倍他樂克治療舒張性心力衰竭患者的臨床效果評估

劉坤

【摘要】目的 分析研究倍他樂克治療舒張性心力衰竭患者的臨床效果及安全性。方法 回顧性分析2015年2月至2016年2月經我院治療的52例舒張性心力衰竭患者的臨床資料，將上述患者隨機分為觀察組與對照組，兩組各26例，對照組給予常規藥物進行治療，觀察組在此基礎上加用倍他樂克治療，對比評估兩組療效。結果 觀察組臨床總有效率顯著高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；兩組均無不良反應發生。結論 倍他樂克能夠顯著提高舒張性心力衰竭患者治療效果，安全性高，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】倍他樂克；心力衰竭；心功能

【中圖分類號】R541.6+1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

Clinical analysis of metoprolol in treatment of diastolic heart failure

【Abstract】Objective To evaluate the clinical effects and safety of metoprolol in treatment of diastolic heart failure. Methods The clinical data of 52 patients who underwent diastolic heart failurein in our hospital during February 2015 and February 2016 were collected， and they were randomly divided into observation group and control group， each group contained 26 cases. The patients in control group were treated with conventional treatment；the patients in observation group were treated with metoprolol on the basis of control group.The clinical efficacy of the two groups was observed.Results The total effective rate of the observation group was higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no obvious adverse reactions in the two groups. Conclusion Metoprolol was proved to be a safe and effective therapy for diastolic heart failure and worthy of clinical use.

【Key words】metoprolol； heart failure ； heart function

引言

近年來，隨著舒張性心力衰竭發病率的逐漸增加，越來越受到臨床醫生的重視[1]。已有資料顯示，倍他樂克可以改善心臟自主神經的調節作用[2]。本文回顧2015年2月至2016年2月期間我院采用倍他樂克治療舒張性心力衰竭患者的情況，現分析如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：

本組患者共計52例，其中男34例，女18例，年齡56～78歲，平均67.9歲。全部患者診斷均符合舒張性心力衰竭的診斷標準，排除有心包、瓣膜疾病和嚴重肝腎疾病病史者。根據紐約心臟協會心功能分級（NYHA）分為[3]：Ⅱ級28例，Ⅲ級20例，Ⅳ級4例；將52例患者隨機分為觀察組和對照組，每組26例。兩組患者一般臨床資料比較具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予血管擴張劑、利尿劑、洋地黃等藥物治療，有心絞痛或心肌缺血者應用硝酸酯類藥物治療，觀察組在對照組的基礎上加用倍他樂克治療，起始劑量6.25 mg，Bid，2周后，劑量增加至12.5 mg，Bid，連續治療12 w。

1.3 療效判定標準[4]

心功能恢復為1級或者改善>2級，癥狀明顯改善、發作次數減少超過70%為顯效；心功能改善1級，發作次數較前減少50%～70%為有效；心臟功能未見明顯改善，或出現心力衰竭加重，發作次數較治療前減少不足50%為無效。

1.4 統計學處理

計數資料采用x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組臨床效果

2.2 不良反應

兩組均無不良反應發生。

3 討論

舒張性心力衰竭指心室收縮功能正常或接近正常，但收縮后舒張快速再充盈受限，導致心室充盈量減少和（或）充盈壓增高，心搏量下降，引起的心力衰竭。大多由室壁肥厚和（或）僵硬度增高引起，心室增大可不明顯。可單獨存在也可與收縮性心衰并存。倍他樂克是β1受體阻斷藥，能抑制過高的交感神經系統活性，降低血漿兒茶酚胺濃度，抑制腎素-血管緊張素系統，從而減慢心率，降低心肌的耗氧量，改善心肌順應性，改善左心室的充盈情況，改善心臟的舒張功能[5-7]。李笑竺等選取60例舒張性心力衰竭患者，隨機分成試驗組和對照組。對照組采用速尿等常規藥物治療，試驗組在對照組的基礎上使用倍他樂克治療。治療8周后隨訪，結果顯示試驗組各指標明顯優于對照組（P<0.05），說明倍他樂克對舒張性心力衰竭患者改善心功能有效。本組資料結果顯示，觀察組臨床效果明顯優于對照組，說明倍他樂克治療能夠改善舒張性心力衰竭患者臨床癥狀和體征，療效明顯，值得在臨床上應用。

參考文獻

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