周人杰
病例回放:
幾天前,已從鄉下搬到重慶忠縣縣城多年的關婷約上外婆、媽媽和妹妹一同回離開了多年的祖屋看看。沒想到在回家路上,經過一片樹林時遇到一群毒蜂的襲擊,短短幾個小時后,被毒蜂蜇后中毒較重的媽媽便離開了人世。關婷和妹妹傷情也較重被轉往新橋醫院和重醫兒童醫院接受進一步治療。外婆傷勢較輕,在當地醫院接受進一步治療。
毒蜂活躍在深秋
最近,我科接診過幾例被毒蜂蜇傷的患者。和大家猜想的可能是因為亂捅毒蜂窩或挑逗蜂群才被蜇傷情況不同,大多數被蜂蜇傷的患者并非故意惹事,很多被襲擊的案例都是莫名其妙,如走在路上突然被襲擊,還有一些女性穿著鮮艷一些,也會被毒蜂“偷吻”。
深秋季節是毒蜂傷人的高發季節,主要是因為毒蜂在秋季進行交配繁殖,需要大量攝取食物。其性情也變得暴躁,對驚擾異常敏感,容易蜇人。毒蜂的毒素為混合毒,與眼鏡蛇毒類型相同,毒性很強。毒蜂蜇人時排出的毒液含有神經性或血液性毒素,會在人體內形成強烈免疫反應。但具體反應也會因人而異,有的人會產生局部過敏反應并無大礙,而有的人卻可能出現肝、腎、心臟等器官功能衰竭,嚴重的可引發休克或身亡。
被毒蜂蜇后,傷處往往會出現紅腫、刺痛,或出現淤點和皮膚壞死,這是中毒的表現,建議自行將蜂刺挑出,用手擠壓被蜇傷部位,擠出毒液,并用弱酸性的液體如食醋清洗患處,然后進行局部消毒。多數人的癥狀一般在數小時至數天內消失。但如果發現被蜇傷者呼吸困難、帶有喘息聲,頭暈、胸悶、手足麻木等全身性癥狀,要立即送醫急救。

目前,臨床上對于蜂毒缺乏特效藥,蜂蟄傷后都采取對癥治療,例如肝腎受損就保肝保腎,凝血功能不好就針對血液功能改善進行治療。有肝腎功能衰竭癥狀的患者,可進行血液灌流治療,通過高分子樹脂材料吸附血液中的毒素,及時挽救傷者性命。
遠離毒蜂攻擊范圍
在日常生活和野外活動中,應防止被毒蜂蜇傷,如穿長袖衣褲等均可起到防護作用。經過蜂巢時盡量保持冷靜,不要驚動毒蜂,不可亂捅毒蜂窩或挑逗蜂群。接觸花草和樹木時,要預先察看,發現蜂巢后要悄然走開,不要猛跑,以免驚擾蜂群。進行爬山等野外活動時最好不穿顏色鮮艷的衣服,女士們野外活動時最好不噴香水,不使用含有芳香味的洗發精或除汗劑。
如果遭遇蜂群攻擊,要立刻就地趴下,用衣服護住身體暴露部分,特別要用衣服護住頭部。或者把衣服在天空掄幾圈以后,扔向遠方,吸引蜂群追趕,人則向反方向跑。就地趴下是最直接最有效的方法,因為毒蜂一般攻擊離地面較高的地方。
還要提醒的是,如果在野外活動時,突然發現一只毒蜂圍著你轉圈,就要小心了。這是毒蜂在偵察,證明你已經接近蜂巢。這時候千萬不要攻擊它,否則它會發出信息激素,讓別的毒蜂支援。馬上靜止下來,等它離開是最好的方式。
通常說來,毒蜂的攻擊范圍在距離蜂巢30米以內,若行人出現在這一范圍內,毒蜂就會立即發起攻擊。大家應該遠離毒蜂的攻擊范圍,而除去毒蜂的最佳辦法是夜間低溫時用麻袋蓋住毒蜂窩沉入水中。