川東北地區(qū)臨床護理本科學歷護士工作滿意度與離職意愿相關性研究

陳柯　張馨梅　張杰敏

摘要：目的 調查分析川東北地區(qū)臨床護理本科學歷護士工作滿意度與離職意愿的相關性，為本地區(qū)護理管理者有的放矢采取人力資源管理措施，提高臨床護理本科學歷護士工作滿意度、降低其離職率提供理論依據(jù)。方法 隨機選擇川東北地區(qū)綜合性醫(yī)院本科學歷護士共300例進行問卷調查，包括一般資料、離職意愿量表和工作滿意度量表三個部分，調查分析其工作滿意度與離職意愿的相關性。結果 ①本科學歷護士總體工作滿意度低，其中對收入最不滿意；其次是學習資助和職業(yè)地位，滿意度最高的是工作的獨立性；本科學歷護士樂觀程度差且對工作感到嚴峻比例最高；量表的8 個因子中，管理、工作負荷、家庭或工作的平衡、個人成長與發(fā)展對工作滿意度的影響最為顯著（P<0.05）；②21.49%本科學歷護士打算在今后1 年離職，離職意愿最主要的影響因素是收入和個人進步滿意度。離職意愿量表及工作滿意度分析量表的實際得分總數(shù)明顯低于量表的理論得分總數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。結論 川東北地區(qū)本科學歷護士總體工作滿意度低，尤以合同制護士為重。促進離職的主要因素是高學歷低收入、個人進步提升機會少，川東北地區(qū)本科學歷護士對工作的樂觀程度越低，其工作滿意度越低，離職意愿越高。因此，相關部門應出臺相應政策完善護士薪酬體制，完善對本科學歷護士尤其是本科學歷合同制護士的管理工作，加強本科學歷護士職業(yè)教育，提高他們的工資福利和提升機會，為其發(fā)展提供支持與平臺，提高本科學歷護士工作滿意度，降低其離職意愿，可有效減少高學歷護理資源流失。

關鍵詞：川東北地區(qū)；本科學歷護士；工作滿意度；離職意愿

Abstract：Objective To analysis the northeast of sichuan clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction and turnover intention， for the region nursing management target of human resource managementmeasures，improvethe clinical nursing bachelor degree nurse job satisfaction， and provide theoretical basis for reduce the turnover rate. Methods Randomly chosen bachelor degree in northeast sichuan area comprehensive hospital nurse a total of 300 questionnaires， including general information， departure will scale and job satisfaction scale of three parts， the investigation and analysis the correlation between job satisfaction and turnover intention.Results ①bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， among them are not satisfied with the income； Followed by learning support and professional status， the highest degree of satisfaction is the independence of the work； Bachelor's degree in nursing work had the highest proportion of severe optimism is poor and in the； Eight factors of scale， management， working load balance， work， family， or personal growth and development impact on job satisfaction is the most significant （P < 0.05）； ② 21.49% going to leave in 1 year bachelor degree nurse， leaving intend that the main influence factors is satisfaction with income and personal progress. Departure will scale and job satisfaction analysis scale of the actual total score significantly lower than the rating scale score of theory， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Northeast sichuan bachelor degree nurse overall job satisfaction is low， especially in the value of contract nurses. The main factors that promote departure less chance is ascending with low income， personal progress， bachelor degree nurse to work in the northeast of sichuan optimism is lower， the lower the job satisfaction， the higher the departure intend. Therefore， relevant departments should introduce relevant policies， improve the nurse salary system for bachelor's degree， bachelor degree in nurses， especially the management of contract nurses， strengthen the professional education bachelor degree nurse， improve their salary， welfare and promotion opportunity， to provide support and platform for its development， improve the bachelor degree nurse job satisfaction and reduce its departure will， can effectively reduce the loss with nursing resources.

Key words：The northeast sichuan area； Bachelor degree nurse； Job satisfaction； Departure will

1資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群隨機抽樣問卷調查方法，隨機選擇2014 年6月～12月川東北地區(qū)各縣市所在綜合性醫(yī)院在崗本科學歷注冊護士共300例。其中，三甲醫(yī)院工作者 285例，二甲醫(yī)院者15例；年齡20～30歲，平均（ 24.5±2.61） 歲；職稱：護士107例，護師166例，主管護師及以上27例。入選標準：①從事臨床一線護理工作≥1年；②能充分表達自己內心感受；③閱讀本研究知情同意告知書后，本人愿意參加本研究。排除標準：外出進修學習、長假等不在崗護士及護士長等護理管理者。

