西藥和中成藥的配伍使用致不良反應分析

蒲瑛

摘要：目的 分析探討西藥聯合中成藥使用導致的不良反應。方法 選取我院2013年5月～2015年6月收治的中成藥和西藥配伍發生不良反應感染性疾病患者78例作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，39例患者采取單一用藥治療，設為對照組；39例患者給予中成藥聯合西藥治療，設為觀察組，對比兩組患者西藥聯合中成藥產生的不良反應發生率，使用抗菌藥物導致的不良反應發生率，探討患者出現不良反應的原因與預防措施。結果 兩組患者不良反應發生率對比差異無統計學意義（P>0.05）。結論 中成藥、西藥配伍使用所致不良反應較多，醫務人員應加強對藥物相關知識的掌握，提高臨床用藥安全性。

關鍵詞：西藥；中成藥；配伍；不良反應

中成藥服用較為方便，常與西藥合用，兩種藥物聯合應用可有效增強臨床療效，合理使用兩種藥物，有利于降低不良反應發生率。西藥與中成藥的使用存在配伍禁忌，容易降低藥物療效，影響患者康復[1]。本次研究選取我院78例中成藥與西藥配伍出現不良反應的患者作為研究對象，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年6月就診的感染性疾病患者78例作為研究對象，對照組39例，男性24例，女性15例，年齡43～65歲，平均年齡（51.6±3.5）歲；觀察組39例，男性22例，女性17例，年齡42～68歲，平均年齡（53.8±3.2）歲，用藥方法：注射用藥35例（44.9%），靜脈滴注用藥29例（37.2%），口服用藥9例（11.5%），外用劑給藥5例（6.4%），兩組患者性別、年齡、給藥方式資料對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書[2]。

1.2方法 對照組：根據患者疾病使用麻黃堿類、含生物堿類、頭孢菌素類、氰苷類、含激素類西藥治療。觀察組：使用西藥與中成藥（穿心蓮片、板藍根沖劑、黃柏膠囊等）治療。

1.3觀察指標 觀察兩組患者出現不良反應的情況。

1.4評價指標 設計調查問卷，發放至78例患者手中，統計兩組患者不良反應發生情況并進行對比。

1.5統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對研究所得數據進行分析，計數資料用%表示，采取χ2檢驗，對比差異P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1常用西藥與中成藥配伍引發不良反應的情況，見表1。

2.2比較兩組患者不良反應發生情況 兩組患者不良反應發生率對比差異P>0.05，無統計學意義，見表2。

3 討論

中成藥指將中草藥作為原料，通過加工制成丹、丸、膏、散等劑型的中藥制品，包括內服藥、注射用藥、外用藥，中成藥具有較好的臨床療效，但也具有一定的毒性[3]。西藥成分單一，藥物作用時間短，中成藥成分較為復雜，藥物作用時間長，可有效調節人體各個器官，兩種藥物相結合，能夠有效提高治療效果。本研究結果如下：觀察組患者不良反應發生率10.4%，對照組18.1%，患者不良反應發生率對比差異P>0.05，說明我院在使用西藥與中成藥治療感染性疾病患者的過程中，存在的不合理用藥現象較為嚴重，臨床用藥機制有待改善。臨床使用的中成藥中含有許多化學成分，與西藥配伍造成不良反應中成藥有麻黃堿類、含生物堿類、氰苷類、含激素類藥物。①麻黃堿類中成藥具有較強的止咳平喘功效，同單胺氧化酶抑制劑合用，易降低麻黃堿藥物活性，抑制其代謝功能，致使患者產生血壓上升、心率加快等不良反應。②含生物堿類藥物，如小活絡丹、三七片等與鏈霉素、慶大霉素藥物合用，容易對患者聽神經造成損傷。③氰苷類中成藥主要用于治療咳嗽癥狀，但容易釋放氫氨酸對患者額度呼吸中樞系統具有不利影響，同中樞性止咳藥物合用，易增強對呼吸中樞的抑制作用，導致患者出現不良反應。④含激素的中成藥，如人參、何首烏、鹿茸等與鎮痛、祛熱等西藥聯合用藥時，易對患者胃粘膜形成刺激，出現消化系統不良反應。中成藥與西藥配伍使用時，引發藥物不良反應的因素有：醫務人員專業知識匱乏，對藥物藥理學、藥物動力學等知識缺乏正確認識。臨床用藥時，要結合兩種藥物的性質合理使用藥物，提高藥物療效。一旦患者出現不良反應，及時減少用藥劑量。治療過程中，醫務人員應定期對患者進行隨訪，了解患者治療情況，取得反饋信息。其次，患者使用藥物前，應仔細查看藥物說明書，熟悉藥物成分，防止不良反應的發生，提高用藥安全性，促進自身疾病的恢復。抗菌藥物種類較多，主要有喹諾酮類、頭孢類、青霉素類等，主要用于治療各種感染性疾病。抗菌藥物的使用過程中存在許多不合理情況，即藥品選擇不當；用藥方法錯誤；不符合藥物配伍禁忌；用藥過度或不足；使用大處方等。其原因有抗菌藥物缺乏明確的使用指征；藥物依從性較強；缺乏對藥物相關知識的認識等。因此，使用抗菌藥物治療感染性疾病時，應結合患者用藥史、藥物適應證、毒副作用、價格等特征選取適宜的藥物。

綜上所述，西藥與中成藥配伍、不合理使用抗菌藥物時易引發惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，醫務人員應加強自身專業知識，提高用藥水平，減少不良反應發生率，提高患者預后，使患者早日康復。

參考文獻：

[1]黃彬彬.西藥和中成藥的配伍使用致不良反應分析[J].當代醫學，2014，22（17）：115-116.

[2]梁紅兵.中成藥與西藥合理配伍使用[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（3）：181-182.

[3]田新然.含化學成分的中成藥與西藥配伍應用引起不良反應情況分析和觀察[J].中外健康文摘，2010，07（32）：447.

編輯/肖慧