醫院加強財務成本管理研究

文/王　樂

醫院加強財務成本管理研究

文/王樂

自改革開放以來，在國家和政府的資金和政策大力支持下，我國醫療衛生事業取得了顯著的成效。但是，隨著社會的不斷發展以及醫療衛生事業機構單位內部運行管理情況日趨復雜，醫院財務成本管理問題初顯弊端。優化醫院財務成本管理是我國醫療衛生事業實現現代化管理的重要階段和必經階段。筆者結合自身多年從事醫院財務成本管理的工作經驗，探析了新時期醫院財務成本管理存在的問題，并進一步提出了完善新時期醫院財務成本管理的對策。

醫院；財務成本管理；問題；對策

一、醫院加強財務成本管理的意義

隨著時代的進步和發展，我國的醫療衛生事業也獲得完善和發展，國家醫療衛生事業的改革讓其市場化趨勢越來越明顯，控制好其成本，帶給其更大的發展空間也成為醫院在新時期生存和發展的重要基礎。做好財務成本管理對于醫院來說具有極為不同的重要意義。首先，強化財務成本管理能夠促使醫院更好地融入到市場發展環境中來，其能夠讓醫院更加適應當前的市場環境，提升醫院的核心競爭力。其次，強化醫院財務成本管理能夠促使醫院的資金得到最大化的利用，能夠有效避免資金的浪費，讓資金能夠應用到最需要的項目中，發揮資金的最大化優勢。第三，強化醫院財務成本管理能夠促進國家醫療衛生制度的發展，能夠讓醫院強化自身的改革，不斷探索更加創新的發展路徑，對于醫院的綜合管理起到了重要的推動作用，能夠讓醫院的衛生制度不斷優化。由此可見，做好醫院財務管理工作不僅是醫院的需要，更是國家發展的需要，需要引起相關人員的重視，從而讓醫院和國家都獲得更好的發展。

二、醫院財務成本管理存在的問題

（一）缺乏完善的醫院成本會計制度

大家普遍對于醫療衛生事業的財務成本管理感到陌生，認為醫生和醫院和財務管理沒有多大關系。但是，在新時期下，醫療衛生事業的發展逐漸由國家保管，發展成為由企業運營，運營主體的變化，少不了會更加涉及到更為復雜的財務成本。但是，不少醫生只是醫術高明，而對于財務成本管理了解甚少。而且，不少小醫院，根本不注重對財務成本的管理，“吝嗇”聘請錄用專業的財務成本管理人員，沒有打造一支專門的財務成本會計制度，這些實質上都是缺乏完善的醫院成本會計制度的表現。而且現行的醫院成本會計制度存在著很大的弊端，首先，管理的對象僅僅局限于醫院的各個科室，而對于行政部門和后勤部門的財務管理則大大忽視，致使行政和后勤部門浪費資源的現象嚴重；其次，監管力度不足，導致不少部門出現盲目采購的行為，依靠成本會計制度實現醫院資源的合理配置任重道遠。

（二）缺乏健全的內部控制和內部審計制度

內部控制和內部審計制度與醫院的成本會計制度是相輔相成、互為表里的關系。現階段，由于醫院內部控制和審計程序不規范，直接導致財務成本管理漏洞百出。成本會計制度的落實，又離不開內部控制和內部審計制度的大力監管，如果少了這么一個環節，成本會計制度也就會形同虛設、蕩然無存。首先，現階段，醫院缺乏專門的財務監督部門，即使有，也只是為了應付上級部門的檢查，成為一種形式主義的存在，而且相關的監督人員并沒有具備相當獨立的權利，深受高層領導人的控制；對于相關財務信息的搜集、整理以及保密工作監管的不到位，這樣很容易滋生腐敗問題的產生；另外，內部控制和內部審計制度不健全，大大增加了財務成本運行的風險，導致醫院財務成本管理失敗。

（三）缺乏科學的預算管理

科學的預算管理，能夠明細財務成本的每一份支出，優化資源配置，減少不必要的資源浪費。但是，目前來講，不少醫院存在著嚴重盲目采購的行為，究其原因是缺乏科學的預算管理。具體體現在：不少醫院對于預算管理的概念認識模糊，甚至無法準確預算管理的范圍，將預算管理單純理解為安排醫院的經營計劃；其次，醫院對于預算管理的計劃和安排重視程度嚴重不足，沒有意識到做好預算管理是財務成本管理的重中之重和關鍵環節；另外，缺乏完善的預算管理機制，缺乏明確的預算目標，預算執行流于形式等等。醫院態度上的不重視以及預算管理制度的不健全，嚴重阻礙了我國財務成本管理的有效性。

三、新時期醫院加強財務成本管理的對策

（一）建立和完善醫院成本管理制度

要想改進醫院財務成本管理的現狀、適應新時期醫療衛生事業發展方向，建立和完善醫院成本管理制度是前提工作和基礎準備。那么，相關醫療部門該如何界定在醫院成本管理制度建立的好壞呢，筆者對此做出了以下的探究：首先，要明確醫院成本管理制度，不是單一的，孤立的，其中包涵著眾多的內容，諸如現醫院成本預算、成本 決策、成本控制、成本核算、成本計劃、成本分析等；其次，要大力監控醫院各種經營環節的采購環節，做好對材料的運輸、儲存以及使用規定；另外，成本管理制度要自上而下，面對全體工作人員，培養整個醫院人員財務成本管理的意識，財務成本管理不僅僅是財務會計人員的工作，需要全體工作人員的配合；另外，還要加強對于配套制度的建設，即監督制度的建立，如果沒有監督，那么一切制度的落實都會形同虛設，監督是確保制度真正落實的關鍵。

