不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析

周書翠

摘要：目的 探討在不同劑量孕酮藥物治療下，無排卵型月經失調患者臨床病癥改善情況和病情痊愈情況。方法 選取2014年2月～2015年3月我院收治的無排卵型月經失調患者99例，隨機均勻分成A組、B組、C組三組，A組患者服用100 mg/d的孕酮，B組的孕酮服用劑量控制在200 mg/d，C組則服用300 mg/d劑量的孕酮，在三組患者藥物治療之后進行療效具體研究和分析。結果 經過三組臨床治療，在患者撒藥性出血評分情況上，三組不存在明顯差異，在患者子宮內膜變化情況上，三組也不存在明顯差異，但在患者后期不良反應發生情況上，三組存在明顯差異。結論 不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調患者的結果是不同的，在患者藥物治療有效率上，三組不存在相關差異，但相比較來說，為患者服用200 mg/d的孕酮是比較好的，不僅能夠大大降低患者后期不良反應發生率，還能夠大大降低患者后期病情復發率，因此該劑量孕酮治療無排卵型月經失調患者的可行性比較高。

關鍵詞：不同劑量；孕酮；無排卵型月經失調；臨床效果

近年來，婦科疾病患者發病率越來越高，無排卵型月經失調疾病是比較常見的，該疾病屬于一種子宮出血病癥，具有不規則性的顯著特點，導致患者患上無排卵型月經失調的原因是患者生殖內分泌系統紊亂[1]。在無排卵型月經失調患者臨床治療過程中，往往采取孕酮類藥物對患者進行臨床治療，使用該藥物進行治療的優點是比較多的。本文探討了不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究相關信息和相關資料主要來源于2014年2月～2015年3月我院收治的無排卵型月經失調患者99例，隨機分成三組，每組患者有33例，患者年齡都在22～43歲之間，平均年齡為（25.1±7.6）歲，三組患者都經過了專業B超檢查和臨床診斷，所有患者都沒有出現器質性病變癥狀，且都滿足無排卵型月經失調臨床診斷標準，三組患者停經時間都超過了60 d，且患者子宮內膜厚度都在0.5 cm以下。兩組患者都處在月經先期或者后期以及不定時期，患者月經明顯過少或者過多，存在子宮出血患者，在治療之前，對那些細胞異?；颊哌M行了有效排除，對那些有肝腎等相關器官疾病患者進行了有效排除，對精神異?；颊哌M行了有效排除，對藥物過敏患者進行了有效排除。

1.2方法 在三組患者孕酮藥物治療之前，對那些黃體酮禁忌病癥進行了有效排除，三組患者都采取口服藥物的方式，服用黃體酮，該藥物是由浙江愛生藥業有限公司生產的，批準文號為：國藥準字H20031099。其中A組患者服用黃體酮的劑量為100 mg/d，B組患者服用黃體酮的劑量為200 mg/d，C組患者服用黃體酮的劑量為300 mg/d，主要在早上和晚上為患者服藥，三組患者的藥物服用時間都為10 d。

1.3觀察項目和指標 ①患者撒藥性出血相關指標情況研究；②患者子宮內膜變化情況研究；③患者后期不良反應發生情況研究。

1.4統計學方法 本研究主要選擇SPSS 27.0軟件對相關信息和資料進行統計學相關研究和相關分析，其中計數資料主要選擇χ2進行相關檢驗，而計量資料主要選擇t進行相關檢驗，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1三組在患者撒藥性出血相關指標情況上的比較 經過三組不同劑量孕酮藥物臨床治療，在患者陰道出血量評分情況上、患者撒藥性出血率上以及患者臨床出血平均時間上，三組患者都不存在明顯差異，見表1。

2.2三組在患者子宮內膜變化情況上的比較 通過觀察研究，藥物治療后，三組患者子宮內膜厚度都有了變化，但三組之間變化情況比較之后發現，其不存在明顯差異，見表2。

2.3三組在患者后期不良反應發生情況上的比較 經過不同劑量的孕酮臨床治療，三組患者都出現一系列不良反應癥狀，不僅包括惡心頭痛癥狀，還包括腹部疼痛等臨床癥狀，其中A組患者臨床不良反應例數為5例，不良反應發生率為15.15%；B組患者臨床不良反應例數為4例，不良反應發生率為12.12%；C組患者臨床不良反應例數為9例，不良反應發生率為27.27%，因此在不良反應發生情況上，三組存在明顯差異。

3 討論

近年來，婦科疾病患者的發病率越來越高，如果患者患上月經不調疾病的話，必須及時治療[2]。如不及時治療，不僅會大大降低患者的免疫功能，還會導致患者新陳代謝情況變得不正常，最終導致患者內分泌系統紊亂，甚至會導致患者生理部位惡性病變[3]。導致患者月經不調的主要原因是相關功能失常，另外還和氣血兩虛以及瘀血阻滯有關，要想治療月經不調，必須把活血化瘀當作臨床治療的核心，要不斷改善患者的生理功能，調節患者月經[4]。

黃體酮屬于一種孕激素，該激素是天然形成的，不會在患者身體當中產生副作用，在患者服用黃體酮之后，可以實現增生期內膜的有效轉變，改善患者內膜蛻膜變化情況，還可以起到比較好的臨床止血效果和子宮內膜保護效果[5]。但關于黃體酮應用劑量的問題一直都在討論當中，相關研究表明，在100 mg/d、200 mg/d以及300 mg/d劑量的藥物應用下，患者后期不良反應發生率不同，相比較來說，為患者服用200 mg/d的孕酮，不僅可以提升患者臨床治療有效率，還能夠在改善患者臨床不良反應發生情況的基礎上改善患者病情[6]。

參考文獻：

[1]鄭婷萍，孫愛軍，王亞平，等.不同劑量孕激素治療無排卵型月經失調的療效比較[J].實用婦產科雜志，2011，27（12）：918-924.

[2]孔慶穎.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的療效比較[J].中國民族民間醫藥，2015，11（7）：138-140.

[3]全群.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析[J].醫學信息，2014，07（23）：584-585.

[4]李列瓊.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析[J].中國衛生產業，2014，32（11）：66-68.

[5]馮美景.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果[J].心理醫生（下半月版），2012，45（10）：313.

[6]陳鋒英.不同劑量孕酮治療無排卵型月經失調的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（22）：110-111.

編輯/羅茗柯