藍芩口服液聯合利巴韋林治療腮腺炎50例臨床療效觀察

施　卉　戴　暉

226000　江蘇省 南通市婦幼保健院

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藍芩口服液聯合利巴韋林治療腮腺炎50例臨床療效觀察

施卉戴暉

226000江蘇省 南通市婦幼保健院

目的觀察藍芩口服液輔助利巴韋林治療腮腺炎的臨床療效。方法將50例腮腺炎患者隨機分為觀察組與對照組。對照組予以利巴韋林治療，觀察組在對照組的治療基礎上加服藍芩口服液，觀察兩組的治療效果。結果觀察組較對照組體溫恢復時間及腮腺消退時間較對照組的時間均明顯縮短，兩組比較差異顯著(P<0.05)。兩組臨床療效比較，觀察組顯效率52.00%，有效率40.00%；無效率8.00%；對照組分別為24.00%、44.00%、32.00%，比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論藍芩口服液聯合利巴韋林治療腮腺炎的臨床療效顯著，值得在臨床應用。

腮腺炎；藍芩口服液；利巴韋林；臨床療效

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有較高的傳染率，且發病較急，主要臨床癥狀為雙側腮腺腫脹或單側腮腺腫脹等，部分患者伴有壓痛感，在一定程度上給患者的正常生活帶來影響[1]。其好發于冬春季節，在學校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發流行，成為嚴重危害兒童身體健康的重點疾病之一。目前臨床上尚無特異性治療方法。我們應用在利巴韋林的基礎上加用藍芩口服液治療流行性腮腺炎，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年12月我院兒科與內科收治的流行性腮腺炎患者50例。均符合流行性腮腺炎診斷標準，并且所有患者病程及病情相近。排除標準：均無腦膜腦炎、睪丸炎等并發癥，無肝、腎功能不全等嚴重危及生命的疾病、過敏體質、遵醫行為不佳者。隨機分為觀察組25例，對照組25例。觀察組男14例，女11例，平均17歲；對照組男12例，女13例，平均18歲。兩組性別、年齡差異無統計學意義(P >0.05)。

1.2 方法 觀察組給予利巴韋林每日15mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，并給予藍芩口服液20mL/次，口服，3次/日。對照組僅給予利巴韋林每日15mg/kg，分2次加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注。

1.3 觀察項日 入院后兩組患者均密切觀察的發熱、腮腫消退的情況。觀察有無肝功能及腎功能異常等不良反應。

1.4 療效評價 顯效：用藥4天后體溫降至正常，腮腫明顯消退，無合并癥；有效：用藥5天后熱退，無合并癥，腮腫基本消退；無效：用藥7天仍有發熱體溫>38℃。

1.5 統計學處理 組患者所得的臨床效果評定統計學處理均在統計學軟件SPSS14.0下進行，率的比較采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P<0.05顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀改善情況 觀察組較對照組體溫恢復時間及腮腺消退時間較對照組的時間均明顯縮短，兩組比較差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。見表1

表1 兩組患者熱退及腮腫消退時間的比較±s)

2.2 兩組療效比較 觀察組顯效率52.00%，有效率40.00%；無效率8.00%；對照組分別為24.00%、44.00%、32.00%。兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者療效的比較[n(%)]

2.3 不良反應 兩組患者治療期間均未發生肝腎功能損害、惡心、嘔吐等藥物不良反應。

3 討論

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，病毒經口鼻進入體內，在上呼吸道上皮細胞表面繁殖產生毒血癥，然后進入腮腺，引起腮腺的非化膿性腫痛，臨床上可表現為發熱、乏力、頭痛及腮腺腫痛等，并可導致多種并發癥，如睪丸炎、胰腺炎、腦膜炎、卵巢炎等并發癥[2]。而目前尚無對腮腺病毒的特效藥物，臨床上對流行性腮腺炎的治療目前較多的是使用利巴韋林，該藥為廣譜抗病毒藥，在一定程度上可有效改善患者的臨床癥狀，但治療過程中，患者易出現疲倦、虛弱、頭痛、胸痛、乏力、寒戰、發熱及流感等不良反應，影響整體治療效果，且單獨應用效果欠佳。多項研究表明[3]，中西醫結合治療流行性腮腺炎的效果更為明顯。有報道利巴韋林大劑量長期使用有骨髓抑制、白細胞減少、貧血等不良反應，故臨床應用上受到一定限制，而小劑量使用副作用較少，不良反應發生率低。藍芩口服液成分有板藍根、黃芩、枙子、黃柏、胖大海中藥組成，本制劑具有清熱解毒功能。現代藥理研究表明，板蘭根含靛甙、靛紅、甾谷醇素，黃芩含黃芩甙、漢黃芩甙，枙子含枙子甙、枙子素、熊果酸素，成分對傷寒、副傷寒、三聯菌苗所致的感染有一定的解熱作用，對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、流感病毒及腺病毒均有不同的抑制作用，可見藍芩口服液具有抗菌、抗病毒、鎮痛、消腫作用[4]。本結果顯示應用藍芩口服液聯合利巴韋林治療流行性腮腺炎療效良好。通過本次流行性腮腺炎住院病例的統計學分析，藍芩口服液在治療流行性腮腺炎患者方面作用顯著，并且為口服藥，方便攜帶，不良反應少，患者依從性好，故藍芩口服液為治療流行性腮腺炎的理想用藥。

[1] 蔣景華.流行性腮腺炎的臨床調查及對策[J].中華醫院感染學雜志,2010,20(15):2238.

[2]饒建國,孫平.炎琥寧與利巴韋林聯用治療流行性腮腺炎臨床療效觀察[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(3):243.

[3]姜如萍.藍芩口服液佐治兒童手足口病38例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2013,5(4):328-329.

[4]陳啟文.藍芩口服液佐治小兒上呼吸道感染療效觀察[J].南昌大學學報(醫學版),2011,51(10):83-84.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.048

2095—9559(2016)06—2663—01

2016-03-22