（二）強化財務內部控制制度

內部控制制度和內部審計制度，是財務成本管理的前提和基礎，因此，強化財務內部控制制度至關重要。從宏觀上講，醫院高層領導者要營造一個公正、公開以及透明的醫院內部控制環境，讓每位相關工作人員對于內部控制和內部審計有所敬畏；其次，從微觀上，醫院財務管理人員要熟悉業務流程，制定出切實可行的內部控制和審計執行計劃，制定出符合實際情況的內部控制計劃；另外，設立專門的監督部門，用來監督財務內部控制和內部審計制度的落實情況。強化財務內部控制制度，有利于在醫院營造一個良好的內部環境，確保財務管理的各個環節互相聯系、相互促進，最終實現財務管理的良好運行；而且，還有利于及時發現財務成本管理中的問題，及時做出補救措施，減少醫院的經濟損失。

（三）強化醫院預算管理

雖然，目前不少醫院是在企業的經營管理下，但是醫院作為救死扶傷、挽救大眾生命的場所，擔負著巨大的公益性社會責任，因此，加強對醫院的預算管理，對于節約醫院的成本、實現醫院運營的長遠發展起著巨大的作用。首先，醫院的高層領導人應該高度重視醫院的預算管理這一環節，明白預算管理是醫院經營管理的關鍵所在；其次，醫院要準確了解醫院預算管理的范圍以及執行方式；樹立起全局觀念，引導醫院上上下下都樹立起預算管理的意識，讓每位人員都擔負起預算管理的責任；總結以往預算編制的失敗經驗，吸取國內外先進醫院預算編制的成功經驗，做出科學合理的預算編制，提升預算管理的效果。強化醫院的預算管理，有利于加強優化財務成本管理的程序；確保財務會計制度、內部控制制度以及內部審計制度的平穩有效執行；幫助醫院節省成本、優化資源配置，從而早日實現我國醫療衛生事業管理的現代化。

四、結語

時代的進步和發展讓中國的醫療衛生事業走入到一個競爭日趨激烈的環境中，醫院的生存和發展都需要其成本的可靠管理，都需要通過完善的財務管控制度的建立而達到對醫院預算和成本的強化管理，通過科學的成本核算提高醫院的競爭力。因此，相關人員要積極探索相應的措施和方法，優化醫院的財務成本管理方式，提升醫院全體成員的成本控制意識，提升醫院的經營業績，讓醫院的發展越來越好，讓醫院的經濟效益與社會效益都隨著成本的管理而越來越高效。

［1］張新萌.新會計制度下醫院財務成本管理對策［J］.中國衛生產業，2016，16：9-11.

［2］白莉.新時期加強醫院財務成本管理的有效策略研究［J］.財經界（學術版），2015，14：260.

（作者單位：成都市中西醫結合醫院）

上接（第56頁）企業的資金流動去向，加強現金收支的收據管理工作。企業的收據分為兩種收據，一種是企業內部的收據，通過企業內部關系就能夠解決，例如企業員工出差或者旅游產生的費用可以通過企業內部進行報銷，相應產生的資金收據稱為企業內部收據；一種是需要稅務局蓋章印制的收據，一般是企業進行社會業務或者比較官方的活動，通過稅務局打印收據，最后由簽發人負責妥善保管。創新財務管理方式，做好資金的管理工作，堅持創造環境友好型社會，企業需要在工作期間遵守循環經濟，堅持循環經濟發展模式，這也是提高企業經濟效益的最佳途徑。

（三）加強核算制度

企業財務管理不僅是要在財務數據方面進行嚴格計算，還要求在數據核算過程中保持萬分嚴謹準確。財務管理工作人員做好客戶完整的手續辦理流程，做到收入支出都有相應的保證，不僅賬目要與賬目相互吻合，還要求賬目與銀行卡相符合、與物資相符合，確保資產的安全合理性。創新型的監督方式需要打破傳統，負責人不僅需要合理督促員工工作，還需要轉變相關的監督方式，由監督導向型轉變為服務導向性。財務監督的重點是對經費支出及預算執行情況進行嚴格監督，可以采取按月按季對單位進行考核，保證各項經費不超支、各項專款專用，禁止非法挪用經費等違法行為。

（四）提高財務會計人員的綜合素質

企業財務會計人員的職業道德修養是會計職業的重要內容，增強會計工作人員的職業修養，使其樹立正確的人生價值觀和崇高的會計職業理想，這是財務管理工作的重要內容。財務人員的職業道德、專業水平和對工作的態度決定著財務部門的工作效率、經費多少的問題，提高財務人員會計人員的綜合素質是財務會計管理創新的關鍵。加強學習以提高財務會計人員的綜合素質，提高企業財務會計人員政治水平、業務能力和職業道德。財務管理負責人需要定期培訓工作人員的綜合素質，可以通過創建培訓組織來對員工的專業水平進行提升，讓員工之間相互傳授工作經驗和專業知識，這是提高員工綜合素質最為合適的方法。

四、小結

企業需要明確財務管理在企業經濟管理中的作用，從節約生產成本、合理運用先進科學技術、采用循環經濟發展方式、提高員工綜合素質等方面改善企業財務管理工作，這是企業在競爭激烈的市場中取勝的關鍵，也是現代社會發展的重要內容。

［1］李玉慶.淺析財務管理在企業經濟管理中的作用［J］.現代商業，2011（03）.

［2］霍鑫.財務管理在企業經濟管理中的作用分析［J］.企業導報，2016（08）.

［3］楊歡.企業財務管理內部控制的作用探析［J］.商場現代化，2014（08）.

（作者單位：浙江煤炭地質局）