瓷貼面和全瓷冠在前牙美容修復中的臨床效果比較

劉金艷　王翠翠

摘要：目的 探究瓷貼面以及全瓷冠在前牙美容修復中的臨床效果對比。方法 采取回顧整體的分析方法，對2014年11月～2015年6月在我院收治的62例患者平均分成對比組以及觀察組，對比組的烤瓷貼面修復有30例（75顆），觀察組的全瓷冠修復有32例（100顆）。結果 烤瓷貼面以及全瓷冠美容修復的整體效果呈現出修復良好的趨勢，本組患者中有3例全瓷冠修復四環素產生顏色偏差，患者的主觀滿意程度達到100%。客觀滿意程度也達到了90%以上。結論 烤瓷貼面以及全瓷冠修復作用對于前牙美容方面有著非常不錯的整體效果，伴隨材料科學技術的不斷發展以及持續進步，烤瓷貼面以及全瓷冠修復技術一定會在實際臨床效果中產生巨大作用。

關鍵詞：瓷貼面；全瓷冠；臨床效果

人們在飲食過程中所產生的不斷精細化整體飲食結構，會導致牙齒所面臨的各種問題的增加，其中，前牙美容修復作為在實際臨床上使用較多的美容修復手段，具體的修復方法以樹脂貼面、烤瓷貼面、全瓷冠等方法最為常見。因為樹脂貼面修復容易產生磨損、變色以及老化現象，所以患者的選擇面越來越窄，而烤瓷貼面以及全瓷冠修復方式相互綜合，可以使瓷面以及牙體之間可以更好粘結，也可使牙體組織得到更好保留。此等技術在治療需改色的四環素牙、氟斑牙、釉質發育不全牙、前牙間隙及缺損、死髓變色牙等牙齒問題方面有著良好運用。本文對62例（180顆）前牙采用烤瓷貼面以及全瓷冠進行美容修復的患者臨床資料進行比較解析，探究其在修復過程中的具體臨床效果。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在口腔科2014年11月～2015年6月收治的62例（180顆）有前牙美容需求的患者，男30例（80顆），女32例（100顆），所有患者都是上前牙，患者牙齒的排列組合幾乎正常，X線檢測顯示牙根尖并無陰影，牙槽骨不存在無法吸收的患者，經過根管治療，患者接受前牙美容修復治療，根據方法的差別分為對比組30例（75顆）和觀察組組32例（105 顆），對比組，男13例（25顆），女17例（50顆），觀察組，男15例（30顆），女17例（75顆），年齡（30.2+6.7）歲，烤瓷貼面組（對比組）以及全冠組（觀察組）患者在性別、年齡上差異并無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1牙體準備 烤瓷貼面組采用由德國義獲嘉公司所生產的第三代熱型熱壓鑄玻璃陶瓷（批號：SO6678），該種材料的抗力壓度為（350+50）Mpa。相關實驗研究表明，玻璃陶瓷材料只會產生極其有限的炎癥反應。首先要對牙位進行相應的檢查、記錄，制取相應的研究模型，選定修復方式。對于瓷貼面而言，依照唇面選擇對應的覆蓋型、切緣包繞型以及鄰切面包繞型，從而進行牙體制備，唇面磨除釉質為0.3～0.8mm，頸緣分、設計為平齊齦緣或者牙齦下0.5mm淺圓凹形肩臺，寬0.3～0.5mm。再根據患者的牙位采取局部麻醉，在自然光線下，使用色板進行選色以及比色。對于全瓷冠患者而言，采用的是德國澤康系統CAD/CAM技術制作而成（批號：7618），氧化鋯全瓷冠是以氧化釔作為穩定劑的四方相氧化鋯陶瓷，晶粒尺寸為0.2～0.5 μm，抗彎曲強度為800～1 000 MPa。在進行牙體準備時，切端要準備間隙1.0mm的舌側以及間隙為1.5mm的唇側，頸部為平齊牙齦邊緣亦或是牙齦下方0.5mm肩臺型邊緣，寬約1mm左右，牙體預備過程中視情況進行局部麻醉。

1.2.2比色以及修復體制作 在Vita3D-Master比色板自然光源下進行選色以及比色，比色最終結果要征得患者的同意，使用數碼照相對微觀美學信息進行傳遞。牙體預備完畢之后，進行排齦，硅橡膠取印模，灌注超硬石膏模型再進行進一步修整。把石膏模型以及設計單和數碼圖像送義齒加工制作中心進行相應制作。另用DMG臨時修復體材料制作臨時貼面或冠。

1.2.3試戴與粘結 瓷貼面組織面行酸蝕、硅烷化處理，使用試色糊劑（Try-in Paste）選擇黏結劑，用義獲嘉公司樹脂黏結劑系統黏結。全瓷冠組按照黏結樹脂套裝（美國）說明采取黏結。對于粘結環境，要進行恰當選擇，要對濕潤環境進行隔離隔濕，去除多余黏結劑，調整咬合，精修拋光。

1.3評價標準 在烤瓷貼面以及全瓷冠粘結束之后進行對比，對形態進行觀察，確保患者的滿意程度，在修復1～6個月之后來院進行復查，對患者的牙齦健康狀況，脫落、顏色等狀況進行觀察，征詢患者意見轉滿意度調查。修復后的患者牙齒顏色和比色板之間并不存在偏差，為基本滿意，患者牙齒顏色與比色板之間存在顯著偏差，則為不滿意，客觀滿意程度以滿意數占總病例數的總體比重作為評價依據。修復后的牙齒形態完好無損為完好，患者局部存在崩析則為崩析，牙齒出現松動就是脫落。

1.4統計方法 使用SPSS17.0統計軟件對所有數據進行統計分析以及處理，患者滿意程度計數資料通過？字2進行檢驗，P<0.05表示差異具備統計學意義。

2 結果

兩組患者的滿意狀況如表1所示，從表格中可以看出，治療后患者的主觀滿意程度為100%，烤瓷貼面組患者的主觀滿意度為91%，全烤瓷冠主觀滿意度為96.1%。

3討論

與傳統的金屬烤瓷冠相比較來說，烤瓷貼面以及全瓷冠在前牙美容修復領域中具備非常顯著的優勢地位，后者和天然牙齒的顏色結構更加相似，抗著色能力更加強大，與牙齦以及口腔周圍軟組織的完美融合，沒有界限，具有效果更好的組織相容性，對牙齦并未刺激。但是，烤瓷貼面以及全瓷冠修復技術并不適合所有牙齒修復患者。

參考文獻：

[1]聶廷洪，孫迎春，鄭琳，等.瓷貼面和全瓷冠牙科材料修復前牙的效果比較[J].中國組織工程研究，2015（2）：1239-1244.

[2]楊雷，張麗，魏麗，等.烤瓷貼面和全瓷冠在前牙美容修復中的應用[J].中國傷殘醫學，2014（7）：81-82.

[3]何迎，曲義.前牙美容修復中烤瓷貼面和全瓷冠的應用分析[J].中外醫療，2015（14）：75-76.

編輯/孫杰