阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析

楊光

【摘要】目的：探究分析阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎，旨在更好的為臨床提供依據(jù)。方法：選取在2015年5月-2016年5月時間段內(nèi)我院兒科病房接受治療的支原體肺炎患兒200例，隨機將之分為兩組，治療A組、治療B組，每組各100例，分別采用阿奇霉素序貫療法、常規(guī)療法方案治療，對比分析兩組的臨床療效異同。結(jié)果：治療A組有效率99%，其中顯效78例，占78%，治療B組有效率為83%，其中顯效51例，占51%，兩組總有效率及顯效率比較，均P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎患者進行治療，副作用少、見效快、療效好，優(yōu)于阿奇霉素的非序貫療法，對臨床借鑒與推廣具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】小兒支原體肺炎；阿奇霉素；序貫療法

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0075-02

隨著社會發(fā)展，氣候環(huán)境的改變，支原體肺炎的發(fā)病率有日趨上升之勢，在小兒感染疾病中比例可高達30%[1]。支原體肺炎，又稱原發(fā)性非典型肺炎，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干嗽、咽痛等癥，通常由于支原體感染而引起的肺部急性炎癥，治療上對支原體的清除相對困難，發(fā)病進展快、病程較長、病情重、易反復(fù)發(fā)作，可對身體多個臟器產(chǎn)生影響，嚴重者甚至可能對生命造成威脅。序貫療法是指在疾病的治療中，根據(jù)病情變化，轉(zhuǎn)換不同的藥物劑型，在支原體肺炎的治療中多有應(yīng)用[2]。為了進一步分析阿奇霉素序貫療法用于治療小兒支原體肺炎的臨床療效，本文選取在2015年5月-2016年5月時間段內(nèi)我院兒科接受住院治療的支原體肺炎患兒200例，研究分析結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次選取在2015年5月-2016年5月時間段內(nèi)我院兒科病房接受治療的支原體肺炎患兒200例，其中男性患兒102例，女性患兒98例，患兒最小年齡為5歲，最大年齡為12歲，平均年齡在（9.01±3.61）歲。病程時間最短為1天，病程最長時間為10天，平均病程時間為（5.32±2.57）天。按照隨機的原則分為兩組，治療A組、治療B組，每組各100例，兩組患者在病情的嚴重程度、病程、發(fā)病原因、性別、年齡等一般資料方面，不存在任何明顯的差異，P>0.05，可進行對比分析。

1.2納入及排除標準 所有研究對象的納入標準：（1）符合小兒支原體肺炎的臨床診斷標準；（2）患兒及家屬同意加入本研究，并由家屬代簽患者知情同意書。排除標準：（1）排除有精神性疾病的患者；（2）排除具有嚴重的心、腦、肝、腎、肺等器官組織的原發(fā)性疾病史的患者；（3）排除對治療藥物過敏的患者。

1.3治療方法 患兒在入院明確診斷后，給予退熱、止咳、平喘、化痰及對癥處理等基礎(chǔ)治療。治療A組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，采用阿奇霉素序貫療法進行治療，開始應(yīng)用的藥物劑型為注射劑，靜脈注射，10mg/（kg·d），使用時間為3-5天，及時監(jiān)測患者血常規(guī)及體溫變化，如果恢復(fù)正常，阿奇霉素的劑型由注射劑轉(zhuǎn)為，口服片劑，應(yīng)用3天后，停藥4天觀察，再服用3天，劑量保持不變，總療程2-3周。治療B組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，以相同的劑量靜脈滴注阿奇霉素，無藥物劑型的改變。

1.4療效評價 根據(jù)臨床相關(guān)的臨床療效評價標準，對小兒支原體肺炎的臨床療效可分為無效、有效、顯效三種情況。顯效是指患兒在接受治療后，發(fā)熱、干嗽、咽痛等臨床癥狀及肺部小鳴音、濕羅音等體征消失，影像學(xué)檢查肺炎征象消失，支原體檢查轉(zhuǎn)陰性；有效是指患者在接受治療后，發(fā)熱、干嗽、咽痛等臨床癥狀及肺部小鳴音、濕羅音等體征減輕，但影像學(xué)、化學(xué)指標檢查，為完全恢復(fù)正常；無效是指患者在接受治療后，臨床癥狀、體征、檢查等未見減輕，甚至有加重之勢。有效例數(shù)與顯效例數(shù)之和為總的有效數(shù)。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療效果上的比較 治療A組有效率99%，其中顯效78例，占78%，治療B組有效率為83%，其中顯效51例，占51%，兩組總有效率及顯效率比較，均P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果見表1。

3討論

肺炎支原體是引起兒童感染的常見病原體之一，其感染率有日趨上升之勢，通常由于支原體感染而引起兒童的肺部急性炎癥，而導(dǎo)致小兒支原體肺炎。支原體是一種不具有細胞壁，不同于病毒、細菌的病原微生物，在外界環(huán)境中能夠獨立存活的時間較長，可以通過飛沫傳染，導(dǎo)致病原微生物出現(xiàn)播撒[3]。臨床治療小兒支原體肺炎的首先藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該類藥物的作用靶點為致病微生物的遺傳物質(zhì)復(fù)制及蛋白質(zhì)的合成，從而有效的是病原體的繁殖增長得以抑制[4]。阿奇霉素新一代十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥物在靶組織器官中的藥物濃度高，組織滲透性好，可通過細胞壁，藥物的半衰期長，對支原體感染治療療效明顯[5]。因為治療小兒支原體肺炎，應(yīng)用阿奇霉素持續(xù)靜脈滴注，有一定療效，但痛苦較大，住院時間長，積極負擔重，導(dǎo)致院內(nèi)感染的可能性大，因此序貫療法作為一種新型用藥理念，得以應(yīng)用，臨床療效佳。

上述研究結(jié)果顯示，應(yīng)用阿奇霉素序貫療法的治療A組有效率99%，其中顯效78例，占78%，治療B組有效率為83%，其中顯效51例，占51%，兩組總有效率及顯效率比較，均P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。因此應(yīng)用阿奇霉素序貫療法對小兒肺炎患者進行治療，副作用少、見效快、療效好，優(yōu)于阿奇霉素的非序貫療法，對臨床借鑒與推廣具有重要意義。

參考文獻：

[1]李源繼.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（6）：198-199.

[2]劉斌.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的分析[J].母嬰世界，2015，（23）：63-63.

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