1.2調查方法 調查過程中嚴格遵守知情同意、匿名無關聯(lián)原則，共發(fā)放問卷300 份，回收有效問卷300 份，有效回收率100%。

1.3評價指標 問卷內容包括一般資料、離職意愿量表和工作滿意度量表三個部分。一般資料包括年齡、性別、工作醫(yī)院、科室、工作年限、職稱、學歷、畢業(yè)學校、家庭情況、婚姻狀況等。離職意愿量表由6個條目組成，包括離職意愿Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個維度。離職志愿Ⅰ由條目1、6 組成，提示離職的可能性，離職志愿Ⅱ由條目2、3 組成，提示尋找其他工作的動機，離職志愿Ⅲ由條目4、5 組成，提示獲得外部工作的可能性。該量表使用 4 級計分法，量表為各條目分值相加，分值越高者，提示其離職意愿越強烈。工作滿意度量表（ IWS）由 A、B 兩部分組成，共有38個條目，內容包括自主性、職業(yè)地位、收入、工作任務、組織決策、互動合作6個維度。此量表由管理、工作負荷、與同事關系、工作本身、工資及福利、個人成長及發(fā)展、工作被認可、家庭與工作的平衡8 個因子構成。該量表使用5級計分法，每個維度得分由所包含的項目得分之和除以項目總數(shù)，分值越高，提示其工作滿意度越

高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)整理和分析，采用使用百分比進行統(tǒng)計描述，組間比較采用方差分析，P<0.05為有差異統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1本科學歷護士總體工作滿意度低，其中對收入最不滿意；其次是學習資助和職業(yè)地位，滿意度最高的是工作的獨立性；本科學歷護士樂觀程度差且對工作感到嚴峻比例最高；量表的8 個因子中，管理、工作負荷、家庭或工作的平衡、個人成長與發(fā)展對工作滿意度的影響最為顯著（P<0.05）。

2.2 21.49%本科學歷護士打算在今后1 年離職，離職意愿最主要的影響因素是收入和個人進步滿意度。離職意愿量表及工作滿意度分析量表的實際得分總數(shù)明顯低于量表的理論得分總數(shù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

盡管有文獻從不同角度調查分析了國內外護士工作滿意度與離職率的相關性，但均有其區(qū)域性和籠統(tǒng)性局限，其研究結論能否完全適用于作為西部貧困山區(qū)的川東北地區(qū)各綜合性醫(yī)院的人力資源管理，目前還不得而知。

本研究中，護士工作滿意度各維度與離職意愿的Pearson相關分析結果顯示，各維度實際得分數(shù)均顯著低于各維度的理論得分數(shù)，川東北地區(qū)臨床本科學歷護士工作滿意度偏低，尤其對收入或工資增幅不滿意，這與大多數(shù)國內調查結果相仿[1]。工作滿意度越降，臨床護士的離職意愿越強。本科學歷護士由于學歷較高，工作能力強，對工作所得回報的期望值相對較高，加之學歷高的護士擔負的工作量和工作責任重，工作壓力大，其所得回報遠遠低于其預期值，導致其工作樂觀程度低，對工作感到嚴峻。其次，本科護士通過其學歷優(yōu)勢可供選擇的職業(yè)范圍較廣，有一定的優(yōu)越感，職業(yè)選擇傾向于省市級綜合性醫(yī)院[2]，在規(guī)模較小的醫(yī)院其工作能力得不到充分的體現(xiàn)，且工作崗位也可能限定發(fā)展空間，個人成就感下降，工作滿意度顯著下降，離職意愿高。川東北地區(qū)本科學歷護士總體工作滿意度低，尤以合同制護士為重。促進離職的主要因素是高學歷低收入、個人進步提升機會少，川東北地區(qū)本科學歷護士對工作的樂觀程度越低，其工作滿意度越低，離職意愿越高。因此，本地區(qū)相關部門應有機結合本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展特點，出臺相應政策完善護士薪酬體制，完善對本科學歷護士尤其是本科學歷合同制護士的管理工作，加強本科學歷護士職業(yè)教育，提高他們的工資福利和提升機會，為其發(fā)展提供支持與平臺，提高本科學歷護士工作滿意度，降低其離職意愿，可有效減少高學歷護理資源流失。

參考文獻：

[1]郭玉沽，楊玉關，劉新宇，等.哈爾濱市三級甲等醫(yī)院護士工作滿意度的調查[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2009，15（23）：2271-2272.

[2]靳晚玲，靳書蘭，韓煥芝.影響護士工作滿意度的因素和對策[J].實用醫(yī)技雜志，2008，15（32）：4623-4624.

編輯/丁一