優質護理對院感發生率及患者滿意度的影響研究

王莉

摘要：目的 研究優質護理對院感發生率和患者滿意度的影響。方法 將我院80例住院患者用隨機的方法分為兩組，每組40例，對照組給予其常規護理；觀察組給予其優質護理，對兩組患者的院感發生率和護理滿意度進行比較。結果 經過護理之后，觀察組院感發生率為5.00%，對照組為20.00%，兩組差異具有顯著性，P<0.05；觀察組護理滿意度為92.50%，對照組護理滿意度為72.50%，兩組差異具有顯著性，P<0.05。結論 對患者實施優質護理能夠有效地控制院內感染，促使患者的滿意度提高。

關鍵詞：優質護理；院感；發生率；滿意度

院內感染是患者在住院期間發生的感染，或者在醫院獲得出院之后才發生的感染。引發院內感染的主要原因是醫院人員密集，各種疾病導致致病微生物較多，加上患者免疫功能和抵抗力較弱，很容易發生院內感染[1，2]。近幾年來，隨著護理質量的提高，院內感染發生率有所下降，但大量免疫制劑和抗菌藥物的應用仍然使得院內感染頻繁發生。我院為探討住院患者的護理方法，以達到控制院感的目的，對近年來的常規護理和優質護理方案進行總結，現將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2014年9月～2015年9月80例住院患者采用隨機方式平均分為觀察組和對照組。兩組患者均無肝腎功能障礙、合并有感染高危因素、貧血、糖尿病和呼吸系統疾病者，且均無院前感染。對照組共40例，男20例，女20例；年齡17～76歲，平均年齡為（52.31±4.31）歲。觀察組男19例，女21例；年齡18～75歲，平均年齡為（51.42±4.37）歲。兩組患者一般資料上的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對照組行常規護理，包括基本的健康宣教、藥物護理、并發癥護理和生活指導等。②觀察組則實施優質護理，首先根據護士的年資、專科知識和工作能力等將護理人員分組，實行層級管理。合理排班，成立院感質量控制小組，由護士長開展院感知識的培訓工作，對護理人員的無菌操作進行督查。護理工作前后要洗手，使用一次性手套，避免交叉感染。對醫療器械和病房床被單要嚴格執行滅菌消毒制度，保證病房內的整潔干凈，控制細菌。預防呼吸道感染：對患者進行2～3次/d的口腔護理，對于行氣管插管和氣管切開的患者用擦拭或者灌洗的方法進行口腔護理。防止人工氣道堵塞：及時給予患者吸痰，每2～4h吸痰1次，使用一次性吸痰管；采用持續恒溫濕化法稀釋氣道內的分泌物，預防堵塞。導管護理：保持管道的通暢性，避免導管折疊、受壓，預防引流液倒流；做好導尿管的清潔工作，要對導尿管和尿道口消毒2次/d，避免真菌感染。體位干預：在患者病情允許的條件下，將患者的床頭抬高30°，防止發生墜積性肺炎。抗生素的使用：廣譜抗生素要慎重使用，對細菌的耐藥性進行檢測，使用抗生素前要先進行藥敏試驗，合理使用抗生素。③觀察兩組患者院內感染的發生情況，比較兩組的護理滿意度。

1.3評價方法 護理滿意度根據醫院自制的護理質量調查表進行評估，包括病房管理、基礎護理、操作技能、消毒隔離、護士態度五個方面，滿分為100分，每項20分。滿意：80分以上；基本滿意：60～80分；不滿意：60分以下。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總數×100%。

1.4統計學處理 文中所有數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，并用（x±s）表示，差異存在統計學意義用P<0.05表示[3]。

2 結果

2.1院感發生率 觀察組有2例患者發生院感，院內感染發生率為5.00%，對照組有8例患者發生院感，院感發生率為20.00%，兩組具有顯著性差異，P<0.05。

2.2護理滿意度 觀察組的護理滿意度為92.50%，對照組的護理滿意度為72.50%，兩組具有顯著性差異，P<0.05，見表1。

3 討論

隨著時代的不斷進步，我國諸多行業也完成了在新時期的轉型過程。而對于服務類行業來說，最主要的不僅僅是服務到位，同時也需要不斷注重用戶的體驗和需求。而醫療行業就是一個典型的轉型行業，即從一個技術類型的行業轉型為一個服務為主的行業。由于醫院環境復雜，在住院患者中院內感染的高發生率一直以來都是醫院管理中面臨的一大問題。院內感染會使患者的住院時間延長，增加醫療的費用，同時也是引起護患糾紛的原因之一[4，5]。此外，院內感染不僅僅是發生在住院患者身上，醫務人員也容易受到感染，對此，臨床上加強了無菌技術，一定程度上降低了院內感染的發生率。可見，對醫院環境采取嚴格滅菌和消毒隔離措施是控制院感的一個要點，護理人員需要掌握相關的感控知識，以確保感控質量的提高。本次研究結果發現，我院對患者采取了優質護理之后，患者的院內感染發生率得到了很大的控制，患者的護理滿意度顯著上升，這就說明優質的護理對住院患者具有十分重要的意義，能夠全方面地減少患者感染的風險，從而確保患者的住院安全。

參考文獻：

[1]蔡蔚，吳彩芬，林菊仙，等.優質護理對骨科護理質量患者滿意度和不良事件的影響[J].中醫藥管理雜志，2015，23（06）：65-67.

[2]陳潔，蔡圓圓，胡碎釵，等.優質護理對院感發生率及患者滿意度的影響[J].醫院管理論壇，2015，32（05）：46-48.

[3]陳民民.規范性護理操作對止血帶護理不良事件及患者滿意度影響[J].中國現代藥物應用，2015，9（08）：236-237.

[4]郭園園.程序化護理操作管理在預防護理不良事件中的應用效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（24）：227-228.

[5]魏桂靈.護理風險管理對惡性腫瘤化療患者不良事件的影響[J].中國傷殘醫學，2014，22（09）：78-79.

編輯/趙恒德