肚子疼，是啥病

鐘朝輝

肚子疼的原因很多，常見的有以下8種。

一陣陣絞痛——腸梗阻

腸梗阻引起的肚子疼，主要是一陣陣的絞痛，肚子還會(huì)脹氣，有的患者還會(huì)嘔吐，整個(gè)腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續(xù)性的絞痛，就可能轉(zhuǎn)成了更嚴(yán)重的絞窄性腸梗阻。如果不及時(shí)治療，會(huì)造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克。

右邊的小肚子疼——闌尾炎

闌尾炎，最典型的是從肚子上邊開始疼，逐漸往下挪到了肚臍周圍，最后轉(zhuǎn)移到右下腹。疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹時(shí)，之前疼過的部位就不疼了。多數(shù)患者都會(huì)發(fā)低燒，即使是化膿性闌尾炎也不會(huì)超過38℃；如果是高熱，很有可能是發(fā)生了闌尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

大吃大喝后肚子疼——胰腺炎

胰腺炎引起的肚子疼，常常出現(xiàn)在吃過大量油膩食物或者大量飲酒后。疼痛一般位于肚子的中上部，有時(shí)候會(huì)向腰部、背部放射著疼。病情輕的是鈍痛，病情重的就會(huì)有持續(xù)性的絞痛。

肚子右邊刀割樣絞痛——膽囊炎

急性膽囊炎，引起的疼痛位置是在肚子右邊。患者會(huì)感覺像刀割一樣絞痛，一陣一陣發(fā)作。可能還會(huì)伴隨著惡心嘔吐和發(fā)熱，一般發(fā)燒在38.5℃以下；有的患者，還會(huì)有右肩膀的放射疼。

育齡女性整個(gè)肚子都疼——宮外孕

女性宮外孕引起的疼痛，是整個(gè)肚子都在疼。宮外孕破裂出血前，患者會(huì)感覺特別疼，破裂出血后，疼痛反而會(huì)感覺輕了一點(diǎn)。

腰腹部疼，下體也疼——泌尿結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級(jí)疼，還沿著輸尿管向下半身（睪丸、陰囊、大陰唇）放射著疼，就非常可能是腎絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石掉進(jìn)了輸尿管引起的。這種絞痛可以持續(xù)幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)不等。疼痛發(fā)作時(shí)，患者還可能會(huì)惡心嘔吐，嚴(yán)重的還會(huì)休克。

肚子上有個(gè)包，疼痛劇烈——嵌頓疝

疝氣就是人體內(nèi)某個(gè)“零件”離開自己的位置，鉆到了別的地方。發(fā)生疝氣的部位，通常會(huì)鼓個(gè)包。疝氣本來不疼，但如果發(fā)生了嵌頓，患者就會(huì)劇烈疼痛。如果“零件”鉆到“別人”的地盤被卡住，回不去了就會(huì)發(fā)生嵌頓疝。這種疼痛剛開始是一陣一陣的，隨后就會(huì)疼得停不下來。除了劇烈的疼痛，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐，停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。

有心腦血管病的人突然肚子絞痛——腸系膜血管栓塞

腸系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常劇烈的持續(xù)性疼痛。疼痛部位常在上腹部、肚臍周圍或者右上腹，患者常常還會(huì)惡心、嘔吐、腹瀉。

腹痛到醫(yī)院查什么

1.血、尿、糞的常規(guī)檢查：比如血液中白細(xì)胞增高，就提示有炎癥了；尿中出現(xiàn)大量紅細(xì)胞，就提示可能有泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。

2.血液生化檢查：懷疑是胰腺炎的，要查淀粉酶是否有增高。

3.腹腔穿刺液的檢查：當(dāng)腹痛的原因不明確，又發(fā)現(xiàn)患者有腹腔積液時(shí)，就需要把患者肚子里的液體抽出來檢查。

4.X線檢查：一般是給肚子拍一個(gè)站立位的X線片，看看有沒有氣體、液體。

5.B超與CT檢查：對(duì)肝、膽、胰疾病診斷有重要作用。

6.育齡婦女還要查HCG：判斷是不是宮外孕。

需要注意的是，醫(yī)生要根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)和部位來判斷病情，患者盲目使用止痛藥會(huì)影響判斷。