探討醫院績效工資分配中存在的問題與管理對策

文/江蘇省鎮江市精神衛生中心 吳蘭珍

探討醫院績效工資分配中存在的問題與管理對策

文/江蘇省鎮江市精神衛生中心 吳蘭珍

隨著經濟生活的不斷提高，人們越來越重視醫療衛生條件，更在意醫院的服務和醫務人員的專業態度。所以，我國很多醫院在醫療市場上的競爭逐漸增強，要想從這種激烈的競爭中脫穎而出，醫療工作者在醫院發展中的積極性變得非常重要。

績效工資；醫院；分配

所謂績效工資也就是一種以個人或組織的工作業績為基礎的工資體系。它將工作的業績和固定收入聯系起來，這樣才能激勵員工工作的目標。近年來，醫院績效工資的研究方興未艾，取得了豐碩的成果，為績效的成功實施提供了參考。

一、醫院績效工資分配現狀

在我國經濟體系轉型的過程中，醫院工資分配制度暴露出了很多不足，包括激勵機制不健全、缺乏社會公共利益，而醫院工資分配制度改革正逐步形成公平的績效工資水平，實現醫院職工收入改革和社會公益事業目標，達到促進社會福利和調動員工積極性的目的。2010年開始正式實施的病院師績效工資政策是醫務職員工資制度的一項重大改革，這一政策所蘊含的價值也將影響當前醫療衛生的發展，并將對以后醫院績效工資的改革產生重要影響。

二、醫院績效工資分配存在的問題分析

（一）績效工資考核體系問題。忽視對員工長期的績效考評，概括起來就是，醫院沒有把當前的問題擺正，醫務人員感受不到績效工資考核體系的好處，就會缺乏自主性的工作主動性，財務科沒有和信息科保持密切的配合，沒有做到及時調整醫院績效工資考核體系，對醫務人員績效工資分配的問題，要及時調整，以免引起不滿的情緒。

（二）績效工資分配問題。在工資分配方面，固定工資所占比例太大，整體工資的比例少，績效工資幾乎沒有什么意義，這意味著可以調動工作人員工作積極性的因素太少，這種情況長期下去，醫院工作人員容易滋生懶惰心理，可能會出現互相扯皮的現象。個人價值的實現非常困難，這樣就會導致員工的滿意度直線下降，出現了由“優秀”員工降級到“普通”員工的現象。工資分配的不公平、等級差距大、不透明等問題沒有起到績效工資的激勵作用。

（三）員工職位設置問題。員工的職位設置，決定著醫務人員隊伍內部的晉升以及獎懲，對于公平、公正的職位設置建設有著重要的作用。對績效結果分配公平性的分析可知，醫生、行政人員與醫院領導等相關利益者在橫向比較時普遍認為分配不公平，在縱向比較時也認為付出與獲得不公平，分配結果存在不公平。在各個醫院的不同科室、職位等級中，出現了工作任務差別大的問題，因此，員工職位的設置變得差距特別大，這樣一來，醫務人員在職位方面提出了不同的要求。所以，在醫院內部員工相應崗位設置得到相應的工資分配，沒有具體的時間和制度改變員工設置問題帶來績效工資分配的不平等，相關部門對醫院合理的職位設置沒有具體文件通知，導致績效工資隨著職位設置與績效戰略的脫節而作用不明顯。

三、醫院績效工資分配存在問題的解決對策

（一）建立健全的績效工資體系需要信息支持。在設計績效工資結構時，要堅持公平分配原則，以充分調動市場經濟前提下醫務人員的主動性和積極性，對職工的實際工工作中大大提升激勵作用。醫院在完善績效工資分配的過程中，加大對薪酬信息的支持。在崗位和部分績效考核指標設計方面，據調查，每個科室的工作性質都有明顯的差別，正是這樣的原因，根據每個科室職工的工作性質特點，在上級領導對績效工資分配體系的充分討論基礎上，得出了一套完善的績效工資分配體系，對科室和個人進行了信息流動的支持。

（二）建立先進的績效工資系統。醫院對職工基本工資和績效工資要區分開，在績效工資系統的發展方面，相關衛生單位應給予適當的績效傾斜，這是留住醫院人才最有效的方法。可以把公積金、福利、獎金等納入到績效工資中去，根據調查反饋的情況及時調整醫院的績效工資分配方法，以保證科學有效的績效工資系統。

（三）構建職位分析的動態管理。醫院職位分析的動態管理，其核心是基于內部和外部績效工資前提的變化。績效工資作為醫院職工工資的一部分，在醫院工作崗位和職工之間的詳細崗位、工作績效、崗位績效工資的設置要結合實際情況來確定發放各科工作績效工資程度。開展并落實醫院工資考核部分，要設置負責實施績效考核的詳細事務，職位的動態性決定了績效工資分配的動態治理原則。

四、總結

剖析了在績效管理方面存在的戰略可執行差、關鍵績效指標偏少，通過實際數據調查醫院新舊績效工資制度之間的不同，績效工資分配制度在醫療衛生事業的整體發展方面起到激勵作用，提升職工個人的工作成就。本文對醫院績效工資分配提出不對稱的問題，并且總結了改進的建議，但愿能對醫院的下一步發展和在實踐中的發展起到積極的借鑒意義。

［1］李曉姣，于健.事業單位績效工資改革的成功經驗與啟示——以C縣人民醫院為例［J］.四川理工學院學報（社會科學版），2012（01）：12-17.

［2］陳亞光，黃二丹，程江，張甄，黃湘雯.公立醫院績效工資分配公平性方法研究［J］.中國醫院管理，2012（09）：14-17.

［3］李兆連.我國醫院績效工資分配的實證探討［J］.經濟師，2011（04）：155-156.