探討績效考核在病案管理中的應用效果

李妍

摘要：目的 分析績效考核在病案管理中的應用效果。方法 將2010年3月～2012年3月實施績效考核前收治于我院的患者46例為對照組，同時選取2012年4月～2014年4月實施績效考核后的患者為觀察組。從2012年4月實施績效考核，對兩組患者的滿意度以及病案質量完善率等情況進行比較分析。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05，具有顯著差異。結論 在病案管理中采用績效考核能夠從根本上提升醫務人員的自身水平和綜合素質，對病案管理工作有所重視，從而提升了病案管理的整體質量，可值得推廣使用。

關鍵詞：績效考核；病案管理；效果；分析

績效考核是醫院管理層與醫務人員之間的一種管理溝通，其主要目的是要提升員工和醫院之間的溝通，對醫務人員的組織行為進行改善作用，將醫務人員潛在的能力以及工作的積極性充分發揮出來，從而提升組織的凝聚力和向心力，確保能夠實現最佳的醫院管理目標，不斷發掘更優秀的醫務人才[1]。除了在醫院管理中績效考核有著非常重要的地位之外，在病案管理工作中同樣顯得極為重要。本次研究將分析績效考核在病案管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2010年3月～2012年3月實施績效考核前收治于我院的患者46例為對照組，同時選取2012年4月～2014年4月實施績效考核后的患者為觀察組。從2012年4月實施績效考核，其中對照組男27例，女19例，年齡21～56歲，平均年齡（46.3±3.5）歲；觀察組男29例，女17例，年齡24～58歲，平均年齡（48.3±2.9）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者不實施績效考核，采用常規的病案管理方式。觀察組患者采用績效考核，主要方式如下：首先對患者的病案進行分析和探討，視醫務人員的崗位、風險系數和工作性質等多種因素為患者實施績效考核標準，同時反復修改和探討，確保績效考核工作得以順利開展。針對于績效考核的分配需要采用統一考核方式，以醫務人員的完成情況以及工作數量等情況計分。同時需要對績效考核人員合理分組，包括裝訂組、病案復印組、歸檔供應組以及醫療統計組等，同時合理建立獎懲制度。

除上述外，需要對醫務人員的勞動紀律、醫德醫風以及出勤情況等多種指標采取考核，根據評分標準嚴格打分，在對醫務人員加分或減分時要備注其原因。月末需要對績效考核情況進行總結和討論，護士長可對考核評分情況良好或優秀的醫務人員進行獎勵，對減分原因進行分析。

1.3觀察指標 兩組患者均在接受不同的管理模式后，對患者的滿意度以及病案質量完善率等情況進行比較分析。其中滿意為：病案管理服務充分達到患者的期望值；一般為：服務可較大程度滿足患者需求；不滿意為：患者的各項需求均未得到滿足。

1.4統計學分析 統計學數據全部經過SPSS20.0軟件分析，其中以（x±s）表示計量資料，同時使用t做計量資料對比。百分比表示計數資料，采用χ2進行驗證，P值如果<0.05則說明兩組具備統計學意義。

2 結果

2.1病案質量管理以及投訴率 觀察組患者病案管理完善率明顯高于對照組，同時患者的投訴率低于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 觀察組患者28例滿意、18例一般、未不滿意患者；滿意率為100%，對照組患者16例滿意、19例一般、11例不滿意；滿意率為76.1%（35/46），兩組間比較差異顯著（P<0.05），具有顯著差異。見表2。

3 討論

在醫院的人力資源管理中績效考核占據著非常重要的地位，同時也是醫務人員與醫院管理層的一向溝通活動。在對患者進行績效考核時需要嚴格遵循客觀、公開以及公正的評價原則，同時還應當注重分層次考核原則以及績效分類別考核原則[2]。在對醫務人員進行績效考核時其首要目的是為了提升醫院與醫務人員之間的溝通，對醫務人員的組織行為進行充分改善，將醫務人員潛在的工作能力和工作積極性充分發揮出來，提升組織的凝聚力以及向心力，從而實現最佳的醫院管理目標，從中選出更多優秀的醫務人員[3]。

將績效考核充分應用于病案管理中，能夠進一步提升對患者病案管理的完善率，從根本上滿足了所有患者的期望值，在降低患者投訴率的同時提升了患者的滿意度。在醫院管理中病案管理占據著非常重要的地位，同時也是重要的組成部分之一，是維持醫院正常發展和運營，提升醫院管理質量的前提條件，此外，患者若是在治療期間發生醫療糾紛，病案管理也可作為重要證據[4]。

通過績效考核使得醫務人員能夠通過自己的能力去完成相對應的工作，這也降低了醫療差錯事故的發生率，同時減輕了醫務人員的工作負擔，從而提升整體的工作效率，使得醫務人員的專業知識水平有了明顯進步，使醫務人員可以更好的為患者提供服務[5]。

績效考核在實際工作中可能會遇見一定困難，如績效考核指標難以量化，無直接創收等諸多因素導致成本控制以及工作量的考核比較難以量化，需要在實際運用中不斷進行改進和摸索；其次是在具體實施過程中難度較大，還需改進。最后考核方法較為繁瑣，同時考核流程也不夠科學，需做出改善[6]。

綜上所述，本研究結果進一步說明，在病案管理中采用績效考核能夠從根本上提升醫務人員的自身水平和綜合素質，對病案管理工作有所重視，從而提升了病案管理的整體質量，可值得推廣使用。

參考文獻：

[1]陳麗英，魏秋麗.績效考核在病案管理中的應用[J].中國病案，2014，（4）：4-6.

[2]丁玉梅.探討績效考核在病案管理中的應用效果[J].中國衛生產業，2015，（4）：96-97.

[3]趙卉生，譚禮萍，吳曉云，等.醫療科室績效考核指標的應用與研究[C]中國醫院協會病案管理專業委員會第十七屆學術會議論文集.2008：164-165.

[4]張波.績效考核在病案管理中的應用分析[J].臨床醫藥實踐，2015，（7）：558-560.

[5]徐漢友.重視企業醫院的改革切實保障工人健康之我見[C].第二十一屆全國病案管理學術會議論文集.2012：120-121.

[6]高妍.病案信息數字化管理的探索與應用[C].中國醫院協會病案管理專業委員會第16屆學術會議論文集.2007：287-289.

編輯/周蕓霏