微生物檢驗在感染控制中的臨床應用價值分析

姜少霞

[摘要] 目的 分析感染控制中應用微生物檢驗的臨床價值。 方法 整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的78例尿路感染患者，細菌培養(yǎng)患者的中段尿，將培養(yǎng)后分離出的大腸埃希氏菌78株隨機分為對照組（39株）和觀察組（39株）。觀察組菌株給予微生物檢測手段進行處理，對照組菌株不做任何處理，對兩組患者的感染控制情況進行觀察。結果 觀察組患者發(fā)生細菌輕度、中度和重度感染的比例分別為66.7%、30.7%和2.6%，對照組為28.2%、53.8%、18.0%，觀察組的感染控制情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結論 感染控制中應用微生物檢驗能有效降低患者的感染程度，提高感染控制效果，具有一定的臨床應用價值。

[關鍵詞] 感染控制；微生物檢驗；應用價值

[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）02（a）-0101-02

Analysis of Clinical Application Value of Microbiological Examination in the Infection Control

JAING Shao-xia

Clinical Laboratory， Laixi People s Hospital， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical value of the application of microbiological examination in the infection control. Methods 78 cases of patients with urinary tract infection treated in our hospital from July 2013 to July 2014 were selected， the midstream urine of the patients was cultivated by bacteria， 78 strains of Escherichia coli isolated after cultivation were randomly divided into two groups with 39 strains in each， the bacterial strains in the observation group were treated with the microbiological examination means， the bacterial strains in the control group did not do any treatment， the infection control condition of the two groups was observed. Results The proportions of mild， moderate and severe infection of the bacterial were respectively 66.7%， 30.7% and 2.6% in the observation group and 28.2%， 53.8% and 18.0% in the control group， the infection control condition in the observation group was obviously better than that in the control group， （P<0.05）. Conclusion The application of microbiological examination in the infection control can effectively reduce the patients infection degree and improve the infection control effect， which has a certain clinical application value.

[Key words] Infection control； Microbiological examination； Application value

在醫(yī)院中，感染在具備三要素（感染人群、感染途徑和感染源）的情況下是比較容易發(fā)生的，并且感染也是比較常見[1]。感染可能會對患者的生命健康產(chǎn)生一定的威脅，極有可能導致患者患上嚴重的流行性疾病[2]。近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院對感染問題的處理引進了新的方法、材料和技術[3]。該研究整群選取該院2013年7月—2014年7月收治的78例尿路感染患者為研究對象，對微生物檢驗在感染控制中的臨床應用價值進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群收集該院收治的尿路感染患者78例為研究對象，收集時間為2013年7月—2014年7月。細菌培養(yǎng)該78例患者的中段尿，將培養(yǎng)后分離出的大腸埃希氏菌78株隨機分為對照組（39株）和觀察組（39株）。其中，對照組中，男28例，女11例，年齡分布為37～58歲，平均年齡為（45.1±7.2）歲；觀察組中，男27例，女12例，年齡分布為36～59歲，平均年齡為（44.9±7.3）歲。兩組患者一般情況相比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組菌株不進行任何處理，醫(yī)生為患者配置用藥治療，是根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗進行的。給予觀察組菌株微生物檢測處理，方法為：①采用ID32E試條對細菌進行鑒定；②應用半自動微生物分析儀進行藥敏試驗檢測；③初次篩選使用超廣譜β-內(nèi)酰胺酶進行，確診采用K-B法進行；④分別給予頭孢噻肟和頭孢他啶30 μg/片，克拉維酸10 μg/片；⑤對患者進行適當?shù)乃幬镏委煟晕⑸餀z測結果為參考依據(jù)。細菌感染的判定標準為：抑菌環(huán)直徑在加入克拉維酸后擴大超過5 mm。觀察兩組患者感染控制的情況。

