探討影響護理實習生學習積極性下降的原因及對策

汪珍珍　虎宏權　朱麗霞

摘要：目的 研究影響護理實習生積極性下降的原因，讓實習護生在實習期間得到良好的培養，從而為以后走上工作崗位，成為一名優秀的護士打好良好的基礎。方法 針對目前實習護生存在的問題，抓好崗前培訓、規范操作步驟、安排業務學習、加強職業道德教育和心理素質培養、重視反饋、提高帶教老師的專業素質等。結果 使護生能夠較熟練掌握基礎技術操作和基礎理論的應用。結論 護理實習生受到帶教老師的影響十分深遠，并且帶教老師的行為與教學語言都會影響到護士生的學習積極性。

關鍵詞：護理實習生；臨床實習；學習積極性；護理

臨床實習是護理教育的重要階段，是學校教育的深化延續，是理論與實踐相結合的重要過程，是護理教學的重要環節。隨著醫學模式的轉變、社會的進步和醫療衛生事業的發展，人們對醫療衛生服務質量的要求越來越高[1]。學習積極性在臨床實習中的重要性顯得更為突出。造成這一現象諸多因素大致概括為護理實習生、帶教、環境及考核這幾個方面。

1 影響護理實習生積極性下降的原因

1.1護理實習生剛下臨床時，一旦接觸到患者就不知所措，易產生緊張恐懼的心理，表現為不知所措及批判性思維。甚至抱怨或逃避，對實習工作產生消極怠慢的心理。

1.2帶教方式守舊 在臨床帶教中，有些高年資護師因受傳統醫學模式的影響，單純傳授知識和技術，“突出護理，注重護理”的思想較為單薄。另外，有些帶教老師雖技術一流，責任心強，但本身學歷層次低，知識面窄，對新知識、新方法的傳授就顯得困難。

1.3對環境不適應 護理實習生初到科室，對病房的布局、設施、床位、規章制度不了解，接觸都是陌生的面孔、陌生的環境和遭受病痛折磨的患者，對各種引流管、急救器材和藥品更是不看了解，導致神志緊張，從學習被動、學習效率底下。

1.4知識掌握不全面 當今新的護理用品的廣泛應用、護理操作的改進、新護理技能的開展及高檔設備的引進都會是護理實習生望而生畏，從而不能很好的將理論聯系實際。

2對策

2.1幫助護理實習生盡快轉換角色是提高心理適應能力的基礎。及時了解護理實習生的心理及思想，幫助其度過心理難關盡快適應角色。使其不斷學習新的技術、新的理論，實踐理論相結合，以確保護理實習質量。可以為學生提供討論的時間，讓學生在討論中發表各自的看法，并逐步提高其語言表達能力和溝通能力[2]。并且不定期的開展實習生心得體會交流會，針對實習生出現的問題耐心溝通并解決，還可進行有針對性的心理輔導。

2.2選擇德才兼備的帶教老師帶教老師是護理實習生從事臨床工作的啟蒙老師，帶教老師應具有高素質、高水平的護理所必須的知識和豐富的經驗。幫助護理實習生盡快適應臨床工作是保證帶教質量的前提，幫助其盡快熟悉本科室環境，消除其緊張感。

2.3做好入科教育護理實習生入科前，同時，實習醫院要對實習護生進行規范、全面的崗前培訓，解除實習生的焦慮與自卑，指導高職護生學會調整角色，盡快適應工作環境[3]。入科后帶教老師首先讓護理實習生熟悉病區環境，設施及工作人員，然后介紹護理工作流程、規章制度及本科室的主要工作。熟悉病區環境，完成自身角色轉變。

2.4采用雙向考評，互相監督，利用雙向考評，培養自我調節能力，增強適應能力在實習中，高職護生要不斷調整自己的心態，盡快完成從“高職護生”到“員工”的角色轉換[4]。提高護理實習生的主動性及帶教老師的能力。另一方面，醫院可以合理地精簡實習輪轉科室，延長每個科室實習的時間，并采用同學跟定帶教老師的管理，促進帶教老師與護生的默契感與親近感，使護生對老師和科室有更強的歸屬感[5]。在輪轉科室中帶教老師和科護士長對每位護理實習生進行嚴格的考核，準確、全面客觀的對護理實習生進行綜合考評、考核成績分為4個等級，>90分為優秀，80～90分為良，70～80分為中，<70分為差，分值中理論考核占40分，實踐技能占45分，科室態度占15分，并把成績真實記錄在《實習手冊》上。另外，實習全部結束之前，護理部讓學生以不記名的形式對帶教老師進行評價，內容包括：老師的帶教態度及工作態度、護理操作示范、護理查房、帶教質量、個人能力及自身修養等。通過考評，帶教老師產生一定壓力，促使其不斷學習新理論、新技術，確保教學質量。

3 結論

護理實習生的心理教育是提高實習效果的前提，指導護理實習生正確對待實習，與實習生進行有效的溝通與交流。可以提高實習生的工作積極性，同時也可以提高臨床帶教質量，提高實習生的主觀能動性，促進教與學更好的發展。

參考文獻：

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[2]Lux KM，Hutcheson JB.Peden AR.Ending disruptivebehavior：Staff nurse recommendations to nurse educa-tors[J].Nurse Educ Pract，2014，14（1）：37-42.

[3]李會，李艷榮，王素娟，等.心理干預對手術室護生實習效果影響的研究[J].護士進修雜志，2011，10（20）：1836-1837.

[4]張萍，袁曉萱.改進高護生臨床實習前醫院內培訓課程的實施及效果[J].衛生職業教育，2013，9（18）：108-109.

[5]陳康雪.護生實習期間心理健康問題調查及其對策分析[J].當代護士，2010，8（10）：140-141.

編輯/肖慧