客家新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥篩查和聽力篩查分析

楊　雪　李　梅　聶　梅

537000　廣西壯族自治區 玉林市婦幼保健院兒童保健科

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客家新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥篩查和聽力篩查分析

楊雪李梅聶梅

537000廣西壯族自治區 玉林市婦幼保健院兒童保健科

目的了解廣西客家新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥篩查和聽力篩查結果狀況。方法對2014年客家人集中居住地博白縣和陸川縣新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥篩查和聽力篩查結果分類統計。結果客家新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥缺乏篩查41 090例，篩查陽性2 076例，篩查陽性率5.05%，篩查陽性率陸川縣高于博白縣。客家新生兒聽力篩查共49 559例，初篩陽性3 066例，初篩陽性率為6.19%。初篩陽性陽性復篩1 999例，復篩率為61.20%；復篩陽性461例，復篩陽性率為23.06%。確診聽力障礙14例。結論對新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥篩查可預防紅細胞溶血，對新生兒聽力篩查為早期治療聽力障礙提供信息。

客家人；新生兒；紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥;G-6-PD；聽力；篩查；

為了解廣西壯族自治區客家新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥篩查和聽力篩查結果狀況，對2014年客家人集中居住地博白縣和陸川縣新生兒紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥篩查和聽力篩查結果分類統計分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 客家新生兒，選擇2014在年博白縣和陸川縣兩區域出生的新生兒為研究對象，因為博白縣和陸川縣是廣西壯族自治區客家人集中居住地，其地方為分期居住。均為2014年廣西壯族自治區博白縣和陸川縣出生的客家新生兒。

1.2 方法 對2014在博白縣和陸川縣兩區域出生的客家新生兒G-6-PD篩查及聽力篩查進行總結分析。

2 結果

2.1 客家新生兒G-6-PD缺乏篩查結果 博白縣和陸川縣客家新生兒G-6-PD缺乏篩查41 090例，篩查陽性2 076例，篩查陽性率5.05%。見表1

表1 客家新生兒G-6-PD缺乏篩查結果表

2.2 客家新生兒聽力篩查結果 博白縣和陸川縣客家新生兒聽力篩查共49 559例，初篩陽性3 066例，初篩陽性率為6.19%。初篩陽性陽性復篩1 999例，復篩率為61.20%；復篩陽性461例，復篩陽性率為23.06%。確診聽力障礙14例。見表2

表2 客家新生兒聽力篩查結果表

3 討論

3.1 新生兒G-6-PD缺乏篩查 本調查表明，2014年廣西博白縣和陸川縣客家新生兒G-6-PD缺乏篩查陽性率5.05%，陸川縣陽性率稍高，客家新生兒G-6-PD缺乏篩查陽性率高于張春麗[1]報道女性新生兒G-6-PD缺陷癥發生率1.80%(48/2 660),又男性G-6-PD缺陷癥發生率為8.98%(253/2 818)。G-6-PD是一種存在於人體紅血球內，是一種協助葡萄糖進行新陳代謝的酵素，當人體G-6-PD缺乏時，會對具有氧化性的特定物質及服用這類藥物，紅細胞就容易被破壞而發生急性溶血反應。對新生兒進行G-6-PD缺乏篩查不是早發現早治療，而是讓G-6-PD缺乏者避免與這類物質接觸，避免發生急性溶血反應。

3.2 新生兒聽力篩查 本調查表明，2014年廣西博白縣和陸川縣客家新生兒聽力篩查初篩陽性率為6.19%，初篩陽性率陸川縣比博白縣高,客家新生兒聽力篩查初篩陽性率低于鐘嬌玲[2]報道新生兒初篩陽性率15.57%(95/610)；低于深圳新生兒初篩陽性率14.00%(1 218/8 770)[3]，低于2011～2012年貴港市新生兒初篩陽性率11.56%(1 116/9 655)[4]；低于大新縣人民醫院出生的男嬰初篩陽性率7.58%和女嬰聽力初篩陽性率12.92%[5]；低于2011年玉林市聽力初篩陽性率8.97%(2 738/30 512)[6]；低于麗水市新生兒聽力初篩陽性率12.04%(343/2 848)[7]；高于劉芳[8]報道新生兒28 天聽力初次篩查陽性率1.04%。

這次調查表明，廣西客家新生兒聽力初篩陽性率較低，初篩陽性者要進行復篩及進一步確診，根據李梅[9]報道，272例聽力篩查陽性者，經確診聽力損失者42例，占15.44%。因此，通過簡單的新生兒聽力篩查可以快速、無損傷發現聽力障礙高風險新生兒，為早發現早治療提供有效信息。對于聽力篩查陽性者，要通知家屬及時送嬰兒到醫院進行復查，篩查陽性者表示聽力障礙高風險高，要多次復查才能確定，當確定為聽力障礙者要進行及時的干預治療。聽力語言殘疾人占我國殘疾人總數的首位，針對我國耳聾發生率高、危害大的現狀，我國確定2000年起全國每年的3月3日為中國愛耳日。新生兒聽力篩查的目的是早期發現早期治療，治療年齡越小效果越好。我國在新生兒聽力篩查已多年，由于種種原因普查率不高。本調查顯示，醫護人員對從49 559例客家新生兒聽力篩查，陽性者進行復篩，最后確診聽力障礙14例，應加強經濟投入支持確診聽力障礙治療，減少個人支付治療費用，同時，擴大宣傳力度，全面提高篩查率，為早發現早治療聽力障提供有效信息。

[1] 張春麗,張寧.6432例住院分娩活產兒G-6-PD缺陷癥篩查狀況[J].中國婦幼保健,2012,27(9):1338.[2]鐘嬌玲.新生兒聽力篩查儀在臨床中的應用[J]. 基層醫學論壇,2015,16(2): 281-282.

[3]劉世新,鄔沃喬,王楚瑩,等.深圳特區8 770例新生兒DPOAE聽力篩查結果分析[J].中華全科醫學,2010,8(7):845-846.

[4]羅榜柱.2011-2012年貴港市新生兒聽力篩查分析[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(14):149.

[5]李氏天.2009年我院新生兒聽力篩查狀況調查分析[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(23):119-120.

[6]黎秋波,秦小蓮,梁彤,等.新生兒聽力篩查30512例分析[J].包頭醫學,2012,36(3):165-166.

[7]富衛青,鮑秀蘭.麗水市2010年新生兒聽力篩查結果分析[J]. 中國醫藥導報,2013,17(17)139-140+143.

[8]劉芳.2107例新生兒聽力初次篩查相關結果分析[J].檢驗醫學與臨床,2013,12(15):1963-1964.

[9]李梅.512例新生兒聽力篩查陽性失訪原因分析[J].微創醫學,2013,8(2):227+229.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.086

2095—9559(2016)06—2707—02

2016-01-18