臨床應用氟喹諾酮類藥物的不良反應和合理用藥分析

連大祥

摘要：目的 探討臨床應用氟喹諾酮類藥物的不良反應，分析合理的用藥方法。方法 回顧性分析2012年6月～2014年6月收治于我院應用氟喹諾酮類藥物進行治療并發生不良反應的118例患者的臨床資料，分析不良反應發生的原因，并提出合理用藥的方法。結果 發生不良反應的男性比女性多，其中60～70歲是不良反應發生較多的人群，引起不良反應的藥物主要有左氧氟沙星、環丙沙星、加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星等，采用靜脈注射引起的不良發生較多，不良反應主要發生在呼吸系統、消化系統、皮膚系統、泌尿系統、神經系統以及全身性的。結論 在應用氟喹諾酮類藥物對患者進行治療的過程中，應該明確各類氟喹諾酮藥物的適應癥和不良反應，合理的使用氟喹諾酮藥物，避免患者出現不良反應，提高臨床治療的有效性。

關鍵詞：臨床；氟喹諾酮類藥物；不良反應；合理用藥

氟喹諾酮類藥物是臨床上應用較為廣泛的化學合成抗菌藥物，其具有抗菌活性強、抗菌譜廣等優點。臨床上主要采用氟喹諾酮進行呼吸道、腸道、尿路等感染疾病以及皮膚軟組織、腹腔、骨關節感染的治療[1]。目前，隨著臨床應用氟喹諾酮類藥物越來越多，藥物之間的相互作用和用藥的不合理，導致使用氟喹諾酮類藥物后不良反應頻繁發生[2]。本文回顧性分析2012年6月～2014年6月收治于我院應用氟喹諾酮類藥物進行治療并發生不良反應的118例患者的臨床資料，對發生不良反應的原因進行探究，并提出了合理用藥的建議，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2014年6月收治于我院應用氟喹諾酮類藥物進行治療并發生不良反應的118例患者的臨床資料，其中男64例，女54例，年齡在20～71歲，平均年齡（51.34±3.81）歲，其中呼吸道感染37例，骨關節感染12例，泌尿系統感染35例，皮膚軟組織感染4例，消化道感染30例。所用氟喹諾酮藥物主要有環丙沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星、伊諾沙星等。

1.2方法 回顧性分析118例出現不良反應患者的臨床資料，包括患者的性別、年齡、給藥方式、不良反應發生時間、引起不良反應的藥物以及臨床表現等。

2 結果

2.1發生不良反應的一般情況 通過分析可知，年齡在61～70歲的患者發生不良反應較多，不良發應的發生率為33.90%，其中男性患者發生不良反應的概率較女性高，見表1。

2.2引起不良反應的藥物 統計患者發生不良反應的情況可知，左氧氟沙星引起的不良反應共44例，占37.29%，其中口服給藥11例，靜脈注射33例；環丙沙星引起不良反應29例，占24.58%，其中口服給藥8例，靜脈注射21例；加替沙星引起的不良反應共19例，占16.10%，其中口服5例，靜脈注射14例；洛美沙星引起的不良反應共12例，占10.17%，其中口服3例，靜脈注射9例；氧氟沙星引起的不良反應共9例，占7.62%，其中口服2例，靜脈注射7例；伊諾沙星引起的不良反應共3例，占2.54%，其中口服給藥0例，靜脈注射3例。

2.3不良反應發生的系統與臨床癥狀 本次研究中，呼吸系統出現不良反應的共47例，占39.83%，臨床的主要癥狀未咳嗽、呼吸困難等；消化系統出現不良反應共31例，占26.27%，臨床的主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等；皮膚系統發生不良反應共16例，占13.56%，臨床的主要癥狀為紅腫、水泡、皮膚瘙癢、過敏性藥疹等；泌尿系統發生不良反應共13例，占11.02%，主要的癥狀有泌尿系統感染、尿血、排尿困難等；神經系統發生不良反應共7例，占5.93%，主要的臨床癥狀有頭暈、失眠、煩躁、耳鳴、抽搐等；全身性反應4例，占3.39%，主要的臨床癥狀有發熱、大汗、寒戰等。

3 討論

氟喹諾酮類藥物作為抗生素，可以長時間的對人體進行殺菌，提高患者機體的抗菌活性，增強人體的免疫能力[3]。雖然其抗菌效果明顯，但是當用藥不當或者不明確其適應癥時，會導致患者出現各種不良反應，影響患者的治療效果。因此在使用氟喹諾酮類藥物時：①應該首先對患者進行藥敏實驗，然后選擇合適的氟喹諾酮類藥物進行治療；②建議患者盡量采用口服的方式，且在餐后進行口服治療，在治療的初始階段建議患者控制劑量，不能過量，避免引起不良反應[4]；③護理人員應該充分掌握各類氟喹諾酮藥物的禁忌癥，如此類藥物不適合孕產婦、哺乳期婦女、癲癇病患者肝功能異常或者以及18歲以下的患者[5]；④在用藥前應該充分了解患者的基本情況，對于不適宜的患者避免使用氟喹諾酮類藥物。

本研究中，發生不良反應的男性比女性多，其中60～70歲是不良反應發生較多的人群，引起不良反應的藥物主要有左氧氟沙星、環丙沙星、加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星等，采用靜脈注射引起的不良發生較多，不良反應主要發生在呼吸系統、消化系統、皮膚系統、泌尿系統、神經系統以及全身性的。

總之，在應用氟喹諾酮類藥物對患者進行治療的過程中，應該明確各類氟喹諾酮藥物的適應癥和不良反應，合理的使用氟喹諾酮藥物，避免患者出現不良反應，提高臨床治療的有效性。

參考文獻：

[1]李振國，于文玫.氟喹諾酮類藥物不良反應調查及臨床合理用藥的分析[J].中國醫藥指南，2014，17：25-26.

[2]滕雪.氟喹諾酮類藥物的常見不良反應和臨床合理應用[J].中國醫藥指南，2014，29：383-384.

[3]徐華濤.氟喹諾酮類藥物臨床不良反應及合理用藥分析[J].現代醫藥衛生，2014，24：3765-3766.

[4]馬幸花.氟喹諾酮類藥物的不良反應及合理用藥分析[J].大家健康（學術版），2014，09：13.

[5]周興碧.氟喹諾酮類藥物不良反應分析及合理用藥對策[J].現代中西醫結合雜志，2013，28：3138-3140.

編輯/成森