1.3 療效判斷

①重度感染：患者尿道疼痛嚴重，細菌尿及尿液中的血尿、囊尿、氣尿的量很多，患者的臨床癥狀嚴重；②中度感染：患者的臨床癥狀比較容易發(fā)生，患者尿道疼痛稍重，細菌尿及尿液中的血尿、囊尿、氣尿的量較多；③輕度感染：患者細菌尿及尿液中的血尿、氣尿、囊尿的量較少，尿道疼痛比較輕微，患者的臨床癥狀發(fā)生較少[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以 P <0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者發(fā)生細菌感染的情況相比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.569，4.255，5.014；P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者發(fā)生細菌感染情況的比較[n（%）]

注：*為與對照組比較，P<0.05。

3 討論

目前，細菌感染就我國而言，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的病例比較多。因此，醫(yī)院做好感染監(jiān)測及預防工作顯得尤為重要。根據(jù)有關報道[5]可知，化學藥物治療、免疫類藥物和抗生素的濫用、介入性治療和放射性治療等是造成醫(yī)院感染日益嚴重的原因。醫(yī)生可以通過微生物檢驗結果獲取最準確的診斷信息，同時醫(yī)生還根據(jù)微生物檢驗結果找出患者感染的原因，從而可以為細菌感染患者提供針對性的控制治療[6]。

做好醫(yī)院感染監(jiān)測的關鍵在于控制好傳播途徑，檢測好致病菌及易感人群，而微生物檢測對醫(yī)院做好感染監(jiān)管工作具有重要的作用，它能對易感人群、致病菌、傳播途徑這三者進行很好的協(xié)調(diào)[7]。預防醫(yī)院感染的重要措施是做好消毒滅菌。醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護人員及患者均可能成為感染源，醫(yī)院在進行殺菌消毒處理時，做好生物指標檢測是最佳的途徑。生物指標能對疾病傳播的途徑進行有效的阻斷，同時能對消毒滅菌情況是否徹底進行有效反映。醫(yī)院中，易感人群一般是住院治療的白血病、癌癥等患者，對此類人群進行感染預防的手段主要是加強其呼吸道菌群監(jiān)測、耐藥性監(jiān)測及腸道菌群監(jiān)測。

該研究對該院78例尿路感染患者應用微生物檢驗的臨床價值進行了探討，研究結果顯示，觀察組患者發(fā)生細菌輕度、中度和重度感染的比例分別為66.7%、30.7%和2.6%，對照組為28.2%，53.8%，18.0%，觀察組的感染控制情況明顯優(yōu)于對照組，這一結果說明微生物檢驗結果能為醫(yī)護人員治療細菌感染患者提供治療依據(jù)，從而對患者進行針對性的合理治療，同時還能對感染的發(fā)生進行有效控制。這一研究結果與楊娜[8]的研究相類似。

綜上所述，微生物檢驗能為醫(yī)生治療感染患者提供科學合理的用藥方案，同時還能監(jiān)測病原菌、控制醫(yī)院感染及預測傳播途徑，具有一定的臨床應用價值。

[參考文獻]

[1] 何霞輝.微生物檢驗在感染控制中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用， 2014，8（14）：159-160.

[2] Yao D. The clinical value of investigation of microbiological examination in hospital infection control[J]. Chinese Community Doctors， 2014，22（11）：150-152.

[3] 陳麗.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的價值分析[J].藥物與人， 2014， 8（3）：46-47.

[4] 潘勇， 陳國忠.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].中國醫(yī)藥指南， 2013，11（6）：539-540.

[5] Liang Y J. Value Analysis of Microbiological Testing in the Hospital Infection[J]. Medical Innovation of China， 2015， 13（12）：27-28.

[6] 綦松妮.探討微生物檢驗在感染控制中的應用價值[J].現(xiàn)代婦女：醫(yī)學前沿， 2015，30（19）：285.

[7] 楊愛忠.微生物檢驗在感染控制中的價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊， 2014，37（20）：321-322.

[8] 楊娜.微生物檢驗在醫(yī)院感染控制中的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學， 2014，51（32）：601-602.

（收稿日期：2015-11-05）