化濁解毒治萎方對Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者血清PGⅠ/PGⅡ的影響

郭敏 李佃貴

化濁解毒治萎方對Hp陽性慢性萎縮性胃炎患者血清PGⅠ/PGⅡ的影響

郭敏 李佃貴

目的 觀察化濁解毒治萎方對幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori,Hp)陽性慢性萎縮性胃炎血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)的影響。方法 根據隨機數字表法將Hp陽性的慢性萎縮性胃炎患者分為試驗組和對照組,每組各54例。對照組給予常規(guī)四聯療法根除幽門螺旋桿菌(奧硝唑片0.5 g、克拉霉素0.5 g、雷貝拉唑片20 mg、枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6 g,每天兩次,早晚各1次)連服用14天后停用;試驗組在四聯用藥基礎上應用化濁解毒健脾方,療程3個月。觀察兩組患者的幽門螺桿菌清除率、胃鏡、病理組織學改變,PGⅠ/PGⅡ的變化。結果 (1)總有效率:試驗組90%,對照組52.9%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),試驗組總有效率高于對照組;(2)Hp根除率:試驗組90%,對照組41.1%,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),試驗組Hp根除率高于對照組;(3)胃黏膜病理:在改善胃黏膜萎縮程度方面試驗組優(yōu)于治療組,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05);(4)PGⅠ/PGⅡ的變化:治療后試驗組PGⅠ/PGⅡ為(12.92±1.31),對照組(8.03±0.98),試驗組明顯提高了PGⅠ/PGⅡ比值,兩組比較有統計學意義(P＜0.05)。結論

化濁解毒治萎方; 萎縮性胃炎; 胃蛋白酶原

慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)屬于胃癌前疾病,與幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori,Hp)感染密切相關。隨著耐藥率提高,臨床常使用的四聯療法也很難完全根除幽門螺旋桿菌。化濁解毒治萎方經長期臨床驗證為治療CAG的有效的方劑,主要針對濁毒內蘊之證。國內外研究均提示胃蛋白酶原的水平與胃黏膜萎縮關系密切。本研究通過觀察化濁解毒治萎方對Hp陽性的慢性萎縮性胃炎血清胃蛋白酶原水平的影響,進一步探討其治療CAG的作用機理。……