5）軟骨病變對于膝蓋關節炎診斷可以起到一定專業判斷，軟骨損傷征象主要是通過水分從細胞外基質大分子中移出，對于外力導致的關節炎要進行一定合理分類，軟骨基質氨基糖蛋白含量如果減少要進行一定水合作用加強。骨關節炎是一種關節軟骨變性問題，發病初期表現是關節軟骨老化，骨關節炎不會直接危害人生命，但是中老年人常見病中膝蓋關節炎會受到影響，骨關節炎不會直接導致人生命危險，但是患者會長期痛苦，導致喪失勞動能力，最重要原因就是缺乏有效治療。所以要對于膝蓋關節炎診斷時期做到合理確定，保證治療安全得當，保證病人病情穩定，最終得到很好效果。

四、結論

從骨關節炎臨床特征分析可以看出，軟骨病膝蓋關節炎最敏感診斷特異性就是合理置換關節檢查，發掘軟骨組織最敏感問題，添加分類標準，將關節炎能夠廣泛壓痛和交鎖實驗，增加膝蓋骨關節敏感性。膝蓋關節是人骨關節重要部分，最常累及外周關節，早起基本病例改變是軟骨退變，在改善關節軟骨組織修復時候，要對于病變進行合理治療和認定。關節軟骨是保證運動關節正常活動主要結構，完整性是關系到關節正常運行因素，膝關節屬于透明軟骨和基質軟骨，不含血管和神經組織，應用軟骨病變對于臨床膝蓋關節炎進行診斷。

［1］李剛.透明質酸鈉聯合正清風痛寧注射液治療膝關節骨性關節炎的臨床觀察［D］.武漢:湖北中醫學院，2007.

［2］江艷.復元膠囊對膝骨關節炎的臨床干預研究［D］.重慶:重慶醫科大學，2007.

（作者單位：吉林省四平市伊通滿族自治縣民族醫院）