新時期如何實現醫保檔案管理工作的規范化

文/宜都市醫療保險管理局 曹傳清

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新時期如何實現醫保檔案管理工作的規范化

文/宜都市醫療保險管理局 曹傳清

【摘要】醫保檔案是真實記錄和反映醫療保險事業發展歷程的寶貴資料，因此規范醫療檔案管理工作不僅關系到每一位醫療參保人員的切身利益，更是實現社會平穩發展與進步的必然選擇。本文以“新時期如何實現醫保檔案管理工作規范化”為主要研究內容，結合筆者多年在醫療保險管理局工作經驗，對其重要性及具體對策提出一定的見解，望對醫保檔案管理工作產生積極的促進作用。

【關鍵詞】檔案管理規范化；醫保檔案；信息化建設

一、新時期醫保檔案管理的重要性

作為醫療保險事業的一項基礎性工作，醫保檔案的規范化管理對于促進其發展具有十分重要的作用。

首先，醫保檔案管理的規范化有助于提高醫療保險工作的效率。從工作內容來看，醫保檔案管理包括了對新業務資料的收集整合和對已完成的業務資料的完善歸檔。而這些資料無形之中就成為對日后醫療保險業務展開具有指導和參考意義的文獻，將大幅度提升工作的效率。

其次，醫保檔案管理的規范化有助于為領導的科學性決策提供依據。從本質上說，醫保檔案管理所針對的是基金，因此科學有序的檔案管理，可以為領導層面提供準確的數據支持以及基金的收支分析，便于領導以此為依據，做出科學的決策。

第三，醫保檔案管理的規范化有助于更好地為廣大參保人員服務。參保資料是記錄參保人員繳費記錄、參保情況以及繳納年限的原始文件，是參保人員最終享受保險基金待遇支付的唯一依據。

二、新時期醫保檔案管理工作的問題

新時期，我國的醫保檔案管理工作已進入穩步發展階段，但就實際情況來看，其仍存在著一些問題，具體表現在以下方面：

首先，較之醫療保險事業的整體發展進度，醫保檔案管理工作并未得到同等的重視。目前我國的醫保檔案在數量上呈現加速上升的趨勢，但由于其管理流程繁瑣，各級領導從心理上不愿對其進行過多的投入，故而目前醫療保險部門多呈現設施不足、人力不足，并由此引發了檔案管理流程與方法的混亂。與此同時，部分檔案管理人員自身也對工作缺乏認識，不僅意識淡薄，也不愿意從專業角度加深對于知識與技能的培養，長此以往，醫保檔案管理就將全面陷入“弱勢”局面，走入不為重視的惡性循環。

其次，落后的檔案管理方法導致管理水平偏低。醫療保險管理局近年來業務量的持續增加，對檔案管理工作提出了全新的要求。鑒于此。醫保檔案管理需要借助現代先進的技術手段以及高科技的信息工具來提升管理的工作效率。部分醫保部門的檔案管理業務甚至還未能實現電子化管理，這必然會影響到工作展開的效率。

三、新時期實現醫保檔案管理工作規范化的對策

（一）提高醫保檔案管理工作的重視度。要想實現醫保檔案的規范化管理，必須首先從意識上給予高度重視。馬克思主義唯物論認為意識對于事物的發展具有能動作用。鑒于此，醫療保險相關部門需要在工作中充分利用各種方式宣傳檔案管理的重要性，不斷加強各層級領導以及工作人員的重視程度。同時還要增加一定人力財力投入，保障基礎設施，提升管理水平。

（二）提升檔案管理工作者的專業水平。醫保檔案管理是一項極具政策性，同時又充滿專業性的工作，因此就要求從業人員必須具備較高的思想政治素質、較強的專業技能以及熟練的操作能力。同時針對目前檔案管理人員水平參差不齊的狀況，還要增開必要的培訓工作。培訓的內容不僅要包括基本的專業知識，也要包括國家的方針政策、法律法規，以及必要的信息操作工具的實際操作能力。另外還要注重加強工作人員關于思想作風方面的教育與學習，要讓其端正工作態度，熱愛檔案管理工作，從而造就出一支高素質、高技能、高水平的醫保檔案管理隊伍，促進其工作規范化的實施。

（三）加強醫保檔案管理的信息化建設。在我國現行的檔案管理工作當中，大多數的從業人員還是依靠一臺電腦以及辦公軟件來進行工作，而這樣的方法顯然是無法滿足快速發展的社會經濟對于檔案管理工作所提出的要求。鑒于此，全面推進醫保檔案管理的信息化建設是實現其管理規范化的全新要求。通過對檔案形式由傳統向電子化的過渡，實現檔案管理模式是的進化。同時通過對電子計算機、網絡技術以及多媒體科技的引入和運用，實現檔案管理的自動化，提升管理的效率和精度，并最終實現管理的規范化。

綜上所述，檔案管理工作作為醫療保險事業的重要組成部分，實現其規范化運營對于推動我國健康醫療事業的發展具有十分重要的作用。鑒于此，廣大醫保檔案管理工作人員在今后的工作中，要不斷端正對于此工作的認識，并在管理方法、人才隊伍建設以及相關制度構建等方面，提升管理水平、推動規范化進程。如此才能實現其在醫療保險事業發展中的重要職能，推進社會經濟的快而好的發展。

【參考文獻】

[1]王開宇.淺淡醫院檔案管理工作[J].才智,2014(28).

[ 2 ]蘇毅.淺談醫保檔案的規范化管理[ J].黑龍江檔案,2011(02).